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收藏|消化内科常用药用法用量(仅供参考)

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  奥美拉唑Omeprazole
  【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
  【注意事项】(1)药物可对诊断产生影响,使血中促胃液素水平升高,13C-尿素呼气试验假阴性。(2)用药前后及用药时应当检查或监测的项目,内镜检查了解溃疡是否愈合,UBT试验了解Hp是否已被根除,基础胃酸分泌检查了解卓-艾综合征的效果,肝功能检查,长期服用者定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生,用药超过3年者监测血清维生素B12水平。(3)首先排除癌症的可能后才能使用本品。(4)不宜再服用其他抗酸药或抑酸药。(5)老年人使用本品不需要调整剂量。(6)肝肾功能不全慎用。(7)妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。
  【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全者、婴幼儿禁用。
  【不良反应】口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、ALT及AST升高、胆红素升高,萎缩性胃炎;感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎;维生素B12缺乏;致癌性,如肠嗜铬细胞增生、胃部类癌;皮疹、男性乳房发育、溶血性贫血。
  【用法用量】成人常规剂量;
  (1)口服:①用于胃、十二指肠溃疡,一次20mg,清晨顿服,十二指肠溃疡疗程2~4周,胃溃疡疗程4~8周;②用于难治性消化性溃疡,一次20mg,一日2次,或一次40mg,一日1次;③反流性食管炎一日20~60mg,晨起顿服或早晚各一次,疗程4~8周;④用于卓-艾综合征,初始计量为一次60mg,一日1次,以后酌情调整为1日20~120mg,如剂量大于一日80mg,则应分二次给药,其疗程视临床情况而定。
  (2)静脉注射:消化性溃疡出血,一次40mg,每12小时1次,连续3日。首次剂量可加倍,先把10ml专用溶剂完全抽出,然后打进有冻干药物的小瓶内,溶化后及组成静脉注射液,应在4小时内使用,推注速度不宜过快(每40mg不可少于2.5分钟)。
  (3)静脉滴注:出血量大时可用首剂80mg静脉滴注,之后改为每小时8mg维持,至出血停止,将专用溶剂注入冻干粉小瓶内溶解药物后加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml,40mg奥美拉唑稀释后滴注时间不少于20分钟。对严重肝功能不全者慎用,必要时剂量减半。


来自Android客户端1楼2015-08-12 23:14回复
    铝碳酸镁Hydrotalcite
      【适应症】(1)急慢性胃炎;(2)胃和十二指肠溃疡;(3)与酸相关的胃部不适。
      【注意事项】(1)心功能不全、肾功能不全、胃肠蠕动功能不良、高镁血症、高钙血症者慎用。(2)妊娠初始3个月慎用。(3)哺乳期妇女用药安全性尚不明确。
      【禁忌症】对本品过敏者、胃酸缺乏者、结肠或回肠造口术、低磷血症、不明原因的胃肠出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性腹泻、肠梗阻者禁用。
      【不良反应】可见胃肠不适、消化不良、呕吐、腹泻。长期服用可致血清电解质变化。
      【用法用量】口服:一次0.5~1.0g,一日3~4次,两餐之间或睡前嚼服。
      


    来自Android客户端2楼2015-08-12 23:15
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      肝功能不全者剂量应减少。老年人的肝肾功能降低,为保证用药安全,剂量应进行调整。长期非卧床斧头或长期血透的患者,于透析后应立即口服150mg。


      来自Android客户端5楼2015-08-12 23:20
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        法莫替丁 Famotidine
          【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、上消化道出血。
          【注意事项】(1)肝肾功能不全者、老年人、心脏病患者慎用。(2)小儿用药的安全性尚未确定。(3)胃溃疡患者应先排除胃癌后才使用。(4)用药期间可能出现中性粒细胞和血小板计数减少。(5)长期使用应定期监测肝肾功能及血象。
          【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
          【不良反应】皮疹、荨麻疹;头痛、头晕、乏力、幻觉;口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻、轻度AST及ALT增高、罕见腹部胀满感及食欲缺乏;偶见白细胞减少;罕见心率增加,血压上升;罕见耳鸣、面部潮红、月经不调。
          【用法用量】成人常规剂量:口服:(1)活动性胃十二指肠溃疡一次20mg,一日2次,早晚服用,或睡前一次服用40mg,疗程4~6周;(2)十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发一日20mg,睡前顿服;(3)反流性食管炎Ⅰ/Ⅱ度一日20mg,Ⅲ/Ⅳ度一日40mg,分2次于早晚餐后服用,疗程4~8周;(4)卓-艾综合征初始剂量一次20mg,每6小时1次,以后可根据病情相应调整剂量。静脉注射:消化性溃疡出血或应激性溃疡出血,一次20mg,每12小时1次,一次不能超过20mg,把药物溶解于0.9%的氯化钠溶液5~10ml中,然后缓慢注射(至少2分钟)。静脉滴注:剂量同静脉注射,应把本品溶解于5%葡萄糖溶液100ml中,滴注时间为15~30分钟。


        来自Android客户端6楼2015-08-12 23:20
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          埃索美拉唑 Essomeprazole
            【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃粘膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
            【禁忌证】对本品、奥美拉唑或其他苯并咪唑类过敏者,哺乳期妇女、儿童禁用。
            【用法用量】口服:(1)糜烂性食管炎一次40mg,一日1次,疗程4周,如食管炎未治愈或症状持续的患者建议再治疗4周;(2)食管炎维持治疗一次20mg,一日1次;胃食管反流病,一次20mg,一日1次,如果用药4周后症状未得到控制,应对患者进一步检查,一旦症状消除,即按需治疗。静脉注射:一次40mg,每日1~2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁止用其他溶剂溶解。本品溶解后必须2小时内使用,推注时间不少于20分钟。


          来自Android客户端7楼2015-08-12 23:21
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            兰索拉唑 Lansoprazole
              【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
              【注意事项】(1)肝肾功能不全慎用。(2)妊娠期妇女慎用。(3)小儿不宜使用。(4)老年人慎用。(5)首先排除癌症的可能后才使用本品。不宜再服用其他抗酸药或抑酸药。
              【不良反应】见奥美拉唑
              【用法用量】成人常规剂量口服:(1)用于胃及十二指肠溃疡,一次15~30mg,一日1次,于清晨口服,十二指肠溃疡疗程4周,为溃疡胃4~6周,反流性食管炎未8~10周;(2)用于卓-艾综合征,因人而异,可加大至1日120mg。肝肾功能不全者:口服,一次15mg,一日1次。静脉滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后,一日2次,推荐静滴时间30分钟,疗程不超过7天。


            来自Android客户端8楼2015-08-12 23:21
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              泮托拉唑 Pantoprazole
                【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
                【注意事项】(1)肝肾功能不全者慎用,严重肝功能损害的应减少剂量并定期测定肝脏酶谱的变化。(2)妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。(3)儿童不宜应用。(4)用前需排除胃与食道的恶性病变,以免因症状缓解而延误诊断。
                【禁忌证】对本品过敏者、哺乳期、妊娠期妇女禁用。
                【用法和用量】口服:(1)常规剂量一次40mg,一日1次,早餐前服用,十二指肠溃疡疗程2~4周,胃溃疡及反流性食管炎疗程4-8周。(2)肾功能不全者:剂量不宜超过一日40mg。(3)肝功能不全者:严重肝功能衰竭患者,剂量应减少至隔日40mg。(4)老年人:剂量不宜超过一日40mg,在根除Hp治疗时参照常规剂量。静脉滴注:一日1次,一次40mg,疗程根据临床需要酌情掌握,但通常不超过8周。将0.9%氯化钠注射液10ml注入装有泮托拉唑干燥物的小瓶中制成待用液,此液可直接静脉输入(至少持续2分钟),或将之与100ml,0.9%氯化钠注射液100ml、5%或10%的葡萄糖注射液100ml混合后静脉输入(时间约15~30分钟),不宜用上述之外的液体配制,配制液的PH值为9.配制液需在3小时内使用。


              来自Android客户端9楼2015-08-12 23:22
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                雷贝拉唑 Rabeprazole
                  【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗生素联合用于Hp根除治疗。
                  【注意事项】(1)肝脏疾病慎用。(2)老年人慎用。(3)定期进行血液生化、甲状腺功能检查。(4)应在排除恶性肿瘤的前提下再行给药。(5)不宜用于维持治疗。(6)长期治疗患者应定期进行监测。
                  【禁忌证】有本品及其成分过敏史者、有苯并咪唑类药物过敏史者、妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用。
                  【用法用量】成人常规剂量口服:(1)用于活动性十二指肠溃疡、一次10~20mg,一日1次,早晨服用,疗程4~8周;(2)活动性胃溃疡,一次20mg,一日1次,造成服用,疗程6~12周;(3)胃食管反流病,一次20mg,一日1次,早晨服用。疗程4~8周。重症肝炎患者应慎用本品,必须使用时应从小剂量开始并检测肝功能。


                来自Android客户端10楼2015-08-12 23:23
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                  吉法脂 Gefarnate
                    【适应证】用于胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、空肠溃疡及痉挛、胃酸过多、胃灼热、腹胀、消化不良。
                    【注意事项】(1)哺乳期妇女慎用。(2)有前列腺素类药物禁忌者,如青光眼患者慎用。
                    【禁忌证】对本品过敏者、妊娠期妇女禁用。
                    【不良反应】口干、恶心、心悸、便秘。
                    【用法用量】口服:(1)一次100mg,一日3次,疗程1个月,病情严重者需2至3个月;(2)维持治疗,一次50~100mg,一日3次;(3)预防性用药,一次50mg,一日3次。肝肾功能不全者:口服,一次50~100mg,一日2~3次。透析者:一次50~100mg,一日2~3次。


                  来自Android客户端11楼2015-08-12 23:24
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