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警惕肺癌,哪些症状你会忽视?

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肺癌发病本身隐蔽,常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或不适,常与一般肺病相似,而在临床中,还发现一些肺癌病例,并不先出现这些肺部表现,反而在身体其他部位出现各种奇怪表现,连医生也不容易立刻想到。
  肺癌有些症状不在肺部,容易漏诊、误诊。下面几个案例,大家一起来了解一下,关于肺癌,你不熟悉的症状:
  ☆头面肿、颈变粗,疑肾炎!
  家住苏北的一位秦大爷,64岁,30年来烟酒不减,平时倒也自觉良好,但3个月前自觉眼眶肿胀,头痛头晕,颈脖也粗了,在还没有仔细检查前,基层医院初诊“肾炎”并开始治疗,也还有点效果。
  但后来脸部继续肿下去,衣服领扣都扣不起来了,稍一活动还感觉胸闷气急。
  辗转到市医院,老人表情淡漠,右面部浮肿,右上肢轻度水肿,胸壁青筋明显(浅静脉曲张)。
  由于尿液、肾功能检查分析正常,血压诊断为132/86毫米汞柱,排除了肾炎。
  此后,胸部CT检查有重大发现:右肺门处有一约5厘米*7厘米的肿块。
  纤维支气管镜检查的病理学报告为“小细胞肺癌”。
  经会诊,老人家被诊断为右上肺小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征。
  那些奇怪的表现哪来的?就是这个“上腔静脉压迫综合征”导致的。
  人体内的上腔静脉主要收纳头、颈、上肢等部位的静脉血,肺癌组织侵犯进而压迫上腔静脉,就会造成血液回流受阻,于是头面颈部就出现了肿胀,可以使眼眶、脖子或右上肢等水肿,让人以为是肾病。

  ☆关节肿、手指粗,疑关节炎!
  黄山市的刘先生,42岁,是黄山风景区的导游。近半年来走山路时常觉得腿脚乏力,四肢关节红肿酸痛,有时还会低烧,是很典型的关节炎症,风湿科大夫也的确诊断为“风湿性关节炎”。
  可惜抗风湿治疗整整一个月,关节痛却越来越重,手指、脚趾肿大的像鼓槌,而且他尴尬地发现,他的乳房莫名其妙地大了。
  不知道辗转了多少地方,后来出现了咳嗽,才来到胸外科。同样在胸部CT和气管镜检查后,也查出了下叶支气管恶性肿瘤,活检证实为“肺鳞癌”。
  这一次,奇怪的症状不是肿物本身侵犯造成,而是肿物使得人体激素分泌异常。这些激素使关节肿了、乳房发育了,怎么也想不到是肺癌惹的祸,但这种情况的肺癌病人大约有10%。

  ☆头痛、呕吐、说不出话,疑脑中风!
  65岁的吴老先生,在某一日搓完几圈麻将如常回家,一躺到床上便喊头痛,随后呕吐,变得一声不吭。在急诊室,神经科大夫检查后,初步诊断为“脑中风”。
  而在第二天的颅脑CT中,发现老人家的脑子里长了个鸽子蛋大小的肿瘤,以为是脑部肿瘤,但后来继续追查,在左上肺也出现了肿瘤,这才是元凶。
  为何肺部的肿瘤先有却反而没有一点症状?这种肺脑转移,首先出现脑部症状的肺癌,我们称之为“脑先行型肺癌”。
  肺脏具有丰富的血管,脱落的癌细胞很容易随血流转移到脑部,特别是有一种叫小细胞的肺癌,转移得更早,有一半病人在出现肺部症状之前出现脑部症状,老年病人很容易就被误诊为脑血管意外或是脑肿瘤等。

  因此,对于既往没有高血压和糖尿病等病,有长期吸烟史或有慢性肺部疾病的中老年人,突然出现头痛、言语不清或意识障碍,要想到有肺癌的可能,应及时拍个胸片或做个胸部CT检查,以免漏诊或误诊。
  专家建议:若遇有不明原因发热、神经痛、骨痛、关节痛、皮肤瘙痒,应及时完善胸部影像学检查。每年的定期体检也是很重要的,同样是筛查癌症的重要途径之一。
  40岁以上,长期吸烟(每天20支以上,大于20年)者,一旦出现骨关节肿痛、男性乳房肿大、面部肿胀、头痛伴意识障碍,应想到是否为肺癌转移所致。


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