原发性静脉曲张的位置和程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄不同有关。由于病变的逐渐发展，其早期临床表现是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。
　　病变下肢常感酸胀不适、沉重或疼痛，易疲劳和乏力。一般在站立时容易发生，并逐渐加重，而行走或平卧后迅速消失。站立时，静脉内压力升高，静脉扩张，产生症状，这可能与静脉扩张时，外膜内感觉神经末梢感受器受刺激有关;行走或平卧时，由于腓肠肌收缩的挤压作用，血液易于回流，静脉内压力降低，症状缓解。单纯原发静脉曲张，又无踝部交通支瓣膜功能不全，多不发生肿胀;如果有交通支瓣膜功能不全，也可出现轻度肿胀，其特点是经一天活动后出现，休息一夜后即减轻或消失。