张女士患类风湿3年多，经过治疗手指的关节没怎么痛了，但最近发现不怎么疼痛的腕关节却活动受限了，张女士赶紧到医院就诊，医师检査后告诉她，这是由于类风湿关节炎的炎症活动所致，应该积极治疗。
为什么得类风湿，腕关节不是很痛，但却活动受限？腕关节受累在类风湿关节炎甚为常见，主要临床表现为腕关节疼痛、压痛、活动受限。腕关节内各骨之间关节均可受侵犯，下尺桡关节受累发生较早、较常见,引起下尺挠关节炎，早期可见软组织肿胀、局部发热、压痛和前臂旋转活动受限，逐步可发展成尺桡关节分离、尺骨头向背侧脱位，由于桡腕关节、腕骨关节及腕掌关节的关节腔是互通的，因此常同时受累，此时可发现腕关节肿胀、以背侧及尺侧为明显,腕掌侧、背伸、尺侧和桡侧活动均受限。 腕关节病变的持续发展可因滑膜炎逐渐吸收，关节软骨面萎缩消失，最后发生各腕骨之间的骨性融合，此时腕关节不肿、不痛，但活动功能却完全丧失。
此外，随着类风湿滑膜炎持续发展，以及类风湿肉芽的侵蚀， 还可使腕关节波及周围的韧带松弛，导致诸腕骨向掌侧和尺侧脱位。如果腕部的腱鞘滑膜发炎后，由于滑膜充血增厚、肉芽侵蚀肌 腱并影响血供，可导致一系列临床表现，无论腕关节滑膜炎或腕部屈肌腱鞘炎，增生肥厚的滑膜都可压迫通过腕管的正中神经，引起腕管综合征，表现为拇指、第2指第3指及第4指的感觉异常及迟钝，并有手部刺痛和灼痛。在疾病晚期，关节软骨破坏，骨质破坏,关节间隙变窄，骨质吸收、囊性变，可出现关节半脱位，伸手时尺侧偏移甚至腕部不能活动。
【提示】为什么得类风湿，腕关节不是很痛，但却活动受限？由此我们可知腕关节是类风湿关节炎较容易累及的关节之一，并且是较早运动受限的部位之一，因此得了类风湿关节炎的患者，早期得病就要注意腕关节的活动，保持腕关节的活动度，减少腕关节活动受限。