学长，看好你哦

周末逃课happy中，看晚上有没有时间更吧

额(⊙o⊙)…，回来回顾下近来发生的一些事吧，感觉荒废了好久没更的样子。

上周那个娇气甲亢患者已经自动出院了，真心治不了，什么方案都不用。额。还有个甲旁亢的那个，最后通过核素扫描和彩超，都他妈提示是甲状腺有问题而甲状旁腺啥没有，哎，这个搞得连我上级都有点费解，毕竟各项症状和生化检查都是甲旁亢的定性是可以定性的，但是定位确定位到了甲状腺。也是醉了。。。大家在内分泌实习就会知道，这科室很多疾病先定性，再定位。

不过这个最后各项检查都指向前列腺癌。最后就差病理这个金标准了，跟患者谈了下，他们决定不治了，哎因为没钱了，花费太多，其实假如病理分下型再看外科还是有点搞头的，但是就这样走了，真的是太可惜了。一个六十多岁的老奶奶，她儿子最后给她办的出院。其实我挺能理解他儿子的，真的。这话题有点沉重，到此为止！

最近新来了个老头，糖尿病足，wanger1 级，一直不愿清创，呵呵，说自己能长好，眼底有渗血，反正快越过背景期了，要考虑激光手术了，也不弄，骨折要打石膏说要固定4周太长，也不打，最气的是胰岛素都不打，说会上瘾跟吸鸦片样的。真是日了🐶了。理论一套一套的谈了很多次、苦口婆心，就是不听，其实懂的就知道，这人已经各种并发症都出来了，ogtt姨岛功能很差，不单没高峰，基础量也低，哎，药医不死人！我是真的尽心了，这是我的病人，要是我爷爷我会以死相逼的。，可以想象，后面溃疡进展控制不住坏疽，眼底进一步失明，现在肾功能肌酐虽还行，但是也是正常低值了，尿蛋白已经出来了。尿毒症指日可待，这些前提还是他那多发的斑块不脱落到心脑这些重要器官。不然等不到那日子就。一个顽固的老人！最后只想问，谁他妈在外面宣传胰岛素打了上瘾的，老子日你妈啊，不懂吓几把叫唤装专家，你他妈知道有多少病人因为这狗屁没循证的理论而拒绝胰岛素治疗么？这个病人不是第一个跟我说拒绝的原因的，我也肯定不会是最后一个，对于病人我只能尽我能力去解释，去劝导。但是对于这种瞎鸡巴扯到的我只想日你妈！！！

不好意思，我这暴脾气有点上头了，尽量控制，楼上粗口大家自动忽略吧。不过瞎谣传的真的害了好多人的。可能就有病人因为这个而错失治疗机会而疾病更进一步伤害他们。

好了，那个顽固的老头最后也是拒绝进一步治疗自动出院了，这已经是这个月第三个了

有点压抑，这些能不能想想那癌症晚期的想生而无门的感受么，说实话除了对那老奶奶感到可惜同情外，那两个我觉得是他们自己的决定，后果自己承担！

最后说个很正能量的事吧！我们这届的一个女同学在血液轮转，她们那组医生集体为病人输血，就因为血库血液紧张，其实每个医生都有一颗真心为病人的心的。只是有的时候。。。说不上来，怎么说呢，被社会误解了吧。人心都是肉长的，而我相信每一个医生起码是善良的，但是现在社会已经不怎么相信医生了。说个我们科室总结的吧，反正感觉那些没多少疑问我们怎么诊疗他们怎么听的病人，血糖更好调，平均住院日期也更短。而那些出问题的往往都是不相信我们的，老是怀疑我们的，这个按理来说不应该有什么关系的，但是根据大量的事实依据好像就是这样子

好了，一大波福利送完了，大家不会嫌我的又短又小吧。就到这了，明天又是新的一天！！！

额(⊙o⊙)…，最后看看有没有中西医结合的同学在看的，准备下次更个糖尿病结合消渴的讲解，有中西医的留个名，互相学习下，毕竟哥以前也是中西医分流的，虽然挂了很多科。。。

额(⊙o⊙)…，最后看看有没有中西医结合的同学在看的，准备下次更个糖尿病结合消渴的讲解，有中西医的留个名，互相学习下，毕竟哥以前也是中西医分流的，虽然挂了很多科。。。

dd

补个，今天又有个老头顾忌胰岛素成瘾而拒绝打胰岛素。不过值得欣慰的是得知那个怀疑甲状腺ca的老奶奶又决定回来看看能不能手术了。