这个模型也会有局限，就是仅仅通过自由联想和催眠去宣泄还不足以让病人领悟他内心的冲突是哪里来的，这是他局限的地方，没有长期疗效，只有短期疗效，症状会复发。但是这个模型现在还是很有价值，但是一个人要解决深层的问题，不仅仅是情绪宣泄就够了，只有借助长程的治疗关系中的移情和反移情的处理，而后能够自发地呈现宣泄，这样治疗的程度就更深了。现在有一些强烈表达性的心理治疗，大家可以发现，好像效果挺好，在一些特殊的情景中，某些创伤被强烈的激发出来，好像很释放，好像问题解决了，但是就像打一次鸡血一样，过一阵子又回到老样子。所以要效果快，不是一件很容易的事，一个人心灵的成长，心理问题的积累，不是一天两天的事，所以我们要建立持续不断的长程治疗关系，给予来访者长期稳定情感上的安全感，这才能够让来访者持续不断地去宣泄，这个模型还是给我们提供了一种治疗思路，就是要去处理潜意识中压抑的情绪感受，包括创伤体验，或者要去修复、修通这一部分。其他流派的疗法中也会提到，我们要去关注内在的小孩，或者说，要跟我们的过去和解，这也都是这个意思，因为不能到我们意识层面、记忆层面的东西，它一直都还在那里。
弗洛伊德提出的第二个模型，叫地形学模型，就是来自于地理形态，就是指潜意识的理论，也就是冰山理论，水面以下是潜意识部分。这个理论在神经症谱系当中得到了非常多的应用，包括弗洛伊德当年提到的焦虑型的抑郁症、恐怖症，还有一些转换障碍，也就是癔症，还有强迫症。从1900年以后，弗洛伊德发现，某些患者的创伤是基于幻想或者梦境，并非来自现实，他就越来越重视潜意识的重要。现在不仅是专业人员，连老百姓都知道潜意识，似乎是不足为奇。但是在那个年代去重视潜意识却是有重大意义的，重视潜意识就把人从神坛上面打到地面上，人类自认为和动物不同，就是可以掌握自己的主观意识，掌控自己，受自己意志支配，但是弗洛伊德提出的潜意识理论，给人当头一棒，一个人忙了一辈子，折腾了一辈子，原来都是被他潜意识里不知道的欲望、冲突所支配的，甚至不断地在同一地方摔跟头，也就是创伤的强迫性重复，他自己都不知道为什么。所以说人并不是万能的，能够自我掌控。弗洛伊德在那个时代提出的理论是非常有冲突性的，争议性的，大家对他都非常质疑，弗洛伊德提到，一个人有神经症是他早年有创伤，甚至是遭遇了性侵，那当时很多人听了就非常愤怒，特别是癔症患者的父母，他们感到非常气愤，甚至认为是弗洛伊德误导了他们的孩子，诱导出了他们儿时曾经历过性创伤。所以在实践中，弗洛伊德反复思考，得出人的心智是无法区分幻想和现实的，特别是婴幼儿阶段，他们的幻想会被当做现实来处理，所以这不是事实上的真实，只是心理上的真实，这就是负性潜意识罪恶幻想。成年人也有这样的经历，在路上突然碰见警察，会产生莫名的慌——慌什么慌，你又没干过坏事。这就是潜意识的罪恶感和内疚感。

从一个人的防御机制，可以看一个人成熟不成熟，防御机制分等级，他是用原始的防御机制，如投射性认同和分裂、否认啊、贬低啊，理想化啊，我们就知道这个人自我功能弱。当一个人用利他、升华这样成熟的防御机制时，这个人的自我功能会比较强，一个人的自我功能看出他是怎样组织自己的生活、职业和人际关系的能力。从精神分析的视角来看，人类有5个很重要的心理机能和重要的心理领域，一是自我，二是人际关系，三是适应，四是认知，还有工作领域的表现。一个人的自我，涉及到他怎么来感知自己，包括自我同一性。一个人的自尊水平，也跟一个人的自我有关。被威胁的时候，他是脆弱的，还是羡慕、嫉妒。一个人面对威胁挑战的时候，他内部的反应是自大还是自我贬低。还有施虐还是受虐问题。

下面是提问环节：
提问：什么是“吞噬”？
回答：一个婴儿非常饥饿的时候，他就想要把乳房、奶水完全吞噬？内化、吞噬是比较原始的，完全一点边界都没有，这涉及严重的精神病，还有暴食、贪食、厌食，其中都可以看出一点吞噬的特点，他们很难通过其他很复杂的功能去内化去感知外在世界，是内化最前初的环节。
问：有些来访者用一些精神分析理论把自己已经分析得很透彻了，咨询师应该怎么办？
回答：道理都懂了，却并不代表他一定能行动，理论并不是最重要的，关键是情感体验是否被触及，主要是咨询师如何去共情地回应到他，在咨询的此时此地是如何来示范这一块的，他才会有可能去触及到自己的内心情感深处，去辨别在现场被激发出来的许多感受。咨询师的反移情非常重要，可以利用反移情来识别来访者早年的客体关系模式，这些都是非言语的东西，所以最重要的是咨询师要对此时此地被来访者激发起来的感受保持敏感，更多地来共情来访者内心的体验是很重要的。
问：一个学生觉得社会很黑暗，人心险恶，要拯救中国的教育界，还拉同学和老师一起签名，做提案，这个该怎么看？他的思维逻辑还是可以的。
回答：在青春期孩子身上，是一种比较常见的现象，刚进入青春期，他有了一些独立的思考，看问题比较走极端，超我非常理想化，这是一个非常正常的极端，能被谈出来就已经很好了，正确地引导他谈论出来，重要的是咨询师能够抱持得了.
问：现在CCMD-3为什么买不到了？
回答：现在临床上主要是用ICD-10已经很好了，研究的话就是用DSM -5.