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解答新农合问题

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一、“农民”与“城里人”享受的待遇一样了。从2017年开始,新农合与城镇居民医保合并,统称为城乡居民医保,享受统一的筹资和报销政策,不再分新农合和城镇医保。
二、个人增加“个人账户”了。城乡居民普通病门诊医疗费按每人每年40元包干使用,划入社会保障卡,在乡镇卫生院和村卫生室使用,年度余额不计息,可结转使用,可继承。
三、市级以上医院住院待遇提高了。在市级以上医院住院的起付线降低了,报销的比例提高了。其中省级医院报销的起付线由2300元降为1500元,报销比例由50%提高到60%。省外三级医院报销的起付线由4000元降为3000元,报销比例由40%提高到45%。
四、危重病抢救费用可以报销了。部分急危重症抢救病种的医疗费可以按照住院的起付线、报销比例进行报销。
五、报销的药品更多了。新政策报销药品由1100种扩大到2600种。
六、看病报销的医院多了。我区城乡居民可以在石家庄市所有居民医保协议医院报销,比原来就医的范围扩大了。
七、到石家庄看病不用备案了。2017年开始,城乡居民到石家庄的居民医保协议医院住院不用办理备案手续。
八、意外伤害住院不用个人备案了。遇有意外伤害在石家庄市医保协议医院救治的,由救治医院首诊医师如实填写意外伤害经过,做好病历记录,并负责在3个工作日内报商业保险机构备案。
九、住院报销费用不用垫付了。在石家庄的协议医院住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由医保中心与医院结算。
十、连续参保缴费有奖励了。从参保缴费的第二年起,每增加一个交费年度,报销比例增加1个百分点,最高不超过8个百分点。基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%。


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