手术治疗甲亢有创伤风险加上本身的痛苦使患者顾虑重重，更怕造成喉返神经或甲状旁腺损伤，引起声音嘶哑或甲状旁腺功能低下；也怕术后形成手术疤痕影响美观；加上手术后永久性甲减的发病率很高等，所以只有在出现以下几种情况时，才会选择外科手术治疗：
1、甲状腺明显肿大，以至对周围脏器产生压迫症状者。
2、甲亢合并异位甲状腺肿（如胸骨后甲状腺肿）等。
3、多结节性甲状腺肿伴甲亢，或甲亢疑有甲状腺癌并存者。
4、妊娠期甲亢的妇女，用抗甲亢药物治疗效果不好者，为了手术安全 ，可选择在妊娠中期（4--6个月期间）。
5、儿童甲亢，用抗甲亢药物治疗效果差者。
注意：手术治疗一定要在先期用抗甲状腺药物控制甲亢病情后再进行，以预防甲亢危象的发生。