讨论二:口腔颌面部特点与损伤的关系 :
1、 口腔颌面部血运丰富,组织抗感染与再生修复能力较强,创口易于愈合,48小时内可行一期清创缝合。另一方面,由于血运丰富,伤后出血较多,容易形成血肿;如血肿和水肿发生在口底、舌根等部位,可因血肿、水肿压迫而影响呼吸道畅通,甚至引起窒息。
2、 牙齿:① 颌面部外伤易累及牙齿。②牙齿及碎片可造成“二次损伤“。③骨折线上的牙齿可导致骨创感染。④牙齿咬颌关系错乱有助于骨折的诊断。⑤健康的牙齿有利于牙损伤或骨折的治疗,常利用牙或牙列作结扎固定的基牙。⑥恢复正常的牙颌关系是颌骨骨折治疗的重要标准。
3、 易并发颅脑损伤:口腔颌面部上接颅脑,遭受撞击力后容易传导到颅脑,上颌骨或面中1/3部位损伤容易并发颅脑损,包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折。其主要临床特征为伤后有昏迷史。
4、 同时伴有颈部损伤:伤及大血管或颈椎时,可患颈动脉瘤或高位截瘫。
5、 易发生窒息:口腔颌面部位于呼吸道上端,损伤时可因组织位移、肿胀及舌后坠、血凝块和分泌物的阻塞而影响呼吸或发生窒息。
6、影响进食和口腔卫生:口腔是消化道的起端,影响咀嚼、吞咽、语言功能,妨碍正常进食,应注意口腔卫生,预防创口感染。
7、易发生感染:口腔颌面部窦腔多,有口腔、鼻腔、鼻窦、上颌窦及口腔,存在大量细菌,与创口相通,易发生感染,清创时尽量先关闭与腔窦相通的创口。
8、可伴有其他解剖结构的损伤:腮腺受损,可发生涎瘘;损伤面神经,可发生面瘫;损伤三叉神经,相应分布区域出现麻木感。
9、面部畸形:加重生理和心理负担。
1、 口腔颌面部血运丰富,组织抗感染与再生修复能力较强,创口易于愈合,48小时内可行一期清创缝合。另一方面,由于血运丰富,伤后出血较多,容易形成血肿;如血肿和水肿发生在口底、舌根等部位,可因血肿、水肿压迫而影响呼吸道畅通,甚至引起窒息。
2、 牙齿:① 颌面部外伤易累及牙齿。②牙齿及碎片可造成“二次损伤“。③骨折线上的牙齿可导致骨创感染。④牙齿咬颌关系错乱有助于骨折的诊断。⑤健康的牙齿有利于牙损伤或骨折的治疗,常利用牙或牙列作结扎固定的基牙。⑥恢复正常的牙颌关系是颌骨骨折治疗的重要标准。
3、 易并发颅脑损伤:口腔颌面部上接颅脑,遭受撞击力后容易传导到颅脑,上颌骨或面中1/3部位损伤容易并发颅脑损,包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折。其主要临床特征为伤后有昏迷史。
4、 同时伴有颈部损伤:伤及大血管或颈椎时,可患颈动脉瘤或高位截瘫。
5、 易发生窒息:口腔颌面部位于呼吸道上端,损伤时可因组织位移、肿胀及舌后坠、血凝块和分泌物的阻塞而影响呼吸或发生窒息。
6、影响进食和口腔卫生:口腔是消化道的起端,影响咀嚼、吞咽、语言功能,妨碍正常进食,应注意口腔卫生,预防创口感染。
7、易发生感染:口腔颌面部窦腔多,有口腔、鼻腔、鼻窦、上颌窦及口腔,存在大量细菌,与创口相通,易发生感染,清创时尽量先关闭与腔窦相通的创口。
8、可伴有其他解剖结构的损伤:腮腺受损,可发生涎瘘;损伤面神经,可发生面瘫;损伤三叉神经,相应分布区域出现麻木感。
9、面部畸形:加重生理和心理负担。