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白斑一定就是白癜风吗

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皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片,主要是由于皮肤色素减退或色素脱失素所造成的。白斑可以是先天性的,也可以是获得性的。也可以是其他疾病的皮肤表现。白斑一定是白癜风吗?还包括哪些皮肤病?


1楼2015-07-29 16:41回复
    一、获得性白斑
    1.1 白癜风:
      根据白斑形态、部位、分布范围和治疗反应,分两型即寻常型(局限型、散在型、泛发型、肢端型)和节段型,两期即进展期和稳定期。病理学上,白癜风主要影响表皮的黑素细胞,毛球内黑素细胞也有一定程度的受累,表现为表皮、粘膜内黑素细胞及黑素颗粒的减少或消失。
      白癜风诊断标准为:①通常在儿童期或青春期发病,表现为大小和形状各异的脱色性白斑,周围颜色正常或有色素增加;②皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干,粘膜及周
      围皮肤也易受侵犯,如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门;亦常见于外伤部位,白斑部位的毛发通常也变白;③排除其他白斑性皮肤病;④在wood 灯下白斑区见亮白色荧光。


    2楼2015-07-29 16:42
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      1.2 晕痣:
        又名离心性获得性白斑,以痣性黑素细胞痣周围发生一圈黑素减退性白晕为特征。可能与体液和细胞因子导致白晕部的表皮黑素细胞遭破坏有关。组织病理示:中央痣多为细胞痣,痣周围白晕呈白癜风样改变。


      3楼2015-07-29 16:42
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        1.3 白色糠疹:
        即单纯糠疹,多为儿童颜面表浅性干燥鳞屑性白斑,边缘欠清,表面干燥,以眉间、面颊及下颏部多见。DP 镜下表现为皮损边缘不明显的淡白或淡红色斑,表面覆少量细小灰白色糠状鳞屑。


        4楼2015-07-29 16:43
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          二、先天、遗传及发育因素导致的白斑
          2.1 无色素痣
          即脱色素痣,是一种少见、稳定、局限、先天性黑素减退性疾病,分为孤立型、节段型和系统型。临床诊断一直沿用Coupet提出的诊断标准:①白斑出生时或出生后不久发生;②白斑分布终生不变;③皮损部位无组织学改变和感觉变化;④白斑边缘无黑素沉着。
          在Wood 灯下是黄白色,没有荧光。DP下白斑边界不清,无色素加深,个别呈锯齿状,有时可见白毛。


          5楼2015-07-29 16:43
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            2.2 贫血痣:
            是先天性局限性血管发育缺陷,患区血管结构正常但功能异常,对儿茶酚胺敏感性增强而处于收缩状态,从而皮肤呈淡白色,一般单侧分布或局限某一部位。贫血痣摩擦后不能引起充血反应,拍打后会不会出现局部充血及皮损发红,。同时,由于贫血痣皮损区皮肤黑素是正常的,因此,皮损周围正常皮肤经玻片压迫失血后与皮损呈相同色泽,从而使皮损消失。
            皮肤镜呈单个或多发大小不一苍白色斑,圆形、卵圆形或不规则线性,边界不规则但清晰,可有群集的小斑疹


            6楼2015-07-29 16:44
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              三、继发性白斑
              3.1 炎症后色素减退:
              很多炎症性皮肤病,如扁平苔藓的白色Wickham纹、红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、神经性皮炎、烧伤后瘢痕、带状疱疹和药疹等炎症后,出现继发性黑素减退,多为暂时的,不需治疗,可自行恢复。


              7楼2015-07-29 16:45
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                3.2 职业性白斑:
                近年研究提示,苯酚、邻苯二酚及其衍生物对苯二酚、对叔丁基邻苯二酚、对叔丁基酚和对叔戊基酚等通过直接接触部位的表皮,或部分通过呼吸道和消化道摄入,破坏性地作用于黑素细胞,产生白斑。


                8楼2015-07-29 16:45
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                  3.4 继发于内分泌病的黑素沉着减退:
                  内分泌疾病中由于缺乏黑素细胞刺激激素,垂体机能减退症可产生白斑。


                  9楼2015-07-29 16:45
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