退缩型人格的少阴体质 / 少阴病

现在有很多人，少阴病没治好，就变成体质的一部分，成了少阴体质。
很典型的就是感冒变成忧郁症的人：往往就是心肾阳衰的表现。
散漫着过日子，周遭的人愈来愈不给他台阶下，日子愈过愈不好过，最后就变忧郁症了。
哪种人是少阴人？
宅族多半都是少阴人，都有“不喜欢面对现实”的表现。
要辨少阴病，“看病患心情状态”很重要。
当你发现，平时对你很积极的男朋友，忽然巧克力也不买了、花也不送了……
第一看有没有第三者。第二就要看他有没有得少阴病。

现今社会普遍存在识字的文盲，看上去能认识几个字，
却理解不了生活的真谛，不懂自然之道，甚至不以此为耻。
常见到那种可以大声说出自己无知、无识的所谓“张扬”个性的人，
这种羞耻界限模糊，在一定程度上，也是一种心力下降、意志力下降的表现。


美国《精神障碍的诊断与统计手册》对退缩型人格的特征定义为：
1、很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
2、除至亲外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）。
3、除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。
4、行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。
6、敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。
7、在做那些普通但不在自己常规之中的事时，总是夸大潜在困难、危险或可能的冒险。
以上只要满足其中的四项，即可诊断为退缩型人格。
国人的社会环境、文化教育不同，可能还有如下特征：
1-8、被批评指责后，常感自尊心受到伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。
5-9、即使参加集体社交活动，也多躲在一旁，不想引人注目，并沉默寡言。
7-10、处理某一般性问题时，往往瞻前顾后，左思右想，等下定决心，又错过了时机。
3-11、多安分守纪，从不做冒险的事情，自感觉得自己的精力不足。
6-12、想与人交往又怕被拒绝嫌弃；想得到别人的关心与体贴，又因害羞而不敢亲近。
5-13、不安于、不欣赏这样的自己，经常处于对自己否定的心理状态。

所以，当一个人的人格模式开始退缩的时候，就要想到是不是少阴病。
先在能量的世界（形而上的无形的世界）发生了状况，然后才慢慢具象化到肉体。
等到具象化到肉体后，就是心衰竭、肾衰竭、肺积水......
还没具象化到肉体前，是人变得没干劲儿，灵魂、意识、意志先衰竭......


有时候，遇到嗜睡症，尤其是那种刚开始的老年痴呆症，也可能是少阴病。
老人家开始心肾之阳不旺的时候，人格也开始变成退缩型人格。

如上种种，都牵涉到，如何分辨少阴体，怎么样的病是少阴病？
其实，太阴，少阴，厥阴分得没那么清楚，有时候三阴病是混杂型的，
但还是希望能把它分清楚，治起来，才会更精准，更快更易好。

前面已经说了，少阴病的发展，是从形而上的世界具象化到肉身。
《内经．热论》：
尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。
以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
如果一个人寸、关、尺三部的脉都比平常更细、更沉，那就是少阴病了。
少阴病一旦形成，通常这个人的心脏跟肾脏的功能就会开始急遽地减退，
心肾功能一弱，这脉就会细沉、无力了。
当然，肾阳虚的人，也有尺脉浮起来一大片的，也可以是少阴病。
尺脉浮，多半是少阴病；
很多人感冒没好透，拖着一两个星期之中，尺脉一天比一天浮。
通常是拖到第5-6天——按《内经》，感冒是一天传一关，
因为少阴经连肾、连肺、连舌根，所以少阴受邪，就会口干舌燥，人会发渴。
那么，【桂3-22／宋无】
传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。

接下来，我们看少阴篇第一条：
【桂11-1／宋280】少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
脉微细，还不是那么的细。
但欲寐，但欲寐是什么样子的？似睡非睡睡不实，似醒非醒醒不清。
朦朦胧胧，迷迷糊糊，昏昏沉沉的那种状态，精神头差嘛。这也算是症状？
一个人“不想从床上爬下来。”或是懒洋洋的，有点失神的样子。
这似乎更像是一种生活态度，一种心情……
那仲圣怎么会把这种心情上的感觉，列成是少阴篇的提纲呢？
少阴病是心肾之病，心肾受邪了，先伤无形嘛，所以神志就受损了。
肾阳不足了，志气就会不足，就会“不想面对现实”。
所以，刚开始少阴病，往往是先有心情上的表现，这时候，身体可能还没什么症状表现。
一般是少阴病五六天之后了，开始发烧了，才发现得病了。
尤其是，自己可能还没发现自己发烧了，家人一摸额头，“啊，发烧了“，自己才知道。
小孩在发烧，一摸头是烫的，脉是沉的，问小孩：你觉得怎么样啊？你在发烧呢。
小孩说：还好啊，有吗？这时候，基本就可以开真武汤了。
所以，如果看到家人在发烧，而他自己又没感觉的时候，那可能就是真武汤证。
真武汤证就是这样，病患本人对自己发烧的感觉很不敏锐，没觉出自己在发烧。
心阳受损了，神气就会不足，感知力与表现力下降，对自己身体变化的感觉就比较钝。

【桂11-3／宋282】
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。
脉阴阳俱紧，就是整个脉绷成一片，阴阳俱紧基本就是浮脉，寸关尺都浮而紧的脉。
这就是麻黄汤的脉，受寒后脉绷起来了。【人人畏麻桂如虎狼，今胡乱用药远逾麻桂。】
可是，这个时候，这个人反而滴滴答答的在出汗。
脉浮而紧，无汗，怕冷，是麻黄汤。脉浮而缓，有汗，怕风，是桂枝汤。
那脉浮而紧，怕冷，又冒汗，用什么呢？桂枝加附子汤。
从脉证论，这就是太阳篇的桂枝加附子汤证。在这里，就是太阳病内陷到了少阴。
【桂6-21／宋20】
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，
四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
太阳病发汗亡阳，以少阴立场，代表阳气不够，太阳病内陷到少阴了。
后世中医说这是太少两感：太阳病了，少阴也病了。太阳表牵连少阴里。
太少两感还有一路，就是麻附辛、麻附甘。
麻附辛证，那病是沿着少阴经牵连进来的，是少阴经经病。
桂枝加附子汤证，是病直接塌陷下来的，太阳区在少阴区的楼上。
在桂本中还有一个太少两感：
【桂3-25／宋无】
若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，
则头痛，口干，烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子汤主之。
大青龙加附子汤是无汗的，整个人像被束住一样，脉证也是不同的。
【桂6-21／宋20】桂枝加附子汤，也有人认为是夹阴伤寒。
典型的夹阴伤寒，症状可能会更多：
手指头、脸色发青，人痛得要命，像被打了一样。
只是，桂枝加附子汤证这种太少两感，不一定会这么严重，
但有时候，四肢纠起来、僵硬啊、极度酸痛的，还是会出现的。
这一条，仲圣本意，可能只是在说：太阳区阳气不够，直接垮到少阴了。
少阴经马上就会受邪。少阴经不通了，扁桃腺就得不到生命能，就会开始烂，就会咽痛。
然后，少阴肾脏会受邪，水毒会排不掉，身体里就会有水，就要开始拉，开始吐。
仲圣这是在讲这个病的传化和转归。


今天与将来，这条非常重要，一定要记住。因为小儿麻痹会经过这个过程。
仲圣说的那些传到少阴之前的一连串的症状往往就是小儿麻痹前兆。
小儿麻痹常常就是这种夹阴伤寒的症状，会出一身汗，脉浮紧，人怕冷，像麻黄汤证。
出现这个症状时，马上就用桂枝加附子汤截住，
那这小孩一辈子都不会知道他竟然得过小儿麻痹，以为只是感冒而已，已经治好了。
所以，临床上，一定要小心，
它的转归不一定完全往少阴病发展，也可能就在这个地方亡阳又肾阴不足，
伤了神经，就四肢痿缩了。

一个人得了本还有救的病，找上一个其实很不错的医生，
但是他可能因为一件小事，也许就是一两句话没说拢，就不在那医生处看病了，
然后，又去西医那边治，结果……又没治好，
又去看中医，再从头呕气一次……
最后，完全不可收拾，谁看也没用。
这时候，你是不是会觉得：原来，这人这样都是命中注定的啊。No zuo No die
从弄坏到死，一路奔死，就像鬼打墙一样。很多次机会，都被他自己错过了。
当遇到这种因个性矛盾，生活中自然就会出现鬼打墙状态的病人时，
如果医生没有办法治，你可能反而会乖乖的用药。
如果医生能救回你，你可能会因莫名其妙的原因，反而突然就去找别人了。
只能说：
人的行为模式或运势，会受他持有的信念支配，当然这不是医生能管得了的事。

前面说了，少阴病随时会面临心衰、肾衰......随时会挂掉的。
那出现哪些情况，就意味着离挂掉不远了？
如果病患及家属能理解，反正是要死了嘛，干错放手一搏，可能反而救回来，不用死了。
桂本有六条，告诉我们，如果出现那样的情况，就会挂掉。
如果再加上口鼻出血，下厥上竭那条，就是七条。
如果再加上通脉四逆汤的脉暴出那条，就是八条。
死证六条，也不需要那么紧张，即使合乎死证六条，还是有可能救回来的。
再说……这时候了，病人还在找医生，有这个心境，
说明还是挺乐观的，意志力还是可以的。
遇到这样的情况，万一没治好或没救活，愧疚心相对要少一些，毕竟，尽人事而已。
不该死的人被治的恶化了甚至给治死了，那能轻松吗，
而哪位医生又能保证自己没有这样的经历呢。
接下来，我们看要死的征兆——少阴死证。

【桂11-17／宋296】少阴病，下利止，而头眩，时时自冒者，死。
少阴病下利止，本来拉肚子，停了不拉肚子了，这是好事啊。
但不拉肚子后，开始头眩，时时自冒，这是什么感觉？
整个头重、眼冒金星、眼发黑，头上戴了一个很重的帽子一样，
就像气塞在头上一样，那种头重、头被塞住、站都站不稳的头昏的感觉。
这种感觉说明气冲到头上来了，底下全空了抓不住气了。
原来，这下利止不是肠胃机能恢复了，而是拉到没东西可拉了。
全身能抽的水都被抽干了，津液都没有了，已经没有阴了，干掉了。
元气、阳气自然就上脱了，阳气浮脱，塞到头发昏。
这是阴阳相离的状态，与下厥上竭（下焦完全冷了上面随便流血）很类似啊。
听起来就是一个很糟糕的状态。
不过，不要看到一个人不拉肚子头眩、头昏，就断为少阴死证，说人家要挂掉了。
普通的太阴病常会有这种状态，脾气下陷，清阳不升，一样会头闷、重。
太阴病，往往就是头重、闷的感觉，如果不拉肚子了，吃理中汤就行，不是要死了啊。
接下来，再调一调清浊升降，就没事了。
所以，一个人不拉肚子了，头闷头昏了，必须是在少阴病框架下，才能套这条：死。
心、肾都弱到救不回来了，抢救也是尽人事而已。

【桂11-20／宋299】
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。
至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，这没什么奇怪的，少阴病就这样，脉很弱，人就想躺着。
阳证有汗，可能是体内抗病机能在发热，这汗抗病力造出来的，
像白虎汤、承气汤的汗，都是抵抗力逼出来的。
阴证一般是不会有汗的，已经没资格有汗了，这个人竟然有汗了？
而且还不烦了，那根本就是在脱阳了，已经没什么好的可能了。
阴阳相争，才会烦，无阳了怎么烦，你问他看看烦不烦？
阳气都已经没有了，阴邪慢慢弥漫到消化轴那么高了还在往上走，当然会自欲吐。
身体没办法消化东西了，吃什么都下不去都会想吐了，这阶段，还还没到必死程度。
五六天后，开始拉肚子了，说明亡阳更甚，
又烦躁不得卧寐了，阴阳相交才睡得着，很明显阴盛，阳被格拒出去，已经阳不入阴了，
睡不着觉了，躺在那边滚来滚去，怎样都睡不着了，那就是会死、要死了。
一直都在设法克服少阴病的种种死证，不应是百分百会死，只能说，救不回来的时候多。
但搁在现代，死的可能性更大，医患关系紧张，可能不救是大多数医师的选择。
这多数还是医闹的阴影，给医师的无形压力造成的：能救也不敢救。
这样的病人遇到温病派，可能个个死，
一可能不会治，二是敢治但可能不会用药，这样两折腾三折腾，一点点机会都没了。


死证条文也提醒我们：医疗能力有限。
以为自己是神，明明救不活还要乱整一通，弄到对方不得好死，也不道德。
亡阳、无阳主要以补阳为主，仲圣将四逆汤放冷了喝处理阴盛格阳，
或掺人尿、猪胆汁之类的东西，设法把药引进去，用所谓“骗药法”，使阳入阴。
汉代用人参，就是补补津液、补点气，没看出是什么了不得的救命药，
生死攸关时，多半用附子，而不会用人参。
后世用药，有些药物，用得更精。
完全亡阳脱气的那种状态，
如果纯粹亡阳，没有阴阳格拒的，顶级好人参，东北辽参、高丽参那种，有希望。
马上用顶极吉林参炖汤（独参汤），或吉林参与附子炖汤（参附汤），喝下去，这样处理。
以理法来讲，这种情况用附子是正道，用人参是赌赌看的。
仲圣用桂类，是桂枝，没有用到清化肉桂。
如要立刻补命门之火，附子是全身之阳一起补，没有专注在命门那一点。
如果用现在的好肉桂，加上硫黄之类的药，还是有希望重新点起命门之火的。
病人可能消化不了硫黄了，就把硫黄贴在肚脐中，用硫黄敷肚脐，
然后喝的药里放上好肉桂，那阳药还有可能钻得下去。
如果阳药还下不去，还想把阳药再往下推一些，这个症状框架下用葱白。
有人建议用代赭石，能把阳药再往下压一点，这也是个方法，就是要设法把阳药压进去。
如果阴寒太重，阳药进不去，还有一些药物，如黑锡丹、破阴丹，
那种用金属铅类加硫黄做的药，也有打开一条缝压阳药下去的可能。
要固住肾气，可以加五味子；如果放了补气药，希望脾胃气不要散，可以用桂圆肉。
补阳药进去后，不能马上被掀出来，如果阳药被格拒出来，那病人就活不了了。
还可以想办法用阴药去粘它，如各种胶，阿胶、乌龟胶，甚至熟地黄。
用这些药不一定能救得回来，但用这些药的后世医家，有成功救回病人的。
不管救回救不回，病人到这一步了，已经死多生少，胜负难料了。

【桂11-7／宋287】
少阴病，脉紧，至七八日，自下利、脉暴微、手足反温、脉紧反去者，为欲解也；
虽烦、下利，必自愈。
少阴病，脉紧，还有力，与邪相抗的正气还够。
到七八天后，忽然开始拉肚子，本来绷紧的脉忽然松掉，
如果觉得：不得了了，脉没有了，治坏了，要完蛋了。
那你还是赶紧改行,别做医生算了，避免两误，避免造孽。
这对少阴病可能是好事：正气终于战胜了邪气，少阴区水毒终于通过稀便被推出去了。
全都推出去，当然就没事了，就可以收工了。
怎么确定是好还是不好呢？
看手脚温度，病人的手脚比前几天反而更暖和了。阳气通出来了富裕了，手脚能不暖和吗。
脉忽然掉下去了，还拉肚子，若是身体垮掉，手脚应该更冰更冷才对。
那脉为什么会暴微？阳气被解放出来了，手脚暖和起来，紧脉松开了，当然就是微了。
体内氧气已经有点了但还是不够，二氧化碳还是很多，当然会烦。
这时候哪怕有点烦、烦得不得了，就算还在拉肚子，必然好转，会自愈。
这个人，从心衰肾衰状态，开始好转，虽然症状变激烈了，但这不是恶化，别乱治。
这个要自解、痊愈前的烦，可以理解成瞑眩反应，
太阴病脾家实，会把脏东西排除的那个“腐秽当去”，也一样。
少阴病排出的邪气是水毒寒气多一点，太阴病排出的邪气是烂物多一点。都是拉稀。

【桂11-8／宋288】少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
少阴病人本来就是有个性、有表情的，像刚冬眠出来的生物一样。
冷得侧身缩在那儿躺着、睡觉。刚开始是拉肚子的，忽然之间，不拉肚子了。
恶寒而蜷卧，这是少阴病常见睡姿，可能这样睡比较有安全感吧？说不上好、也说不上坏。
不拉肚子还缩在那，但手脚已经暖回来了，这是脾胃吸收营养、能量的能力开始恢复了。
有胃气则生，所以，他的元气终究还是会回来的，可治。
这一条，与【11-5】（少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。）相对：
越拉肚子，手脚越冰冷，那就是要完蛋的节奏。
【桂11-9／宋289】少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
少阴病怕冷缩在那里睡，时不时会烦一下，
就把被子掀开，马上又觉得还是有点冷，就又盖回被子，时不时的。
不一定是真的热，而是有元气的人，能正邪相抗。
正邪相抗，就会有热产生，就会感觉盖不住被子，代表有抵抗力。
也有人是时不时的发一阵烧（一天当中时不时的热一下，不是少阳寒热往来）。
这种情况，可治，不过，不是自愈。
少阴病后，哪怕是感冒，好了之后，有些证还是会在身上残留很久，变成一种体质，
甚至一种个性，现在的人，几次少阴病后，往往一辈子都是少阴体质；这是很要命的。
一辈子都是那种喜欢逃避事情的个性，都要过那种失志人生。
每次感冒，就是扁桃腺烂、真武汤证、四逆汤证……太讨厌了。

【桂11-10／宋290】少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
少阴病的脉，细细的一条沉到底，没力，少阴病人下焦阳虚，尺脉常浮，欲要脱阳。
这种脉象，吃药好转了，脉就会慢慢舒展开，越来越有力，慢慢要浮回原来的高度，
那这个阳微阴浮，阳应是浮取，阴就是沉取。
浮取的时候微而不见，沉取的时候，那细细的脉已经开始有一点托起来的感觉，
一整条脉都从细沉开始松上来，这情况，的确是少阴病要好的脉，浮取微沉取浮。
当然，这样理解，说不定是曲解了仲圣，但还算符合临床实际。
大部分注家，把这个阳当寸口脉，把阴看作是尺脉，是很不恰当的。
认为是寸口脉没力尺脉浮起来了，代表病人下焦阳气回来了，所以会好。
这样讲固然有道理，但不是很符合临床实际。
【桂11-11／宋291】少阴病，欲解时，从子至寅上。
一个人会不会心肾衰竭与内分泌有关系，从子时到寅时前段，晚上23：00—4:00，
是肾上腺分泌从最低点回上来的时间段，三阴病欲解时，都是晚上至天亮，密密重迭的。
所以，三阴病混杂在一起也无可厚非，这三区块本来就有很多交集的地方。
而三阳病的欲解时，都是比较宽的时间段。