1.人类和微生物
人类的历史实际上也可以看成是人类和微生物打交道的历史...几乎可以说有人类开始..微生物就和我们形影不离.他们中有好的..比如说大肠杆菌..也有坏的..比如说艾滋..有刚出现的..比如说EBOLA...也有存在了很久很久的..比如说SMALLPOX(天花)..它们生活在我们的世界里..和我们共享一个环境..
首先要说明的是,不是所有的细菌和病毒都是对人类有害处的...一个最简单的例子..比如说线粒体和叶绿体..线粒体和叶绿体的基因和其他地方的基因是不一样的..叶绿体和线粒体的形成,根据时下比较普遍认可的说法,是吞噬了一些原生细菌形成的..
再说人体内的各种益生菌..都对人类又好处..大肠杆菌是一个例子,虽然它有致病性,但是也是不可或缺的细菌.
然后..让我们来说说病毒...病毒这个东西...我等下会细说..是一种很神奇的生物..实际上..它们是不是生物都还是个疑问..大家对于病毒的印象可能都是很可怕的..殊不知我们人体内的基因里头有约占8%的基因,实际上是病毒基因..因为病毒可以把基因嵌入其他生物的DNA里头..
我们目前已经知道治病类的细菌和病毒有很多很多..多到你无法想象..而且每一种病毒和细菌都有不同的分支和亚种...所以..针对每一个亚种开发疫苗实际上是相当困难的...

1.流感（Influenza）
我对流感算是比较了解的..因为去年上课的时候专门写过流感的论文..写的就是H5N1的...
这里要纠正一个可能比较常见的错误..我见过两三个人犯过...流感和SARS没关系...不是一种东西..SARS是冠状病毒..流感是流感病毒Orthomyxoviridae是一个很大的病毒家族...其中个包括流感A,流感B,流感C，Isavirus，Thogotovirus这五种..其中我们熟知的流感是流感A.然后顺带一提..Isavirus可以引起一种三文鱼中常见的病症..
我们这里专门讲流感A.
继续上图...我发现我上了好多好多图了已经...生物这东西..没图没法讲


从图里我们大致可以看出一下流感病毒比较细致的种类...
其中我们可以注意到的是..H7病毒...也就是现在流行的那种..实际上和H1和H5病毒就病毒学来说并不是很近...
而H1和H5是目前已知最为危险的流感.

关于流感...就不得不提这种病毒蛋疼的命名方式...当年这个命名玩死我了..全是超长的单词...
我们知道流感的明明一般都是H什么N什么的对吧..比如H5N1之类的...H7N9之类的...
那么H和N到底代表着什么...H和N代表着病毒上头的两种不同的糖蛋白..H是hemagglutinin（血红素蛋白）,N是neuraminidase（神经酰胺酶）.命名时的两个数字分别代表两种糖蛋白的亚基种类.来一张图说明H和N的区别..

所以说H5和H7不同的地方就是H糖蛋白的不同.
那么我们来说一说流感家族的里头的明星吧.H1N1和H5N1...
这两货是目前为止最凶狠的两个流感病毒..
不知道大家知不知道1918年的全球性大流感..也称西班牙流感...1918年到1919年之间造成了我记得好像是差不多3000万人的死亡..比一战死亡人数都多...10亿人被感染..非常的可怕...当时说在美国死了50几万人我记得...
造成这次全球大流感的元凶..就是H1N1病毒..2009年的时候这货在墨西哥又爆发了一次..
把白头鹰吓了个半死..据我教授的说法..当时医学界炸了....这货因为在猪中比较流行.
然后人猪传染比较容易..貌似也叫做猪流感..

然后顺带一提...H总共有16种变种..N有9种...其中H5和H7是我知识范围内唯二能够感染禽类的...所以...现在H7N9的出现...请不要随便接触禽类..尤其是生活在广东和香港的各位..那里中重点防护区域...
继续说H5N1. H5N1在人体内能潜伏3到5天..最开始基本上就是发高烧..后期会发生肺炎和呼吸道疾病..因此容易和肺炎混淆..有的患者也会发生诸如心脏衰竭之类的症状.一般来说,发病期是9到10天..
我知道的有几个研究显示,H5N1对于哺乳动物的Virulence（致病性?)正在不断的增长.有一组科学家做过一个对照试验..就是把从鸭子和人体中提取的H5N1分别注入小白鼠中..他们发现在鸭子中提取出来的H5N1并不具有很强的致病性,而从人体中提取出来的则非常具有致病性。
另外关于H5N1的传播,目前为止..几乎所有的传播都是禽人传播..人人传播是木有的...但是有一个报告说南京有一个个案可能是人人传播..通过唾液传播的..但是并不能肯定..所以说..目前暂时来说木有人人传播的现象...但是！这不代表以后没有！
有的兔子说本宫有些危言耸听..但是本宫是很认真的..我真的觉得以后很可能出现"超级流感"能够人人传播的流感..现在H5N1不能人人传播是万幸..因为它的死亡率蛮高的..30%~40%的样子如果它能够在人和人之间传播的话..那么后果一定是不堪设想的..这个也不是我一家的观点..我的流行病学教授以及迫近的瘟疫的作者都有这样的观点..
所以我们要警惕..
关于H7...由于这货是第一次出现在人身上的感染案例..所以这算是个比较新鲜的东西了..之前据我所知都只有在禽类里头..所以出现在人类身上,要不然就是发生了变异..要不然是它本来就可以传播到人身上..目前来看..看起来威力比较猛..但是由于数量比较少,不好确定..当务之急是一定要确定能不能人人传播..如果能的话..这是就要按照SARS处理了..如果不能..而且不是很严重的话,应该不会出现什么太大的措施..所以大家也不要惊慌..
至于有什么对策...貌似我记得目前没有好的流感疫苗..反正请记住一点..别去碰禽类..禽类的肉一定熟了再吃.然后..最好别吃什么鸡血鸭血..我知道南京的同志们喜欢吃鸭血粉丝汤..
对了H5N1是有疫苗的..针对禽类的...具体细节我不说了..网上有查..
再来八一八关于H5N1目前国内的防护机制吧..其实原理很简单..英文就一个词..Culling..本意是挑选..这里就是大规模的杀和烧...这方法最开始是香港用的..97年的爆发,香港烧了1500只水禽.然后天朝也定了标准..爆发地三公里之内的所有禽类,全杀..并持续21天管制..8公里内所有的禽鸟市场全部关闭..21天...3~8公里内的所有禽类.全部打疫苗..由于现在貌似没有H7N9的疫苗..所以我个人觉得如果万一情况不太好的话..应该就是直接都烧死...
每一次烧杀都是杀很多很多的..05年的一次爆发烧了2000万只禽类...那是多少小钱钱啊...而且这些都是必须要杀..没话讲..但是养殖户都是有100%补贴的...
所以说,从这里我们可以看到病毒对于经济生产是有很大的威胁的..

我们前面讲了HIV的感染模式...这货是干什么的我也讲了..就是专门杀免疫细胞的..
因此免疫细胞被杀死了之后..人体的防火墙就等于没了..所以各种细菌啊,真菌啊,病毒啊,什么乱七八糟的东西就都过来攻击这个脆弱的人体.因为这时人体没有免疫细胞..所以基本上是完全没有还手之力的..就是案板上的鱼肉..任凭宰割..
关于AIDS有一本叫做The Invisible man的书..专门讲艾滋的..写的还蛮不错的...如果大家有兴趣可以去看一下..
艾滋基本上算是现在社会危害最大的病之一了..由于可以性传播..因此造成了很多不好的影响..这里我就不多说了.大家都知道..
关于疫苗..目前据我所知貌似没有特别有效的疫苗..我脑海里微微有印象好像有个什么人提出了新的艾滋疫苗的思路..但是我不是很确定..印象很模糊.然后盖茨基金(Gates foundation)投了很多资金研发艾滋疫苗..顺带一提盖茨基金对于医学研究帮助很大的..他们一直在做疟疾的疫苗研究..我记得去年还是什么吧..有个报告说研究出了很可靠的疟疾疫苗..不是很记得是不是盖茨基金弄的了...
说完了HIV/AIDS的生物学之后呢..本宫来八一八这个病喜闻乐见的历史...
为什么本宫说这个病是基友病..和哲学病...因为这个东西最早就是在哲♂学界被发现的.
具体的剧情线是这个样子的...
大概是上世纪80年代早期的时候...在白头鹰家的纸醉金迷,灯红酒绿的洛杉矶的某男同性恋以及吸毒者中,发现很多人都感染上了一种叫Pneumocystis carinii pneumonia (PCP)中文翻译是卡氏肺囊虫肺炎的疾病.这种疾病在免疫系统正常的情况下很难出现....不久之后呢...很多男同性恋被发现感染上了一种叫Kaposi sarcoma,卡波西肉瘤的皮肤癌.
在很短的时间里头..大量的PCP和卡波西皮肤癌患者出现..引起了美国中央疾控中心CDC的注意..不过我们要知道..在那个年代里头..白头鹰家的歧视现象还是很严重的..
CDC最开始的时候把这种产生免疫缺陷的病叫做4H病
4H代表Haitians, homosexuals, hemophiliacs, heroin users分别是 海地人 同性恋 血友病患者 海洛因吸食者..这个算是比较带偏见的..
消息一出...在媒体中兴起了轩然大波...所以我说鹰家的记者是全世界最无耻的..标榜自己很自由..实际上都是很蠢很无知的.
媒体上当时称这种病叫做"GRID"就是gay-related immune deficiency 就是"男同免疫缺陷病毒"...可以看出非常带有歧视性..

4.恐怖使者---Ebola(埃博拉)
说道Ebola这种病毒...在世界上名气还是很大的...貌似在各种各样的电影和小说里头都把这货描绘成了终极恐怖的病毒..什么人类杀手啊...什么抹杀者啦..之类的..其实这货也没那么可怕啦..确实..这种病毒致死率极高..80%左右...然后中了这病毒之后的死法比较吓人（七窍流血）...但是这货由于太给力了...给力过头了..实际上反而没有流感那种大规模杀伤性武器那么危险...因为我之前提到过..病毒是需要宿主的..那么太强力的病毒,像EBOLA这样的..宿主死的太快..对于病毒本身来说并见得就是好事情....不过以上纯粹是个人观点...
说道黑叔叔..我们不得不提到非洲这神奇的大陆..这大陆上各种欢乐我们先不说..这里也有全世界最丰富的微生物资源..所以..黑叔叔家里头出现各种各样奇葩的病毒..大家都不要觉得奇怪..人家毕竟是自带BUFF的大陆..
言归正传...上个图,让大家看一下埃博拉大概的爆发规律和死亡率是什么样子的..

我们看到...刚果家的黑叔中枪率很高的...然后我们也可以看出这病毒的死亡率真的很高...然后顺带一提..很多国家的高级实验室里头都有这种病毒..所以出现什么实验室意外死人的,也不算是什么太稀奇的事情.
然后说道这个,就补充一下..白头鹰家的实验室分4个级别..也就是biosafty level最高的是4级...4级的实验室一般就是像CDC那个级别的实验室里头有..里头一般放的都是些什么..像伊波拉啊...什么天花啊...黄热啊...尼罗河热之类的样本..进去的时候是要穿盔甲级别的防护服的...我们教授说曾经有人穿过宇航服进去...所以可想而知...
啊..对了...顺带一提...Ebola这个名字的来历实际上就是源自于一条叫做Ebola的河..这条河在刚果民主共和国.这个地方是最早发现这种病毒的地方.所以..刚果家的黑叔上榜次数很多也是正常的..毕竟这就是他们家的东西...

继续埃博拉...
其实广义上来说埃博拉是指两类病毒..一个就是Ebola而另外一个就是Marburg..翻译分别是埃博拉和马尔堡病毒..这两个病毒在基因上非常相似..这两个病毒都属于Filovirus（丝状病毒)这个种类..而目前已经知道的丝状病毒也只有埃博拉和马尔堡病毒两个...这两个都是单链RNA病毒.
埃博拉和马尔堡病毒的突变率相比起A型流感来比较小,大概是A型流感的约一百分之一..但是和乙肝病毒的变异率差不多..所以变异率还算蛮高的..这种病毒一般都是感染哺乳动物..值得一提的是..这种病毒实际上非常非常的古老..古老到你无法想象...根据化石的证据,这种病毒大概有数千万年的历史..
作为丝状病毒..埃博拉和马尔堡病毒都是一条一条的..很像虫子...但是这些病毒会发生一些缠绕形成一些诸如打结一样的形状.
上图


上图是埃博拉,下图是马尔堡..所以我们看出马尔堡稍微比埃博拉看起来直一点...

我再强调一下啊..病毒不是细菌..也不是真菌..病毒就是病毒..
然后总体来说...细菌和真菌杀的人要比病毒要多的多...而且我们知道的很多疾病都是细菌和病毒引起的..而不是病毒..比如说..肺结核是细菌病...疯牛病是朊病毒病..疟疾是原生动物病..比较有名的病毒性疾病..就是smallpox也就是天花..流感和艾滋、狂犬病...
相比起细菌病来..病毒性疾病显得比较的两极分化..
一般的十分强悍的病毒,比如说EBOLA之类的,传染性都不算特别的强.而传染性特别强的,比如说流感,威力一般都不大..这是有生物学背景的.大家想.如果病毒太强了的话,杀死宿主太快的话,
那么宿主死光了他是不是自己也死了.所以病毒比较理想的状态就是让宿主半死不活.所以说..僵尸是一种很好的选择..不过这种病毒我觉得太扯淡了..
嘛..所以说...lysogenic这种繁殖形式实在是太逆天了....
唯一的一个例外可以说是天花吧..天花传染性也强,死亡率也高..天花可以算是和人类打得时间最长的病毒了..它曾经数次改变过历史...而它也是唯一一个被人类根除了的病毒..虽然现在俄罗斯和白头鹰家里头都有天花样本..
只得一提的是..最近流感这种神奇的东西正在往天花方向发展..曾经的流感只是因为传播太容易了..所以导致大规模的死亡..但是现在的流感杀伤力也在不断地加大..
很多病毒学家很担心的就是所谓的"超级流感"也就是那种,容易传播又很要命的流感..这才是最可怕的东西..现在从H5N1已经可以看出点苗头了...
还有..关于艾滋病..其实大家很多人都有误解..艾滋病其实本身并不要命的...要命的是后遗症..HIV病毒专杀免疫细胞..也就是瓦解人类的免疫系统..免疫系统崩了之后..细菌们就来了..因此很多艾滋病患者不是死于艾滋..而是死于肺结核、癌症之类的病症.
那么..病毒的概况就讲到这里..接下来我们来细致一点的讲各种有名的病毒...

这张图上是埃博拉比较早期的症状..说的是,在全身会出现出血性的红疹.再之后就会发生体内大规模的出血..器官液体化..皮肤脱落..人跟僵尸没什么区别...这样的图我就不上了.太不和谐.
然后我们现在来八一八EBOLA的传染途径.
我前面很多次都提到,什么血液啊,体液啊,的是最容易传播病毒的.所以目前为止绝大部分埃博拉的传染源都是来自于血液或者是体液接触.
具体来说呢,在非洲,大多数感染者都是接触了死亡的动物尸体,从而感染上埃博拉.这些死亡的动物被认为是已经被埃博拉感染了的.这些动物范围很广,但是大部分都是哺乳动物,还有灵长类. 比如说大猩猩,豪猪,果蝠.
最开始的时候科学家们怀疑大猩猩是病毒的主要宿主.但是后来通过检测大猩猩发现,埃博拉并不容易在猩猩中传播.而且猩猩也是通过食用了其他动物的肉而感染上的埃博拉.目前来说,普遍认为最可能的埃博拉病毒携带者和宿主是果蝠.通过果蝠再传染给其他动物.这里头的原因是因为伊埃博拉爆发的地方正好和果蝠的活动比较频繁的地方吻合.
顺带一提,埃博拉还可以感染猴子.在上个世纪90年代的时候,在白头鹰家的Reston发生过一起事故.这事故就是白头鹰家的科学家在从菲律宾和意大利引进的猴子身上发现了埃博拉病毒,而且该病毒相对原埃博拉病毒产生了变异.这件事情最终是美国军方的医学团队解决的.没有造成什么很大的状况.但是由于Reston离华盛顿很近很近...这个小城就在弗吉尼亚,离华盛顿大概就个把小时的车程..所以当时引起了轩然大波,埃博拉也是这么出大名的.
从上面的例子我们可以看出,埃博拉目前可以感染很多种哺乳动物,包括人类.所以基本可以确定这种病毒就是大自然专门针对哺乳动物有尤其是灵长类量身定做的...

人与人之间也可以传播埃博拉病毒,不过一般都是通过血液或者是唾液传播.同时根据非洲的土葬习惯,处理尸体的时候,可以造成人与人之间的埃博拉传染.
值得一提的是,在2012年,一组加拿大的科学家证实埃博拉可以通过空气传染.也就是airborne..这个是比较吓人的..也就是说..不直接接触,只要通过呼吸就可以传染埃博拉.这组人的证据是说他们发现猪和猴子不需要直接接触也能传染埃博拉..因此..以后如果埃博拉再变异一下,变成能够在人和动物之间空气传染..那么后果是很可怕的...不过这个可能性相当低...因为这是一种惰性病毒...
说了这么多关于埃博拉的比较吓人的地方..那么可能有亲会问了..
这货有治吗? 虽然我很想说有,但是很抱歉,事实上答案是NO...
目前尚未有针对人类或者是其他动物的疫苗存在.因此没有办法从根本上防治埃博拉.
曾经比较有效的方法,是依靠得过埃博拉但是却痊愈了的患者的血清,去治疗埃博拉患者.HOT ZONE这本书里头有个故事,就是说在非洲有一名护士小姐.得了埃博拉最后却痊愈了.之后埃博拉再次爆发的时候,医生们就用这个护士小姐的血清尝试去救人..但是血清这种东西大家也知道,就跟抗生素一样,用个一次可以,用多了就没用了..用血清杀死了大部分病毒之后,还是会有小部分埃博拉病毒生存下来,这一波是产生了变异并且通过适者生存活下来的.也就是说,这些活下来的埃博拉病毒对于血清具有抗性.于是血清就不再管用了. 这就陷入了细菌抗药性和抗生素的逻辑.越用抗生素,细菌抗药性越强,最终产生了诸如MRSA之类的东西.
西方人曾经认为抗生素是神一样的药物,他们曾经认为只要有这种东西,就可以治愈世界上所有的病.但是神话破灭了..而且带来了很严重的代价..就是高抗药性细菌..这就相当于是一个人为的自然选择,帮助细菌和病毒进化.
所以我一直觉得西方人抗生素这条思路是有问题的..侵略性太强..不符合和谐之道..
由于现在没有埃博拉的治疗药物,所以能做的只有防护.现在非洲做的事情就是减少人和野生动物的接触..但是我们都知道,这是治标不治本的..
所以埃博拉..目前还是个未能解决的难题..被称为“病毒学的哥德巴赫猜想”...
埃博拉章节完...接下来大家想先看SARS还是天花?

在这里我也讲一些H7N9的东西，这次人感染H7N9病毒，是由禽感染H7N9和H9N2的基因重配形成的新病毒。其中2个片段（HA和NA）来自禽感染H7N9，6个片段来自H9N2，病毒的跨种感染能力强于H5N1，毒力相似，也就是说对人的威胁性大于H5N1。另外国家CDC推测该病毒可能已在华东地区存在了1个月以上。
之前分离到的H7N9病毒有25株（美洲13株，欧洲5株，亚洲7株），都来自野禽，都是低致病性禽流感（简称LPAI），没有过人感染的病例。LAPIH7N9不需经过适应便可在小鼠体内有效复制，且均能在雪貂上下呼吸道有效复制，但LAPIH7N9在雪貂模型中不传播。（顺便说一下可爱又可怜雪貂，自非典后，科学家们发现雪貂的呼吸道反应与人类相近，雪貂就成了研究流感的常用实验动物）
H9N2也是从禽类上分离到的，有研究表明H9N2病毒已经感染到了一些猪的身上，致病力较H5N1要弱，历史上曾发现过数例人感染H9N2的病例，治疗后均康复，密切接触者均无感染，表明H9N2的人际传播能力较弱，但不排除人与人之间的传播的可能。
HA核酸同源性比较：

埃博拉出血热的症状与尸体解剖。。。。。第二幅就是楼主上面描述的全身水痘症状

5.席卷中华家的旋风---SARS非典
非典这个东西想必大家都清楚吧.
SARS这个东西可以说改变了种花家的卫生界..很多卫生界的人受到了牵连,种花家卫生界的透明度也在WHO的压力下不得不提高..
anyways...这个以后说..
我们先来说说看SARS这种病毒吧...
SRAS的全称大家知道吗？不是非典型性肺炎,而是Severe acute respiratory syndrome翻译叫严重急性呼吸综合症.不是肺炎...
首先要说明的是...有些人对于SARS和流感有些误会..因为SARS会引起流感类似的症状..但是实际上SARS和流感没什么关系..流感是流感病毒引起的..而SARS是由SARS coronavirus引起的..
SARS coronavirus是一种冠状病毒Coronavirus.顾名思义长得就是冠状的..
上图..

SARS这个东西其实不太好讲..我试试看能不能讲好吧..关于SARS有一本书,叫做Twenty first century plague-the story of SARS. 翻译大概是二十一世纪的瘟疫 SARS的故事.
这本书是美国人写的..写的还算客观吧..多多少少可能有点黑种花家的内容..不过我们也被黑习惯了.....这书里头写了很多关于SARS的事情..
首先呢..我们刚刚谈到了SARS是一种冠状病毒,并且在02年和03年的爆发之前都好像都没有发现过,所以可以说是一个新的物种....这里头还有个小插曲..据传说SARS的基因是香港的某个实验室里头最先发现的..但是第一篇关于SARS基因报告的文章却是加拿大的不列颠哥伦比亚大学的人先发出去的...在科学界..文章代表一切..先发文章就代表着发现新病毒的成就归属于不列颠哥伦比亚大学而不是香港的实验室...
SARS最早的时候呢..是02年在广东发现的...恩...是的..广东又中枪了..之后香港也会中枪的..广东香港基本上常年四季属于中枪的地方...不是开地图炮啊..只是事实就是这样....
言归正传,最开始在02年年底,广东有传言说出现了怪病而出现人员大量死亡.具体的症状是发烧,干咳,呼吸困难,以及呼吸系统问题.这个看上去跟肺炎没有很大的差别.但是奇怪的是这种新的病用平常治疗肺炎的常规方法并不奏效.因此大家就开始把叫非典型性肺炎了.
然后后来的事情大家也知道的,有传说板蓝根和醋能防止..于是乎出现了疯抢板蓝根这种事情...说道板蓝根这种东西呢..我因为不是学医的所以不是特别清楚,就我的知识范围内,板蓝根有助于抗病毒的.所以板蓝根应该属于万金油型的..病毒性的都能用上..但是不针对SARS...
当时广东省卫生局对上头隐瞒了具体情况并且封锁了消息,这件事情给以后大规模爆发埋下了隐患.所以之后广东的一票人全都被查了水表.根据那本书里的说法,486和温相都不知道具体的疫情..于是乎时间推移...到了03年的2月..2月份我们知道..春运...春运将疫情扩大..传到了国内很多地方....比如帝都啊..之类的..当然了..我们不能忘记总是中枪的HK..HK自然也是有传播到了..而且HK情况很严重...