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六项无菌技术-护理操作歌诀
一、使用无菌包
着装洗手取包来，核对标签解系带，
左右两角朝外开，内层无菌手莫挨。
二、使用无菌持物钳
掌心朝下持住钳，取放必须闭合严，
翻转触碰是污染，就地取物即放还。
三、铺无菌盘
铺前清洁治疗盘，取巾打开找边缘，
手捏外角折扇形，放入物品折三边。
四、使用无菌容器
无菌容器需盖严，开盖内面要朝天，
手持外面托底部，触内、横跨均污染。
五、使用无菌溶液
核签检盖观溶液，开启瓶塞消毒严，
手握瓶签冲瓶口，按需倒液标时间。
六、戴无菌手套
核签开袋擦滑粉，慎持手套防污染，
对准五指轻巧戴，腕边翻压袖口外。
无菌操作的要求是:
1 操作前将界面上的细菌和病毒等微生物杀灭。
2 操作过程中是界面与外界隔离，避免微生物的侵入。
无菌操作原则
一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。
七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。
一、使用无菌包
着装洗手取包来，核对标签解系带，
左右两角朝外开，内层无菌手莫挨。
二、使用无菌持物钳
掌心朝下持住钳，取放必须闭合严，
翻转触碰是污染，就地取物即放还。
三、铺无菌盘
铺前清洁治疗盘，取巾打开找边缘，
手捏外角折扇形，放入物品折三边。
四、使用无菌容器
无菌容器需盖严，开盖内面要朝天，
手持外面托底部，触内、横跨均污染。
五、使用无菌溶液
核签检盖观溶液，开启瓶塞消毒严，
手握瓶签冲瓶口，按需倒液标时间。
六、戴无菌手套
核签开袋擦滑粉，慎持手套防污染，
对准五指轻巧戴，腕边翻压袖口外。
无菌操作的要求是:
1 操作前将界面上的细菌和病毒等微生物杀灭。
2 操作过程中是界面与外界隔离，避免微生物的侵入。
无菌操作原则
一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。
七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。
1．简述淤血的原因、病变及其结局。
1．（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。
（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。
（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化
2．描述梗死的病理变化。
2．（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。
（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
3．（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。
（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。
4．简述栓塞的类型及其产生的后果。
4．（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。
（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。
5．简述血栓形成的条件及其对机体的影响
5．（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。
（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
1．炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
1．（1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。（2）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
2．简述渗出液和漏出液的区别。
2．（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。
（2）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍
3．试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。
3．（1）不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③破坏组织、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕。2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见与皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕。
（2）共同点：均为化脓性炎。
1．简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。
1．相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。
不同点：见表。
急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别
急性细菌性心内膜炎 亚急性细菌性心内膜炎
细菌毒力 强（化脓菌） 弱（大多为草绿色链球菌）
血栓大小 大 小
血栓累及瓣膜 在多累及正常的心瓣膜 大多累及有病变的心瓣膜
血栓脱落及影响 栓塞引梗死 栓塞造成脏器梗死
病程 短 相对长
影响 死亡率高，可产生急性瓣膜病 治愈率高，也可产生慢性瓣膜高
2．试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。
2．（1）风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣
（2）风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。
（3）心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。
3．简述风湿病的基本病变。
3．可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死；②增生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体；③纤维化期（愈合期）。
4．简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。
4．基本病理变化：早期（1）脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一
层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。
（3）粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
主要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成。
5．试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。
5．①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿；②亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
6．简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。
．急性期：瓣膜肿胀，闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物，粘连紧密，不易脱落。后果：病变反复发作，致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，瓣叶相互粘连，腱索增粗、短缩，导致瓣膜病。
瓣膜表现肿胀，后出现胶原纤维的纤维素样坏死。反复发作的结果，在二尖瓣闭锁缘上出现一排小的疣状血栓其主要成分为血小板和纤维素。小血栓机化不易脱落。
1．肿瘤性增生与炎性增生的区别。
1．肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤增生 炎性或修复增生
病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟
与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控
对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需
2．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。2．（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；（3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。
3．试述高分化鳞癌的结构特点。
3．来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。
4．列表比较良恶性肿瘤的区别。
良、恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大
核分裂 无或少，无病理核分裂像 多见，可见病理核分裂像
生长速度 慢 较快
生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜 浸润性或外生性生长，无包膜
继发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、溃疡
转移 不转移 常有转移
复发 很少复发 常复发
对机体影响 较小，局部压迫和阻塞 较大，可破坏组织，引起出血、坏死、感染、恶病质
5．试述转移瘤的形成及其特点
5．瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤，有以三种转移途径：（1）淋巴道转移：瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流首先到达局部淋巴结，之后可逐渐转移到远处淋巴结。肿瘤细胞首先到达淋巴结的边缘窦，以后生长繁殖可累及整个淋巴结，肉眼观，淋巴结肿大，变硬，切面灰白色。镜下，正常淋巴结组织结构消失，代之以肿瘤组织。（2）血道转移：瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。肿瘤细胞多侵入管壁较薄、压力较低的静脉，形成肿瘤栓子，之后随血液循环途径运行，侵入门静脉的首先转移至肝，侵入体静脉的经右心到肺，进入肺静脉系统的瘤细胞，可经左心播散到全身。转移瘤的形态特点是：多个散在分布的，边界清楚，结节大多分布在器官的表面，体积小，圆形，结节中央常出现出血、坏死。（3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤，体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多数的转移癌，这种转移瘤亦表现为多个散在结
1．（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。
（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。
（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化
2．描述梗死的病理变化。
2．（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。
（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
3．（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。
（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。
4．简述栓塞的类型及其产生的后果。
4．（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。
（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。
5．简述血栓形成的条件及其对机体的影响
5．（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。
（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
1．炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
1．（1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。（2）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
2．简述渗出液和漏出液的区别。
2．（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。
（2）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍
3．试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。
3．（1）不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③破坏组织、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕。2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见与皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕。
（2）共同点：均为化脓性炎。
1．简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。
1．相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。
不同点：见表。
急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别
急性细菌性心内膜炎 亚急性细菌性心内膜炎
细菌毒力 强（化脓菌） 弱（大多为草绿色链球菌）
血栓大小 大 小
血栓累及瓣膜 在多累及正常的心瓣膜 大多累及有病变的心瓣膜
血栓脱落及影响 栓塞引梗死 栓塞造成脏器梗死
病程 短 相对长
影响 死亡率高，可产生急性瓣膜病 治愈率高，也可产生慢性瓣膜高
2．试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。
2．（1）风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣
（2）风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。
（3）心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。
3．简述风湿病的基本病变。
3．可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死；②增生期（肉芽肿期），即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体；③纤维化期（愈合期）。
4．简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。
4．基本病理变化：早期（1）脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一
层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。
（3）粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
主要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成。
5．试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。
5．①急性感染性心内膜炎：常发生在原无病变的瓣膜，赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌，破碎后引起含菌性栓塞和继发性脓肿；②亚急性细菌性心内膜炎：常发生在原有病变的瓣膜，赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团，赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。
6．简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。
．急性期：瓣膜肿胀，闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物，粘连紧密，不易脱落。后果：病变反复发作，致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩，瓣叶相互粘连，腱索增粗、短缩，导致瓣膜病。
瓣膜表现肿胀，后出现胶原纤维的纤维素样坏死。反复发作的结果，在二尖瓣闭锁缘上出现一排小的疣状血栓其主要成分为血小板和纤维素。小血栓机化不易脱落。
1．肿瘤性增生与炎性增生的区别。
1．肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤增生 炎性或修复增生
病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟
与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控
对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需
2．异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。2．（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；（3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。
3．试述高分化鳞癌的结构特点。
3．来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。
4．列表比较良恶性肿瘤的区别。
良、恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大
核分裂 无或少，无病理核分裂像 多见，可见病理核分裂像
生长速度 慢 较快
生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜 浸润性或外生性生长，无包膜
继发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、溃疡
转移 不转移 常有转移
复发 很少复发 常复发
对机体影响 较小，局部压迫和阻塞 较大，可破坏组织，引起出血、坏死、感染、恶病质
5．试述转移瘤的形成及其特点
5．瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤，有以三种转移途径：（1）淋巴道转移：瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流首先到达局部淋巴结，之后可逐渐转移到远处淋巴结。肿瘤细胞首先到达淋巴结的边缘窦，以后生长繁殖可累及整个淋巴结，肉眼观，淋巴结肿大，变硬，切面灰白色。镜下，正常淋巴结组织结构消失，代之以肿瘤组织。（2）血道转移：瘤细胞侵入血管后随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。肿瘤细胞多侵入管壁较薄、压力较低的静脉，形成肿瘤栓子，之后随血液循环途径运行，侵入门静脉的首先转移至肝，侵入体静脉的经右心到肺，进入肺静脉系统的瘤细胞，可经左心播散到全身。转移瘤的形态特点是：多个散在分布的，边界清楚，结节大多分布在器官的表面，体积小，圆形，结节中央常出现出血、坏死。（3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤，体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多数的转移癌，这种转移瘤亦表现为多个散在结
口腔溃疡的治疗方法
一、药物治疗：
1、口腔溃疡一贴灵、意可贴（药店一般都能买到），特效：贴一、二次即好；
2、云南白药治口腔溃疡：将云南白药涂于患处后，连续涂3天即痊愈，并不复发。
3、华素片：一发口腔溃疡马上将华素片按在溃疡面上，效果也不错；
4、六味地黄丸能治口腔溃疡：
犯病时，从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，这样做了两三次，口腔溃疡竟然好了。
5、口含维生素C片可治口腔溃疡
1）口含维生素C片的方法，仅几天就治好了口腔溃疡，而且我的慢性咽炎也好了。
2）取1-3片研成碎末，覆盖在溃疡面上，不到10分钟即可解除疼痛，不出半天就可痊愈。
6、冰硼散、双料喉风散喷剂、西瓜霜喷剂都是不错的选择。
7、食疗法：
用百合、麦冬、绿豆、黑豆、黑芝麻、西米、枸杞，薏米，黑米，把这几样东西，每次抓一小撮，一起在水里浸泡一宿，然后一起放到豆浆机中打成浆。每次打出来的浆是一大杯，把这一大杯浆，在一天中分次喝完。连喝3到5天，口腔溃疡就会愈合。（曲黎敏医生荐）
二、生活中的偏方：
1、牙膏交替使用防治口腔溃疡
牙膏交替使用效果好：备用两种牙膏，早上用一种，晚上用另一种，并且刷牙都是饭后立即进行。可缓解口腔溃疡，即使有时不留神咬破口腔，也不再形成溃疡，且恢复得很快。
2、口腔炎症：每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，病情可好转。
3、用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天2～3次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难.
4、坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合.同时,茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固.民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合.此外,茶中含丰富的维生素,如维生素C 具有抗坏血病作用,能促进伤口愈合；维生素B2能防治各类炎症.还有许多其它多种维生素,对口腔溃疡面的康复均有一定作用.
5、蜂蜜可治疗口腔溃疡
1）晚饭后用温开水漱净口腔，用一勺蜂蜜（最好原汁蜂蜜）敷在溃疡面处，含1一2分钟，再咽下，重复2一3次。第二天疼痛即减轻，连续治疗两天即基本痊愈。
2）用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处，能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处，含在口中，早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次，效果更好。
6、吃栗子可治口腔溃疡；每晚吃一点，起初吃熟的，后来吃生的，效果更佳。
7、吃苦瓜治口腔溃疡：吃凉拌苦瓜，口疮很快愈合。做法：两三个苦瓜，洗净去瓤子，切成薄片，放少许食盐腌制10分钟以上，将腌制的苦瓜挤去水分后，放味精、香油（根据口味可放少许辣椒）搅拌后，可就饭一起吃，吃两次以上治愈。
8、生食菜椒治口腔溃疡
挑选个大、肉厚、色泽深绿的青椒，洗净蘸酱或凉拌，每餐吃两三个，连续吃3天以上。
9、绿豆水冲鸡蛋：
将一小撮绿豆洗净熬水，水量约一碗，上火时间约5分钟，以水呈绿色为准，趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之，随即饮用。症状较重时，可早晚各一次，是否放糖调味，自定，但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。
10、犯病时，用大蒜一小瓣捣成蒜泥，涂在一块方寸大小的塑料或油纸上，形似膏药，贴于脚心，用医用橡皮膏贴住，再用绷带缠一下，最好再穿上袜子，以防移位，睡一夜，第二天欲外出时可揭下，晚上睡前再贴一剂新的。轻者2次，重者3次即愈。有时蒜烧脚心有些痛，还可能烧起水泡，但过几天它会自己吸收，若经消毒后将泡挑开放水，再擦上消炎药膏亦可（皮肤过敏者慎用；对蒜泥耐受力差的不宜使用）
11、二锅头酒治口腔溃疡
口中生了口疮，可含一口二锅头酒，用气将酒顶向口疮的部位，两三分钟后，咽下或吐掉都行，一天2至3次，第2天就不疼了。再过一两天后就会好。
中医多从火盛阴虚论治，效果明显。平时注意饮食清淡，忌食辛辣。
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一、药物治疗：
1、口腔溃疡一贴灵、意可贴（药店一般都能买到），特效：贴一、二次即好；
2、云南白药治口腔溃疡：将云南白药涂于患处后，连续涂3天即痊愈，并不复发。
3、华素片：一发口腔溃疡马上将华素片按在溃疡面上，效果也不错；
4、六味地黄丸能治口腔溃疡：
犯病时，从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，这样做了两三次，口腔溃疡竟然好了。
5、口含维生素C片可治口腔溃疡
1）口含维生素C片的方法，仅几天就治好了口腔溃疡，而且我的慢性咽炎也好了。
2）取1-3片研成碎末，覆盖在溃疡面上，不到10分钟即可解除疼痛，不出半天就可痊愈。
6、冰硼散、双料喉风散喷剂、西瓜霜喷剂都是不错的选择。
7、食疗法：
用百合、麦冬、绿豆、黑豆、黑芝麻、西米、枸杞，薏米，黑米，把这几样东西，每次抓一小撮，一起在水里浸泡一宿，然后一起放到豆浆机中打成浆。每次打出来的浆是一大杯，把这一大杯浆，在一天中分次喝完。连喝3到5天，口腔溃疡就会愈合。（曲黎敏医生荐）
二、生活中的偏方：
1、牙膏交替使用防治口腔溃疡
牙膏交替使用效果好：备用两种牙膏，早上用一种，晚上用另一种，并且刷牙都是饭后立即进行。可缓解口腔溃疡，即使有时不留神咬破口腔，也不再形成溃疡，且恢复得很快。
2、口腔炎症：每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，病情可好转。
3、用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天2～3次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难.
4、坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合.同时,茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固.民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合.此外,茶中含丰富的维生素,如维生素C 具有抗坏血病作用,能促进伤口愈合；维生素B2能防治各类炎症.还有许多其它多种维生素,对口腔溃疡面的康复均有一定作用.
5、蜂蜜可治疗口腔溃疡
1）晚饭后用温开水漱净口腔，用一勺蜂蜜（最好原汁蜂蜜）敷在溃疡面处，含1一2分钟，再咽下，重复2一3次。第二天疼痛即减轻，连续治疗两天即基本痊愈。
2）用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处，能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处，含在口中，早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次，效果更好。
6、吃栗子可治口腔溃疡；每晚吃一点，起初吃熟的，后来吃生的，效果更佳。
7、吃苦瓜治口腔溃疡：吃凉拌苦瓜，口疮很快愈合。做法：两三个苦瓜，洗净去瓤子，切成薄片，放少许食盐腌制10分钟以上，将腌制的苦瓜挤去水分后，放味精、香油（根据口味可放少许辣椒）搅拌后，可就饭一起吃，吃两次以上治愈。
8、生食菜椒治口腔溃疡
挑选个大、肉厚、色泽深绿的青椒，洗净蘸酱或凉拌，每餐吃两三个，连续吃3天以上。
9、绿豆水冲鸡蛋：
将一小撮绿豆洗净熬水，水量约一碗，上火时间约5分钟，以水呈绿色为准，趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之，随即饮用。症状较重时，可早晚各一次，是否放糖调味，自定，但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。
10、犯病时，用大蒜一小瓣捣成蒜泥，涂在一块方寸大小的塑料或油纸上，形似膏药，贴于脚心，用医用橡皮膏贴住，再用绷带缠一下，最好再穿上袜子，以防移位，睡一夜，第二天欲外出时可揭下，晚上睡前再贴一剂新的。轻者2次，重者3次即愈。有时蒜烧脚心有些痛，还可能烧起水泡，但过几天它会自己吸收，若经消毒后将泡挑开放水，再擦上消炎药膏亦可（皮肤过敏者慎用；对蒜泥耐受力差的不宜使用）
11、二锅头酒治口腔溃疡
口中生了口疮，可含一口二锅头酒，用气将酒顶向口疮的部位，两三分钟后，咽下或吐掉都行，一天2至3次，第2天就不疼了。再过一两天后就会好。
中医多从火盛阴虚论治，效果明显。平时注意饮食清淡，忌食辛辣。
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医学重要知识点口
1. 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
2. 消化性溃疡四大并发症：溃疡病，经常见；四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变；出月表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变。
3. 急性乳腺炎口诀：出产妇，没经验，容易得上乳腺炎；葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切开很重要，放射切口要牢记。
4. 乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时动手），三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。
5. 产后子宫恢复：产后一日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复要4周，胎盘附着（处）6周毕
6. 烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
7.心率失常记忆口诀:房早撇（前有异常p波），室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全），窦缓二十五（p-p间期＞25格），窦速十五格(p-p间期＜15格），房扑很规整，房颤不规整
8.左心衰记忆口诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色，听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂，快给痒，高流量，酒湿化，泡沫消。
9.肝性脑病口诀：一期：前驱期 性格改变行失常 二期：（昏迷前期）意乱行失睡眠障 三期：（昏睡期）昏睡神乱神经征 四期：（昏迷期）不能唤醒神志丧
10. 腹痛 内科腹痛，先发烧，后腹痛，喜按，不局限 外科腹痛，先腹痛，后发烧，拒按，局限
11. 妊娠两月胎心动，四月孕妇感胎动，五月可听胎心音，六月脏器已发育，七月出生肺未熟，九月出生可存活
1. 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
2. 消化性溃疡四大并发症：溃疡病，经常见；四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变；出月表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变。
3. 急性乳腺炎口诀：出产妇，没经验，容易得上乳腺炎；葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切开很重要，放射切口要牢记。
4. 乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时动手），三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。
5. 产后子宫恢复：产后一日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复要4周，胎盘附着（处）6周毕
6. 烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
7.心率失常记忆口诀:房早撇（前有异常p波），室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全），窦缓二十五（p-p间期＞25格），窦速十五格(p-p间期＜15格），房扑很规整，房颤不规整
8.左心衰记忆口诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色，听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂，快给痒，高流量，酒湿化，泡沫消。
9.肝性脑病口诀：一期：前驱期 性格改变行失常 二期：（昏迷前期）意乱行失睡眠障 三期：（昏睡期）昏睡神乱神经征 四期：（昏迷期）不能唤醒神志丧
10. 腹痛 内科腹痛，先发烧，后腹痛，喜按，不局限 外科腹痛，先腹痛，后发烧，拒按，局限
11. 妊娠两月胎心动，四月孕妇感胎动，五月可听胎心音，六月脏器已发育，七月出生肺未熟，九月出生可存活
