精索静脉曲张患者最关心的几个问题?近日，在不孕不育门诊中发现，很多男性朋友患不育症的原因是精索静脉曲张拖延不治引起的。那么，精索静脉曲张为什么会导致不育？能治愈吗？
精索静脉曲张导致不育
据专家介绍，精索静脉曲张是常见的泌尿生殖疾病，也是导致男性不育的主要原因。由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%-15%，在男性不育症中占19%-41%。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
精索静脉曲张是一种血管性疾病，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。精索静脉曲张本身引起的症状并不明显，大多是因为常规体检、自我体检察觉阴囊内无痛性蚯蚓状团块或是不育症检查时才发现此病，少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索静脉曲张能引起睾丸局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等，使精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育症。对于此病，要争取早发现早治疗。
精索静脉曲张如何治疗
临床上，治疗精索静脉曲张的目的是要增加精子的数量、提高精子存活率和改善精子的活动能力，最终提高受孕率。一般采取手术治疗，也有部分采取（或联合）药物治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等继发性因素。原发性精索静脉曲张多伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征。目前，手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
说到这里，有的朋友也许会问，手术可以治愈吗？从临床观察看，一般来说，年纪越轻，术后精液质量的改善情况就越好；年纪越大，手术效果也就越差。其次，手术质量好坏也影响治疗效果，凡是做精索静脉曲张术后的患者经检查，若术后阴囊局部静脉曲张治疗效果欠佳，建议再次手术。另外，精液复查要在术后3个月左右，以防因精子成熟时间方面出现误导。总之，精索内静脉高位结扎手术是能治愈精索静脉曲张的，但手术不能完全解除患者由于代谢、营养障碍、生殖内分泌等改变而导致睾丸病理、生理等方面的改变。手术后要配合药物治疗，以及中医的辨证治疗，对改善精液质量才能产生明显的效果。
精索静脉曲张的预防方法
专家特别提醒，精索静脉曲张已是男科常见病，也是男性不育症的重要原因，那么，怎样预防呢？专家建议从如下几方面进行预防：
1.保持心情舒畅，合理膳食，多补充维生素；
2.有规律性生活，穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠；
3.经常锻炼腿部肌肉，避免久站。正确坐姿，避免跷二郎腿。
【医生名片】
汪和明 从事男科及泌尿外科临床工作多年，临床经验丰富。擅长弱精、少精、无精、死精、精子不液化、内分泌紊乱、免疫性不育、输精管堵塞；性功能障碍及急慢性前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、隐睾症等疾病的治疗。
许国兰 从事不孕症临床工作三十多年，临床经验丰富。擅长针对女性不孕的发病机理，运用中西医结合方法诊疗，尤其对月经不调、痛经、慢性盆腔炎、宫颈炎、习惯性流产、更年期综合征、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫肌瘤、输卵管不通及通而不畅等疾病的治疗
精索静脉曲张导致不育
据专家介绍，精索静脉曲张是常见的泌尿生殖疾病，也是导致男性不育的主要原因。由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%-15%，在男性不育症中占19%-41%。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
精索静脉曲张是一种血管性疾病，患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。精索静脉曲张本身引起的症状并不明显，大多是因为常规体检、自我体检察觉阴囊内无痛性蚯蚓状团块或是不育症检查时才发现此病，少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。精索静脉曲张能引起睾丸局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等，使精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育症。对于此病，要争取早发现早治疗。
精索静脉曲张如何治疗
临床上，治疗精索静脉曲张的目的是要增加精子的数量、提高精子存活率和改善精子的活动能力，最终提高受孕率。一般采取手术治疗，也有部分采取（或联合）药物治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等继发性因素。原发性精索静脉曲张多伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征。目前，手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。
说到这里，有的朋友也许会问，手术可以治愈吗？从临床观察看，一般来说，年纪越轻，术后精液质量的改善情况就越好；年纪越大，手术效果也就越差。其次，手术质量好坏也影响治疗效果，凡是做精索静脉曲张术后的患者经检查，若术后阴囊局部静脉曲张治疗效果欠佳，建议再次手术。另外，精液复查要在术后3个月左右，以防因精子成熟时间方面出现误导。总之，精索内静脉高位结扎手术是能治愈精索静脉曲张的，但手术不能完全解除患者由于代谢、营养障碍、生殖内分泌等改变而导致睾丸病理、生理等方面的改变。手术后要配合药物治疗，以及中医的辨证治疗，对改善精液质量才能产生明显的效果。
精索静脉曲张的预防方法
专家特别提醒，精索静脉曲张已是男科常见病，也是男性不育症的重要原因，那么，怎样预防呢？专家建议从如下几方面进行预防：
1.保持心情舒畅，合理膳食，多补充维生素；
2.有规律性生活，穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠；
3.经常锻炼腿部肌肉，避免久站。正确坐姿，避免跷二郎腿。
【医生名片】
汪和明 从事男科及泌尿外科临床工作多年，临床经验丰富。擅长弱精、少精、无精、死精、精子不液化、内分泌紊乱、免疫性不育、输精管堵塞；性功能障碍及急慢性前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、隐睾症等疾病的治疗。
许国兰 从事不孕症临床工作三十多年，临床经验丰富。擅长针对女性不孕的发病机理，运用中西医结合方法诊疗，尤其对月经不调、痛经、慢性盆腔炎、宫颈炎、习惯性流产、更年期综合征、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、宫颈糜烂、子宫肌瘤、输卵管不通及通而不畅等疾病的治疗
