营养不良不是长得瘦那么简单
　　家长一定不要掉以轻心
　　前阵子，马鸣在门诊碰到一个女孩子，今年十一岁，身高3800px，体重只有27.5公斤，而这个年龄的正常体重应该在40公斤左右。医生给她做了营养评估，BMI指数是11.9，属于重度营养不良。
　　妈妈告诉马鸣，女儿什么都不要吃、胃口很差，经常感冒，以前成绩还挺好的，现在上课老打瞌睡，人上着课就睡着了，成绩也差了很多。
“营养不良是个非常危险和严重的疾病，不是长得瘦点那么简单。”马鸣给了钱报记者一份资料，上面罗列了营养不良会引起的两大类11条危害，家长一定不要掉以轻心。
　　第一类，引起各系统功能低下，比如消化系统，不爱吃饭、呕吐、腹泻；免疫系统，免疫功能低下，极易并发各种感染；再比如神经系统，比如反应迟钝、记忆力减退。
　　第二类：引起全身新陈代谢异常，比如低血糖、低体温、肝功能异常、微量元素缺乏。

　营养不良不等于消化不良
　　光吃开胃的药不管用
　　孩子不爱吃饭，很多家长首先会想到，吃点药，开开胃。
“如果吃点开胃的药，胃口就好了，那是消化不良，不是营养不良。”马鸣说，轻度的营养不良外观上不大看得出，体重是比较好的观察指标。
　　跟成年人不同，孩子的体重有一个增长的过程，体重一直没有增长，或者下降过快，就要警惕了。
　　在门诊，她会建议家长给孩子画生长曲线，现在有很多APP，输入孩子的年龄、身高、体重，很快就知道跟标准值差多少，很方便。
　　医生评估之后，如果诊断是营养不良，除了开胃药外，就要积极地进行营养治疗。比如给家长提供个体化的食谱建议，让饮食结构更加合理，提高热量和蛋白质的摄入；一时间吃不了太多的孩子，还可以口服一些易消化、高热量的口服营养补充剂，先把体重长上去，纠正营养不良。绝不是吃点开胃药那么简单。
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