黑苔

一诊处方如下：柴胡12.黄芩9.天花粉9.忍冬藤15.熟地15.党参12.干姜3.川芎3.白芍12.西砂仁6.鳖甲12.黄柏3.煅牡蛎15,知母15.泽兰9.炙甘草9.大枣3个。 三副
患者第二天告诉我会不会是心理作用，感觉自己的面色好了些。喝了我的药不会拉肚子，感觉也没那么苦。之前吃那些中医的药都会拉肚子，他们还给患者说拉肚子是好事。不那么燥热了，早起的时候有点渴。晚上有一次燥热了，盖被子热的睡不着，不盖被子又冷。胃口有了，但是吃的不多，吃了一会感觉还饿。肚子不疼了，例假没来，胸部胀。白天小便稍微多一些，晚上不起夜。吃药期间有一次拉肚子， 好像是因为吃错了东西，大便颜色黑，其他时间大便每天都有，之前便秘。脚凉，手不凉。比较容易入睡，睡得晚的话起床也晚。

除了上面反馈的症状。我开方子前让她数了一下脉搏，101下。早起第一次小便黄。
二诊处方如下：山茱萸15.艾叶12.党参12.小茴香9.焦栀子9。白芍12.当归12.丹皮9.高良姜6.法半夏6.远志6.益智仁6.吴茱萸3.砂仁3.枳壳3.泽兰9.生姜一片 三剂
患者经常给我反馈情况，喝这次药的时候燥热也有缓解，还是有点渴。她自己说感觉黑苔似乎在变小。胃口恢复，饿的很快，感觉都吃不饱，有一次晚上半夜饿的找吃的。有时候也会有一点点胃胀的感觉。有一天晚上摸小肚子是烫的。大便天天有，黄色。

这是吃药期间两次不通时间段的舌头，黑苔有些反复。脉搏91. 干呕稍微有一些。
三诊处方如下：炮附子15.黑豆15.牡蛎15.白芍15.干姜9.肉桂6.炙甘草9.白术6.艾叶6.知母9.黄柏3.细辛3.三付。（患者犯了个错误，我开的是一付15克附子，被她搞成三副15克的用了，吃完这服药才告诉我）嘱咐药快凉的时候再喝，先喝半碗，半小时后再喝半碗。
吃这服药的时候有些耽搁几天，一方面下雨了，另一方面炮附子买不到。天开始降温了，脚凉，后背也有些凉的感觉。虽然抓药耽搁，但是没吃药的这几天也不怎么燥热。反而晚上有时候会感觉到冷。反馈说不知道是不是心理作用，药喝完一会的时候稍微有些晕晕的感觉，还稍微有些想吐，过一会都没有了。有天晚上好像受凉感冒了，想吐的厉害，头疼。第二天复诊的时候已经没事了。不是那么饿了，食欲还是有的。大便不是每天都有了。

阳交穴有几天晚上痒。
炮附子18.牡蛎18.干姜12.肉桂9.黄芪6.知母15.麦冬9.艾叶6.益智仁6.厚朴9.姜半夏6.远志6.大腹皮9.三剂
吃这次药的时候多次反馈晚上冷的要命，黑苔变少。食欲好着，不是那么饿。

脉搏90，期间出现过一次燥热，有一次晚上渴。但是摸皮肤是凉的，之前是烫的。大便不是每天都有。
处方：艾叶12.桑白皮9.杏仁9.黄芪12.北沙参12.西砂仁9.炮附子6.肉桂6.枳壳6.陈皮3.片姜黄3.高良姜3.龟板12.牡蛎15.元胡6. 三剂

现在晚上几乎不燥热，偶尔口渴一次。有食欲，晚上有饥饿的感觉。大便还是三天左右一次，有次晚上感觉放屁多一些。上身以及手感觉暖和，脚凉并且不容易暖热。
今天处方： 胡芦巴15.艾叶9.小茴香9.肉桂6.干姜9.黄芩3.麦冬9.炮附子12.白芍12.炙甘草15.党参12.葛根6.益智仁6.茯苓15.黄芪6.怀牛膝6.三剂。

患者最近服药有些慢，附子也不好买到，今天才来复诊。脉搏95.大便三天左右一次，食欲可以，晚上也不会有太强烈的饥饿感。最近几天好像心情不好，前天晚上昨天晚上出现喉咙处好像有东西，吐不出，也咽不下，无痰。现在晚上不燥热，不口渴。今天说晚上睡觉如果左侧卧的话，会有些感觉上不来气，之前就有这个症状。
处方： 党参15.法半夏12.制厚朴9.茯苓9.炒香附9.陈皮6.枳壳6.柏子仁6.焦栀子9.苏叶3.黄芩3.薄荷3.肉桂6.补骨脂15.胡芦巴9.艾叶9.核桃仁四个。三剂