自汗、盗汗时由于阴阳失调,腠理不固所致的汗液外泄失常的病症。不因外界环境因素的影响。
白昼汗自出,动则益甚者称为自汗;
寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。
其病因或由肺气不足,卫表不固;或由营卫不和,卫外失司;
或由阴虚火旺,或由邪热郁蒸,津液被扰;
或由邪热郁蒸,津液外泄。
中药治疗:
对自汗、盗汗的辩证,着重辨别阴阳虚实。自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热郁蒸所致者,则属实证。
日久可致气阴两虚,或阴阳两虚,或虚实兼夹之证。
治疗原则:
1,虚证应益气养阴,固表敛汗;
2,实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂着,权衡主次,适当兼顾。
一、卫表不同 主证 汗出畏风,动则更甚,面色百,易于感冒,体倦乏力,舌淡苔薄白,胸细弱。 治法 益气固表。 方药 玉屏风散加味;黄芪30克,白术20克,防风6克,龙骨30克,牡蛎30克,党参25克。如兼阴虚,见舌红、脉细数者 ,加白芍18克,五味子15克,乌梅15克。
二、营卫不和 主证 自汗畏风,周身酸楚,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉缓。 治法 调和营养。 方药 桂枝汤加味:桂枝9克,白芍15克,干草10克,大枣10枚,龙骨30克,牡蛎30克,生姜5片。如兼气虚者,加黄芪25克,白术18克;兼阳虚者,加制附子12克;半身或局部出汗者,加浮小麦30克。
三、 阴虚火旺 主证 睡中盗汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,舌红少苔,脉细数。 治法 滋阴降火。
方药 当归六黄汤加减:当归25克,生地18克,黄苓10克,黄柏9克,白芍18克,五味治15克,五梅15克,黄芪20克,牡蛎30克。如潮热甚者,家秦10克,阴柴胡12克;如阴虚为主,火热不著者,去黄波,加山萸肉18克,玉竹18克。
四、邪热郁蒸 主证 蒸蒸汗出,汗粘或色黄染衣,面赤烦热,口苦尿黄,色红苔薄黄,脉细数。
治法 清肝泄热,化湿和营。 方药 龙胆泻肝汤加减:龙胆草18克,zi子15克,黄芩12克,柴胡9克,车前子18克(布包),泽泻15克,木通10克,石膏25克,白芍18克.如汗黄染衣较著者,加茵陈25克。
[单方验方]
一、黄芪15克,浮小麦15克,大枣5枚,水煎服,日1剂。用于气虚自汗。
二、乌梅10枚、浮小麦15克,大枣5枚,水煎服,每日1剂。用于阴虚盗汗。
三、白矾20克,葛根20克,煎水洗手足,一日数次,用于手足汗多。
白昼汗自出,动则益甚者称为自汗;
寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。
其病因或由肺气不足,卫表不固;或由营卫不和,卫外失司;
或由阴虚火旺,或由邪热郁蒸,津液被扰;
或由邪热郁蒸,津液外泄。
中药治疗:
对自汗、盗汗的辩证,着重辨别阴阳虚实。自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热郁蒸所致者,则属实证。
日久可致气阴两虚,或阴阳两虚,或虚实兼夹之证。
治疗原则:
1,虚证应益气养阴,固表敛汗;
2,实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂着,权衡主次,适当兼顾。
一、卫表不同 主证 汗出畏风,动则更甚,面色百,易于感冒,体倦乏力,舌淡苔薄白,胸细弱。 治法 益气固表。 方药 玉屏风散加味;黄芪30克,白术20克,防风6克,龙骨30克,牡蛎30克,党参25克。如兼阴虚,见舌红、脉细数者 ,加白芍18克,五味子15克,乌梅15克。
二、营卫不和 主证 自汗畏风,周身酸楚,时寒时热,或半身、局部出汗,苔薄白,脉缓。 治法 调和营养。 方药 桂枝汤加味:桂枝9克,白芍15克,干草10克,大枣10枚,龙骨30克,牡蛎30克,生姜5片。如兼气虚者,加黄芪25克,白术18克;兼阳虚者,加制附子12克;半身或局部出汗者,加浮小麦30克。
三、 阴虚火旺 主证 睡中盗汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,舌红少苔,脉细数。 治法 滋阴降火。
方药 当归六黄汤加减:当归25克,生地18克,黄苓10克,黄柏9克,白芍18克,五味治15克,五梅15克,黄芪20克,牡蛎30克。如潮热甚者,家秦10克,阴柴胡12克;如阴虚为主,火热不著者,去黄波,加山萸肉18克,玉竹18克。
四、邪热郁蒸 主证 蒸蒸汗出,汗粘或色黄染衣,面赤烦热,口苦尿黄,色红苔薄黄,脉细数。
治法 清肝泄热,化湿和营。 方药 龙胆泻肝汤加减:龙胆草18克,zi子15克,黄芩12克,柴胡9克,车前子18克(布包),泽泻15克,木通10克,石膏25克,白芍18克.如汗黄染衣较著者,加茵陈25克。
[单方验方]
一、黄芪15克,浮小麦15克,大枣5枚,水煎服,日1剂。用于气虚自汗。
二、乌梅10枚、浮小麦15克,大枣5枚,水煎服,每日1剂。用于阴虚盗汗。
三、白矾20克,葛根20克,煎水洗手足,一日数次,用于手足汗多。