克山病是一种以心肌病变为主的地方病,其病因至今尚未人们所认识,其主要临床表现为严重的心肌变性、坏死。临床上将克山病分为四种类型:急型、亚急型、潜型和慢型。急型和亚急型具有发病急、病程短、发病率和死亡率都较高的特点,是中国重点防治的地方病之一[5]。潜型克山病病症一般不太明显,只有轻微心电图异常,容易转为慢型。通过对病区调查发现,病区内的土壤、粮食、饮水等生命环境中的硒元素都处于低含量带,病区人群中血硒含量普遍低于0. 1～0. 2μg /ml,发硒含量小于0.2μg /g。血液中的含硒酶———谷胱甘肽过氧化物酶活性明显低于非病区人群。克山病具有明显的地区性,病区分布局限于亚洲的东北部,国外除朝鲜北部的长白山东麓、日本的长野县有过类似本病的报道外,其它地区很少有此类报道。在中国分布却很广,现已确定为病区的有:黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、四川、云南、西藏等省区的低硒部分地方。和湖北、贵州的个别县(图3)。克山病在中国呈北东到南西的狭长带状分布,这与低硒生态营养环境分布非常吻合(图4)。重病区常分布在山区和丘陵、高原、沟壑等土壤受淋蚀的地区,平原地区极少发病,盐渍化较重的土壤多属非病区。病区土壤又多为偏酸性的腐殖土或属腐殖淤泥较厚的土壤。重病区-中病区-轻病区-非病区间有逐渐过渡现象。发病区有共同特点:①气候湿润多雨;②多为低山、丘陵;③土壤富含腐殖质,偏酸性;④都是农耕区还原作用强烈的地球化学淋失区。