肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。其发病机制较为复杂,主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害,而引起肺性脑病。
1
临床表现
早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。体检时医生会发现老慢支、肺气肿、肺心病患者两眼水汪汪,嘴唇、甲床发乌,颈静脉可见充盈,肺部可听到干、湿罗音,心脏检查可见剑突下波动增强,上下肢可见水肿。此外还有颅内压升高、视神经乳头水肿和肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种障碍。
严重时,甚至可出现烦躁不安、言语不清、精神错乱、双手扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。这些临床上肺性脑病的表现,多存在一定诱因,比如说肺部感染、低氧血症的出现、镇静剂使用不当等。
2
临床分析
肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。按症状可分为3级:
轻型肺性脑病:①出现神态恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语表现者;②无神经系统异常体征。
中型肺性脑病:①出现半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次;②结膜充血、水肿、多汗、腹胀,对各种反应迟钝,瞳孔对光反应迟钝;③无上消化道出血或弥散性血管内凝血等并发症。
重型肺性脑病:①昏迷或出现癫痫样抽搐;②结膜充血、水肿、多泪或出现病理性神经系统体征,瞳孔扩大或缩小;③可合并上消化道出血或休克、弥散性血管内凝血。
1
临床表现
早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。体检时医生会发现老慢支、肺气肿、肺心病患者两眼水汪汪,嘴唇、甲床发乌,颈静脉可见充盈,肺部可听到干、湿罗音,心脏检查可见剑突下波动增强,上下肢可见水肿。此外还有颅内压升高、视神经乳头水肿和肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种障碍。
严重时,甚至可出现烦躁不安、言语不清、精神错乱、双手扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。这些临床上肺性脑病的表现,多存在一定诱因,比如说肺部感染、低氧血症的出现、镇静剂使用不当等。
2
临床分析
肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。按症状可分为3级:
轻型肺性脑病:①出现神态恍惚、淡漠、嗜睡、精神异常或兴奋、多语表现者;②无神经系统异常体征。
中型肺性脑病:①出现半昏迷、谵妄、躁动、肌肉轻度抽动或语无伦次;②结膜充血、水肿、多汗、腹胀,对各种反应迟钝,瞳孔对光反应迟钝;③无上消化道出血或弥散性血管内凝血等并发症。
重型肺性脑病:①昏迷或出现癫痫样抽搐;②结膜充血、水肿、多泪或出现病理性神经系统体征,瞳孔扩大或缩小;③可合并上消化道出血或休克、弥散性血管内凝血。