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一
这个话题本身就太大，肯定说不清，只是因为经常有人与我聊到它， 干脆就写出来，大
家讨论。首先应该明确我的本意，学中医、做中医与学好中医之间不是一回事。弄个手艺混
饭吃不是我们讨论的范畴，其实还真不 如干点别的，中医这碗饭最难吃！
许多人是好不容易考上医学专业的，也必然很是珍惜，直到一级一级 熬到副高级、正高
级，也未必就学好了中医。以我的看法――他根本不应该进这个门。
学中医难不难？不难！这是一些高分学生的看法，原因很简单，他们能够 用功，肯背肯
记，不就是那几百个药、几百个方吗？无论什么样的考试都得心应手。但到了临床许多人的
头就大起来了，为什么？因为现在的教育有问题， 你的教材有问题，你的老师也许也有问
题。
认为难的大多是不用功的学生，想投机取巧，60分万岁，这些人肯定不会 有什么将来，
也不是我们操心的范围。
我的看法是：难！
这个话题本身就太大，肯定说不清，只是因为经常有人与我聊到它， 干脆就写出来，大
家讨论。首先应该明确我的本意，学中医、做中医与学好中医之间不是一回事。弄个手艺混
饭吃不是我们讨论的范畴，其实还真不 如干点别的，中医这碗饭最难吃！
许多人是好不容易考上医学专业的，也必然很是珍惜，直到一级一级 熬到副高级、正高
级，也未必就学好了中医。以我的看法――他根本不应该进这个门。
学中医难不难？不难！这是一些高分学生的看法，原因很简单，他们能够 用功，肯背肯
记，不就是那几百个药、几百个方吗？无论什么样的考试都得心应手。但到了临床许多人的
头就大起来了，为什么？因为现在的教育有问题， 你的教材有问题，你的老师也许也有问
题。
认为难的大多是不用功的学生，想投机取巧，60分万岁，这些人肯定不会 有什么将来，
也不是我们操心的范围。
我的看法是：难！
其一难：
几千年的积累，要你一个脑袋装进去！是什么样的CPU、多少内存 、多大的硬盘？才能
处理这么多数据？！想着就可怕。所以要有方法，现在的学院派（大专院校）讲求的是不停
的修改教材，所谓去粗取精，但是收效如何呢？说件事情便明了：一个内科主任朋友，带着
一群实习学生，非常的尽心尽力，半年之后我问他是否有得意门生？是否要留几个？他回答
‘一个都不要’，可国家和家长花了多少钱，学生们费了多少力才到今天那！这位主任说了
一句 非常令人费解的话――‘有几个基础不错，知识还算扎实，但没思想。’好个没思
想！太贬低人啦！但细想一下，现在的教育方式不就是培养高分低能吗！几本书、画重点、
考重点，ABCDE选择题，肯定不需要思想！而师承派（家传、师传）的如何呢？许多人跟着
老师或父母学上几年，弄几个所谓祖传秘方，考 个医师证书，便要杀遍天下了。难怪现在
对于师承考试的审核越来越难了，因 为这些人的确把政府部门弄得头疼。
那位主任所以说那几个好学生没思想，是因为他们没有把所有的知识贯穿起来，什么叫
学问？学问=知识+思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡改历史，只需要你记
住，然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的，怎么变？举个例子：要知
道‘普济消毒饮’，知道‘李东垣’，（这是最起码的）还应该了解清楚‘大头天行’，
（这些就已经构成知识了）但知道这些以后没用！因为你找不到‘恶寒发热，头面红肿，疼
痛，咽喉不利’的标准病人，现在需要你产生自己的思想：首先是‘毒’！所谓‘气之盛则
为热，热之盛则为火，火之盛则为毒’前边为热为火的时候与你无关，已经是毒的时候就要
消毒！简单！什么时候用呢？毒未发的时候，病人高热，没有表皮的症状，你肯定以为是外
感入里化热？也想不起来这个方子。等到皮肤红了，正好用！说着简单，火候难拿！那里红
肿可以用？头面红肿可以用，（废话！）这是李东垣的原意。后背呢？（比如红皮症）照
用！升麻干嘛使？薄荷干嘛使？统统砍掉！加点蒲公英、地丁不好吗？腿上呢？（比如网状
淋巴管炎）照用！凡是李老先生原来要往上走的、往咽喉走的统统不要，加点牛膝不好吗？
再返回去看，这方子已经被你改得不成什么样子了！好！大好！这就是你的方子，这就是你
的思想！等到有一天你觉得‘普济消毒饮’这个方子不好用的时候，你可以称得上有点学问
了， 因为你一定尝试了许多更理想的
几千年的积累，要你一个脑袋装进去！是什么样的CPU、多少内存 、多大的硬盘？才能
处理这么多数据？！想着就可怕。所以要有方法，现在的学院派（大专院校）讲求的是不停
的修改教材，所谓去粗取精，但是收效如何呢？说件事情便明了：一个内科主任朋友，带着
一群实习学生，非常的尽心尽力，半年之后我问他是否有得意门生？是否要留几个？他回答
‘一个都不要’，可国家和家长花了多少钱，学生们费了多少力才到今天那！这位主任说了
一句 非常令人费解的话――‘有几个基础不错，知识还算扎实，但没思想。’好个没思
想！太贬低人啦！但细想一下，现在的教育方式不就是培养高分低能吗！几本书、画重点、
考重点，ABCDE选择题，肯定不需要思想！而师承派（家传、师传）的如何呢？许多人跟着
老师或父母学上几年，弄几个所谓祖传秘方，考 个医师证书，便要杀遍天下了。难怪现在
对于师承考试的审核越来越难了，因 为这些人的确把政府部门弄得头疼。
那位主任所以说那几个好学生没思想，是因为他们没有把所有的知识贯穿起来，什么叫
学问？学问=知识+思想，学中医不是学历史，历史就是历史，不能篡改历史，只需要你记
住，然后加以理解就足够了。学中医要把别人的东西变成自己的，怎么变？举个例子：要知
道‘普济消毒饮’，知道‘李东垣’，（这是最起码的）还应该了解清楚‘大头天行’，
（这些就已经构成知识了）但知道这些以后没用！因为你找不到‘恶寒发热，头面红肿，疼
痛，咽喉不利’的标准病人，现在需要你产生自己的思想：首先是‘毒’！所谓‘气之盛则
为热，热之盛则为火，火之盛则为毒’前边为热为火的时候与你无关，已经是毒的时候就要
消毒！简单！什么时候用呢？毒未发的时候，病人高热，没有表皮的症状，你肯定以为是外
感入里化热？也想不起来这个方子。等到皮肤红了，正好用！说着简单，火候难拿！那里红
肿可以用？头面红肿可以用，（废话！）这是李东垣的原意。后背呢？（比如红皮症）照
用！升麻干嘛使？薄荷干嘛使？统统砍掉！加点蒲公英、地丁不好吗？腿上呢？（比如网状
淋巴管炎）照用！凡是李老先生原来要往上走的、往咽喉走的统统不要，加点牛膝不好吗？
再返回去看，这方子已经被你改得不成什么样子了！好！大好！这就是你的方子，这就是你
的思想！等到有一天你觉得‘普济消毒饮’这个方子不好用的时候，你可以称得上有点学问
了， 因为你一定尝试了许多更理想的
其三、难！
什么都不能太相信！我曾经到过西北的大沙漠，（是参加一次资源考察）顺便挖了几颗
野生的药材（我不想说是什么，否则有人会找我麻烦的），回来后与我们药铺（最大的、国
营的）的饮片做了点对比，其有效成分前者是22%，而后者仅仅是0.5%。所以，当你把希望
寄托在某一位君药上的时候，你最好对这些东西要充分了解一下。因为中药的计量标准是重
量，而不是有效成分，所以有人说‘名医亡于药’似乎是有些道理吧，但这种事情你没有办
法！就象你每天要吃的饭菜一样，被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等，但你可以少
吃，采取慢性自杀的方式还是有效果的？！但你的病人没有选择，他寄希望于你，你寄希望
于药，怎么办呢？建议你经常去转转药房，转转市场，我在著名的药材造假圣地转了两年，
收获非浅，交了许多造假药的朋友，知道他们如何用黄柏煮小土豆来造元胡；如何用腐烂的
羊皮制造麝香；如何用白薯来造天麻；如何给自制的虫草画纹理（不能再教了），所以，这
些东西也就不好骗我了。如果有病人吃了几付药还不见效（先要怀疑自己，考虑自己的诊断
是否有问题），那最好让病人把药拿来看看，不然会耽误你的进步，我曾经把病人在药房抓
好的酒军自己生吃了20g，居然还是岿然不动！
由此类推，医书全对吗？友人建议我好好的学习《医林改错》，因为这位朋友告诉我一
句话“医林改错，越改越错”，我非常佩服这位仁兄。因为他看深了一步，比我的‘肉眼扫
描器’精细了许多。历年的教材都有错！就连医师考试教材也一样污七八糟，所以，你不要
什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味，是什么？是否是忍冬科的呢？一位博
导‘藿香正气’般的对学生说‘金银花’也，事后某公对其戏言“你老家农田边上有得是，
名兔耳一支箭，草本一年生，象野白菜， 决然不是忍冬花，也就不是金银花了”此位博导
勃然！
现在的教材是西医化的，考试也是西医化的，为了追求答案的唯一性，把中医的题目出
的象数学。从方剂学的角度看――什么什么方治疗什么什么病；从临床课的角度看――什么
什么病用什么什么方，一一对应，真是妙哉！所以经常见到一些刊登在大雅之堂的杂志上的
论文题目总是――‘用某某方治疗某某病’[废话！那个方本来就可以治疗那个病，只是某
某版的教材忘了写了。]于是，这种论文也能 帮助提职称，建议：凡这种标题的论文以后免
发！
什么都不能太相信！我曾经到过西北的大沙漠，（是参加一次资源考察）顺便挖了几颗
野生的药材（我不想说是什么，否则有人会找我麻烦的），回来后与我们药铺（最大的、国
营的）的饮片做了点对比，其有效成分前者是22%，而后者仅仅是0.5%。所以，当你把希望
寄托在某一位君药上的时候，你最好对这些东西要充分了解一下。因为中药的计量标准是重
量，而不是有效成分，所以有人说‘名医亡于药’似乎是有些道理吧，但这种事情你没有办
法！就象你每天要吃的饭菜一样，被人投了苏丹红、有机磷、氢氧化钠等等，但你可以少
吃，采取慢性自杀的方式还是有效果的？！但你的病人没有选择，他寄希望于你，你寄希望
于药，怎么办呢？建议你经常去转转药房，转转市场，我在著名的药材造假圣地转了两年，
收获非浅，交了许多造假药的朋友，知道他们如何用黄柏煮小土豆来造元胡；如何用腐烂的
羊皮制造麝香；如何用白薯来造天麻；如何给自制的虫草画纹理（不能再教了），所以，这
些东西也就不好骗我了。如果有病人吃了几付药还不见效（先要怀疑自己，考虑自己的诊断
是否有问题），那最好让病人把药拿来看看，不然会耽误你的进步，我曾经把病人在药房抓
好的酒军自己生吃了20g，居然还是岿然不动！
由此类推，医书全对吗？友人建议我好好的学习《医林改错》，因为这位朋友告诉我一
句话“医林改错，越改越错”，我非常佩服这位仁兄。因为他看深了一步，比我的‘肉眼扫
描器’精细了许多。历年的教材都有错！就连医师考试教材也一样污七八糟，所以，你不要
什么都相信。《局方》中的神效托里散有忍冬草一味，是什么？是否是忍冬科的呢？一位博
导‘藿香正气’般的对学生说‘金银花’也，事后某公对其戏言“你老家农田边上有得是，
名兔耳一支箭，草本一年生，象野白菜， 决然不是忍冬花，也就不是金银花了”此位博导
勃然！
现在的教材是西医化的，考试也是西医化的，为了追求答案的唯一性，把中医的题目出
的象数学。从方剂学的角度看――什么什么方治疗什么什么病；从临床课的角度看――什么
什么病用什么什么方，一一对应，真是妙哉！所以经常见到一些刊登在大雅之堂的杂志上的
论文题目总是――‘用某某方治疗某某病’[废话！那个方本来就可以治疗那个病，只是某
某版的教材忘了写了。]于是，这种论文也能 帮助提职称，建议：凡这种标题的论文以后免
发！
出个思考题，这也是我想了一年之久的问题：现在所有的糖尿病就是消渴证吗？现在的
糖尿病已经非常时髦了（只要血糖高），但决不象古来的消渴那么好治！血 糖高就是糖尿
病？！血糖高就是消渴？？？
曾经有一位病人，被三甲医院诊断为白血病，精神已经崩溃了，临检指标的确很恐怖，
牙龈脓肿严重，尿道感染严重，连续发热三周，但并无其他麻烦，细心询问方知，几年前就
折腾一回了，症状类似。到现在还不死？！！岂不怪哉！于是推翻结论，从头考虑，舌质紫
暗、脉洪大而弦，用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品，七付药了事，两年没再闹腾了，到今
天我也不知道是什么病！可这位病人告诉别人说我治好了白血病，害得我有口难辩！但的确
不能太相信化验指标，不然肯定早把他吓死了。
‘非典’来的时候有些中医隐藏起来了，因为他们太害怕显微镜下边的那个小虫虫，这
些‘医匠’平时的太平方开得太多，以至于书上没有的病、没有的方就拉倒，连人带虫一齐
推给了西医弟兄们，害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命！现在想起来还觉得心里难
过。我佩服广东的邓老，真是拼了一把，救了不少人。后 悔当初没南下广州，跟他老先生
好好学习一番。
我不信邪，所以奇怪：人的免疫系统怎么那么不堪一击？记得当年某一天，突然想起赵炳
南老先生的一句话（他写在那里的已经记不得了，好象是治疗什么皮肤病的方解）曰“此毒
非大黄不可去也”，恍然大悟！其实，早在‘地道战’电影里就有人用过这种理论‘敌进我
退，敌住我扰，敌退我攻’，不对！还早，大禹制水时就是一个原则‘惹不起，躲得起，’
对龙王爷说：您请开路！于是乎，上边重用栝楼，下边重用大黄，其他随证加减，半天一
诊，随诊更方，增加代谢能力，让病毒统统开路一嘛丝。使‘重症疑似’（避免麻烦，决不
报功请赏）转危为安。
所以说中医难，这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢？***时有句口号叫‘怀疑一切！
打倒一切！’，建议改成‘先怀疑一切，再充分思考，最后相信那些该相信的！’还有‘贫
下中农不信邪’也改成‘贫下中医不信邪’吧！
如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候，你真的开始有出息了！
糖尿病已经非常时髦了（只要血糖高），但决不象古来的消渴那么好治！血 糖高就是糖尿
病？！血糖高就是消渴？？？
曾经有一位病人，被三甲医院诊断为白血病，精神已经崩溃了，临检指标的确很恐怖，
牙龈脓肿严重，尿道感染严重，连续发热三周，但并无其他麻烦，细心询问方知，几年前就
折腾一回了，症状类似。到现在还不死？！！岂不怪哉！于是推翻结论，从头考虑，舌质紫
暗、脉洪大而弦，用了一大堆清热凉血解毒化瘀之品，七付药了事，两年没再闹腾了，到今
天我也不知道是什么病！可这位病人告诉别人说我治好了白血病，害得我有口难辩！但的确
不能太相信化验指标，不然肯定早把他吓死了。
‘非典’来的时候有些中医隐藏起来了，因为他们太害怕显微镜下边的那个小虫虫，这
些‘医匠’平时的太平方开得太多，以至于书上没有的病、没有的方就拉倒，连人带虫一齐
推给了西医弟兄们，害的许多西医兄弟姐妹在一线上以命换命！现在想起来还觉得心里难
过。我佩服广东的邓老，真是拼了一把，救了不少人。后 悔当初没南下广州，跟他老先生
好好学习一番。
我不信邪，所以奇怪：人的免疫系统怎么那么不堪一击？记得当年某一天，突然想起赵炳
南老先生的一句话（他写在那里的已经记不得了，好象是治疗什么皮肤病的方解）曰“此毒
非大黄不可去也”，恍然大悟！其实，早在‘地道战’电影里就有人用过这种理论‘敌进我
退，敌住我扰，敌退我攻’，不对！还早，大禹制水时就是一个原则‘惹不起，躲得起，’
对龙王爷说：您请开路！于是乎，上边重用栝楼，下边重用大黄，其他随证加减，半天一
诊，随诊更方，增加代谢能力，让病毒统统开路一嘛丝。使‘重症疑似’（避免麻烦，决不
报功请赏）转危为安。
所以说中医难，这其中该相信的和该怀疑的如何判别呢？***时有句口号叫‘怀疑一切！
打倒一切！’，建议改成‘先怀疑一切，再充分思考，最后相信那些该相信的！’还有‘贫
下中农不信邪’也改成‘贫下中医不信邪’吧！
如果你有一天开始怀疑你导师的某个理论的时候，你真的开始有出息了！
