尹有宽大夫回复
乙肝三抗体说明你曾感染过乙肝病毒,不诊断乙型肝炎和乙肝病毒携带者,目前处于恢复状态,可以考虑已经自然痊愈,乙肝“三抗体”阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样,应该属于健康者。乙肝核心抗体阳性又意味着乙肝病毒基因仍存在,对于绝大多数人来说,应该属于健康者,乙肝病毒基因在人体内处于长期沉默状态,好像深埋在喜马拉雅山中的微生物,由于体内有较稳定的T淋巴细胞免疫和体液免疫,沉默的乙肝病毒复制能力极低,不会引起HBVDNA阳性,但在使用强的松等皮质激素或长期使用免疫抑制剂和化疗药物,临床工作中发现,有极少数人数年后多次复查HBVDNA,时有呈弱阳性,要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能,俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内T淋巴细胞免疫较稳定,隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低,通常HBVDNA检查一般<103拷贝/毫升,HBVDNA大多200--300拷贝/毫升左右,肝组织多无炎症活动,肝功能也大多正常,因而发生肝硬化和肝癌的机会罕见。由于乙肝病毒基因仍存在,前表面抗体阳性,不必注射乙肝疫苗,不管是乙肝标志2、4、5,还是2、5,都是一回事。