病历:
姓名:XX
性别:女
年龄:23
初诊时间:2015.04.16
主诉:感冒流涕
病史:2015.04.08日晚睡觉被子太薄,受凉。第二日出现打喷嚏、鼻子发热等症状。
未采取医疗措施。
一周后症状未减,就诊。
体格检查:
无汗恶风、畏冷。口干咽燥甚。手心发热。
无咳嗽、足心热。
喜饮
舌质淡红。上焦舌胎微薄,下焦白腻。边有齿痕
左寸略芤脉,尺脉细弱。右寸浮,关弦,尺细。总体脉细数
面色略白
诊断:
阴虚感冒
处方:加减葳蕤汤
葳蕤 9g 葱白 2枚 桔梗 3g 白薇 1.5g
淡豆豉 9g 薄荷 3g 炙甘草 1.5g 大枣 2枚
麦冬 3g 射干 3g
2副 2次/日
辨证思路:
灼伤阴津,故口干咽燥者甚。舌质淡,为虚证。上焦总体较浮,下焦寒腻。故为上热下寒,三焦气机不畅
下焦较弱,中焦阻滞。
我有话说:
我没辨出脏腑之位,其实应该加入些升清降浊的药。总体我觉得自己还是气机不顺,或者说感觉流通不开。也是工作了以后就基本上不运动的过。再加上前段时间总是半夜睡觉,伤了阴津
在原方基础上加味麦冬、射干是因为那段时间嗓子就干的不行行
然后,我知道这个剂量太小了……可是也不敢自己瞎开方子,只敢用已有的。又不敢胡乱加减