奥美拉唑Omeprazole
【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
【注意事项】(1)药物可对诊断产生影响,使血中促胃液素水平升高,13C-尿素呼气试验假阴性。(2)用药前后及用药时应当检查或监测的项目,内镜检查了解溃疡是否愈合,UBT试验了解Hp是否已被根除,基础胃酸分泌检查了解卓-艾综合征的效果,肝功能检查,长期服用者定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生,用药超过3年者监测血清维生素B12水平。(3)首先排除癌症的可能后才能使用本品。(4)不宜再服用其他抗酸药或抑酸药。(5)老年人使用本品不需要调整剂量。(6)肝肾功能不全慎用。(7)妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。
【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿禁用。
【不良反应】口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、ALT及AST升高、胆红素升高,萎缩性胃炎;感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎;维生素B12缺乏;致癌性,如肠嗜铬细胞增生、胃部类癌;皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血。
【用法用量】成人常规剂量;
(1)口服:①用于胃、十二指肠溃疡,一次20mg,清晨顿服,十二指肠溃疡疗程2~4周,胃溃疡疗程4~8周;②用于难治性消化性溃疡,一次20mg,一日2次,或一次40mg,一日1次;③反流性食管炎一日20~60mg,晨起顿服或早晚各一次,疗程4~8周;④用于卓-艾综合征,初始计量为一次60mg,一日1次,以后酌情调整为1日20~120mg,如剂量大于一日80mg,则应分二次给药,其疗程视临床情况而定。
(2)静脉注射:消化性溃疡出血,一次40mg,每12小时1次,连续3日。首次剂量可加倍,先把10ml专用溶剂完全抽出,然后打进有冻干药物的小瓶内,溶化后及组成静脉注射液,应在4小时内使用,推注速度不宜过快(每40mg不可少于2.5分钟)。
(3)静脉滴注:出血量大时可用首剂80mg静脉滴注,之后改为每小时8mg维持,至出血停止,将专用溶剂注入冻干粉小瓶内溶解药物后加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml,40mg奥美拉唑稀释后滴注时间不少于20分钟。对严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半。
【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
【注意事项】(1)药物可对诊断产生影响,使血中促胃液素水平升高,13C-尿素呼气试验假阴性。(2)用药前后及用药时应当检查或监测的项目,内镜检查了解溃疡是否愈合,UBT试验了解Hp是否已被根除,基础胃酸分泌检查了解卓-艾综合征的效果,肝功能检查,长期服用者定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生,用药超过3年者监测血清维生素B12水平。(3)首先排除癌症的可能后才能使用本品。(4)不宜再服用其他抗酸药或抑酸药。(5)老年人使用本品不需要调整剂量。(6)肝肾功能不全慎用。(7)妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。
【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿禁用。
【不良反应】口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、ALT及AST升高、胆红素升高,萎缩性胃炎;感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎;维生素B12缺乏;致癌性,如肠嗜铬细胞增生、胃部类癌;皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血。
【用法用量】成人常规剂量;
(1)口服:①用于胃、十二指肠溃疡,一次20mg,清晨顿服,十二指肠溃疡疗程2~4周,胃溃疡疗程4~8周;②用于难治性消化性溃疡,一次20mg,一日2次,或一次40mg,一日1次;③反流性食管炎一日20~60mg,晨起顿服或早晚各一次,疗程4~8周;④用于卓-艾综合征,初始计量为一次60mg,一日1次,以后酌情调整为1日20~120mg,如剂量大于一日80mg,则应分二次给药,其疗程视临床情况而定。
(2)静脉注射:消化性溃疡出血,一次40mg,每12小时1次,连续3日。首次剂量可加倍,先把10ml专用溶剂完全抽出,然后打进有冻干药物的小瓶内,溶化后及组成静脉注射液,应在4小时内使用,推注速度不宜过快(每40mg不可少于2.5分钟)。
(3)静脉滴注:出血量大时可用首剂80mg静脉滴注,之后改为每小时8mg维持,至出血停止,将专用溶剂注入冻干粉小瓶内溶解药物后加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml,40mg奥美拉唑稀释后滴注时间不少于20分钟。对严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半。