糖尿病代谢紊乱及其血管神经并发症所导致的骨与关节病变，临床上称为糖尿病性骨关节病。它包括夏科氏关节病（好发于足）、骨质疏松、增生性脊椎炎（多见于男性）。糖尿病骨关节病的特征性改变为：骨端的骨质溶解吸收和趾骨骨干对称性显著变细，呈沙漏状。
糖尿病性骨关节病的发生与多种因素有关：当糖尿病性神经病变时，会引起感觉减退或消失，关节运动反射控制障碍，对疼痛或本体感受器感觉减弱或完全消失，在关节负荷过度的情况下易造成多种损伤，使韧带、关节囊受损，关节面破坏，骨质碎裂和骨折，从而产生关节脱位或半脱位。当糖尿病血管病变时，会影响骨关节的营养供给，造成骨关节营养障碍，易受理化损伤及感染，由此造成关节面、关节囊破坏和骨质病变。同时糖尿病患者胰岛素相对或绝对不足导致糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，体内蛋白质缺乏，骨有机基质生成不良，骨氨基酸减少，胶原组织合成障碍，肠钙吸收减少，骨质钙化减少而造成骨质疏松。此外，由于糖代谢紊乱，导致尿钙、磷排出增多及肾小管回吸收钙、磷障碍，造成体内钙负平衡，骨钙含量减少，骨质钙化减弱，低钙又可导致继发甲状旁腺功能亢进。