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【学术交流】高血压基础知识普及

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我们的心脏每天跳动,将血液送往全身。心脏将血液打出来后,进入大动脉,大动脉接到血液后,会不断透过收缩,不断传接,将血液送到动脉,毛细血管,送到全身各处,给身体输送营养。
首先,我们看一下血压是怎么来的。人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。人们通常所说的血压是指动脉血压 。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。只有适当的血压才能将血液送到全身。可是如果血压太低就送不动,太高就会造成血管受到压力,挤压,甚至挤破,造成脑溢血。
首先我们先看看西医对高血压的解释。
发病原因:1.习惯因素遗传 大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素
3.年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.其他 肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。
临床分类:
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常值 <120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压(轻度)140~159 90~99
2级高血压(中度)160~179 100~109
3级高血压(重度)≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
临床治疗
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。


IP属地:山西1楼2015-05-06 16:28回复
    我们再看看中医对高血压的解释。
    发病原因:情志饮食、外感内伤、过劳等。肝阳上亢偏于情志因素,气滞血瘀偏于内伤因素。长期饮食偏奢,运动偏少,饮食过量造成脾虚血少,肝储血不足而阴虚火旺,肝风内动,风为阳邪,性善动,心脏加速跳动,心搏出量增大,外在表现就是肝脉过分有力跳动,造成血压升高。
    中医认为高血压病主要有以下几种类型:
    肝火上炎型:头晕胀痛,耳鸣如潮,面红目赤,口苦口干,烦躁易怒,溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。
    阴虚阳亢型:头晕头涨头痛,耳鸣耳聋,烦躁易怒,失眠健忘,腰膝酸软,口燥咽干,两目干涩,物模糊,肢麻,或见手足心热,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数或弦细。
    痰浊内蕴型:头痛昏蒙,或眩晕而见头重如裹,胸脘满闷,呕恶痰涎,身重困倦,肢体麻木,苔白腻,脉弦滑或濡滑;或兼心下逆满,心悸怔忡;或兼头目胀痛,心烦而悸,口苦尿赤,舌苔黄腻,脉弦滑而数;或兼头痛耳鸣,面红易怒,胁痛,脉弦滑。
    瘀血内阻型:头痛如刺,痛有定处,胸闷或痛,心悸怔忡,两胁刺痛,四肢疼痛或麻木,夜间尤甚,舌质紫或有瘀斑,脉细涩或细结。
    冲任失调型:头面烘热汗出,头晕头痛,烦躁不宁,咽干口燥,腰膝酸软,两足发凉,或有水肿,月经紊乱,经量涩少,或已绝经,舌质淡红,脉弦细或细数。
    心肾不交型:心烦不寐,心悸不安,夜寐多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
    气阴两虚型:头晕耳鸣,咽干口燥,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热,神疲乏力,气短懒言,动则心悸汗出,大便溏薄,下肢水肿,舌质淡胖及边有齿痕,脉细无力。
    阴阳两虚型:头晕眼花,精神委靡,失眠健忘,腰膝酸软,面色少华,间有烘热,神疲乏力,四肢不温,形寒怯冷,阳痿遗精,大便溏薄,夜尿频数,舌质淡,脉沉细无力。
    肝风内动型:实风:眩晕欲仆,头痛如裂,脑响耳鸣,颈项强硬,牙关紧闭,四肢抽搐,烦躁不安,甚则昏迷,舌红苔黄,脉弦数。虚风:头痛眩晕,头摇肢颤,唇舌、肢体麻木,筋惕,两目干涩,视物昏花,舌红少苔,脉弦细数。
    临床治疗:
    中医治疗高血压的方式是改善肾脏功能(血管有硬化),加强肝脏功能(血脂较粘稠),定向正骨复位颈椎压迫点(压迫血路),调节心脏功能(恢复心率)到达根治的目的。继发性的多为颈椎压迫造成的,只要定向准确复位压迫点,血压就会慢慢稳定。


    IP属地:山西2楼2015-05-06 16:31
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      救人一命,胜造七级浮屠,帮助别人,快乐自己!四四三零八二一一四。


      IP属地:山西来自Android客户端4楼2015-05-07 12:41
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        楼主说的真好


        来自Android客户端5楼2015-05-07 13:03
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          如何调理肝肾脾 戒烟酒 少盐 心态平和 增加运动 能更具体些吗


          6楼2015-05-09 06:17
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            我是二型高血压 遇不到适合的好中医


            7楼2015-05-09 06:19
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              你血压是什么情况,先分清类型,找到原因就好说了。


              IP属地:山西来自Android客户端8楼2015-05-09 07:07
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