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老中医 刘天鉴医案:
谭姓,男孩,7个月大,1955年7月上旬,其母抱来就诊,,病已经十余天,经服中药无效,卫生所诊断为支气管肺炎,打针服西药七八天也无效。患儿张口喘急,喉中痰鸣,皮肤灼热,无汗出,太薄白而润,询其小便清长,大便不泄。
时值三伏,脉症合参,系表寒外闭,内夹饮邪,取小青龙汤辛温散寒逐饮。嘱暂,服一剂。
【越日复诊】予问昨不见来,其母答曰:服先生药,病症好转,昨因天雨,有一谭医问之,为处一方,小儿服至第二剂时,气喘又急,,随即手足如冰,两目上翻,牙关紧,人事昏迷,幸得邻近一老妪,用炒盐擦小儿胸腹肚背半时之久,人事稍醒。 今烦先生再诊。
视其患儿鼻流清涕,舌淡白,痰鸣,阅谭方为 葶苈 大黄 枳实 黄芩 胆星 桑皮 杏仁等,予心中思量,表寒服此寒凉,何异履霜冰至!袭寒未罢,里寒又生,痰水相结,清道阻塞,故昏厥由是而生。寒凉损其胸阳。乃以小青龙汤加减。一剂气平烧退。
三诊 仅有微咳,面色不华,改用八味肾气丸加五味子以培补真元,两剂。
四诊 诸症悉平,嬉戏如常,投六君调理,转弱为强


IP属地:广东1楼2017-01-15 08:02回复
    王锡章医案:
    刘姓女孩,一岁半。
    初诊:1958年12月4日,初起咳嗽频作,喉痒声重,痰白稀薄,鼻塞流涕,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。前医不识,过早投清润之品,以致碍邪,其病转重,求治于王老,诊断曰:风寒犯肺,肺气不能宣畅所致,所谓:凡咳嗽初起,切不可误用寒凉及滋阴之药,闭其肺窍,为害不少,俱以辛散为先。
    处方:葛根6克 荆芥5、 防风 3、 薄荷3(后下)、桔梗3、 枳壳3、 紫苏叶5、牛蒡子6、麻黄3(炙) 、连翘1、 甘草3、 生姜5.


    IP属地:广东2楼2017-01-15 08:03
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      * * 文医案 、眩 晕
      韦某,女,40岁,工人。1990年11月6日因头晕、心悸、失眠4月余初诊。诉自1990年7月始因头晕、心悸、耳鸣、视物模糊住南宁市某医院治疗,诊为“眩晕症”。经中西药治疗月余,症状缓解出院。嗣后诸症复作,夜难入寐恶梦纷纭,每晚仅能合目养神约2小时。曾经某医院检查诊为“植物神经功能紊乱”、“左心室劳损”。刻下头晕欲仆,视力减退,心悸自汗,四肢麻木,倦怠乏力,形瘦面白,难以坚持工作。舌质淡、苔薄白,脉结代。证属气血亏损,清窍失养,心神不宁。遂投益气养血、养心宁神之剂治之。7剂后,头晕、自汗、肢麻诸症消失,心悸减轻,惟仍难入眠。此乃久病体虚,营卫阴阳失调,阳不交阴所致。转用调和营卫燮理阴阳之法。方选桂枝加龙骨牡蛎汤。
      龙骨20g,先煎 牡蛎20g,先煎 桂枝6g 白芍15g 大枣10g 生姜6g 炙甘草6g
      3剂,水煎服,每日1剂。
      药已中病,入寐甚佳,偶有心悸,守上方加黄芪20g、当归10g以益气生血,巩固疗效。继服7剂后诸症消失,精神振作。1991年6月随访,患者已正常工作半年余,病未复发。
      按语:本案乃气血亏虚,血不养心,神不守舍所致。班老认为,气为阳,血为阴,气虚则阳弱,血少则阴亏,阳虚不能交阴,阴虚不能涵阳,心神失养淆厉外越,心悸、不寐诸症乃作。故首诊用益气养血,养心宁神之剂治之,使心气充足,心血充盈,心神得安,清窍四肢得养则头晕、自汗、肢麻等症消失。然久病体虚,阴阳失调,不寐仍存。故2诊着重于调理营卫阴阳,镇敛潜阳。方用桂枝汤燮理阴阳,调和气血,佐以龙骨、牡蛎镇潜摄纳,使阳能交阴,阴能潜阳,心神内守。在此基础上,继用当归补血汤益气生血善后,从而使阴阳和谐,气血汪盛,不寐乃愈


      IP属地:广东3楼2017-01-15 08:04
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        IP属地:广东4楼2017-01-15 08:15
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          IP属地:广东5楼2017-01-15 08:17
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            IP属地:广东6楼2017-01-15 08:20
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              IP属地:广东7楼2017-01-15 08:21
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                IP属地:广东8楼2017-01-15 08:22
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                  尿频药方 生黄芪10、 山药10 、茯苓10、茯神10、白术6、女贞子8、益智仁3、台乌药4、粉萆薢5、生甘草4、淮小麦12、桑螵蛸4、菟丝子9、熟地6、补骨脂4克


                  IP属地:广东9楼2017-01-15 12:34
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                    喷嚏不止案
                    杨某,女,27岁。1984年9月21日诊。中气不足,阳不卫外,不任风寒,易患感冒。一遇寒冷刺激,则喷嚏频作,清涕不止。半年来,每日清晨起床时,必作喷嚏数十余个,嚏甚时注便自出,眉棱骨痛。舌淡苔白脉弱无力。宗《素问.玉机真脏论»“脾为孤脏……其不及,则令人九窍不通”之旨,用东垣补中益气汤加减,以升清阳降浊阴,合玉屏风散益卫阳以固外。
                    处方:炙柴胡10g,炙升麻10g,炙黄芪30g,党参30g,当归12g,陈皮6g,白术10g,苍术6g,山药20g,茯芩12g,藿香10g,菖蒲3g,川芎10g,白芷6g,桔梗8g,辛夷8g,细辛3g,甘草8g,大枣12g,生姜三片。
                    9月25日二诊,前方服2剂,已颇见效。再进一筹,遵《素问.宣明五气论»“五气所病……肾为欠为嚏”之旨,用前方对症增减,再用阴中求阳之法。加生地以益肾阴,肉苁蓉以温肾阳,使肾阳能暖脾土,以促进脾胃之运化,温肺金以促进肺气之宣发谷气,通畅气道,而卫气出于下焦,亦得升举以卫外为固。
                    处方:炙柴胡10g,炙升麻10g,炙黄芪30g,防风10g,党参30g,白术12g,山药25g,茯苓12g,陈皮8g,桔梗8g,菖蒲3g,藿香10g,辛夷8g,当归10g,生地30g,肉苁蓉9g,细辛3g,甘草8g,大枣12g,生姜五片。
                    上方连进2剂,清涕止,喷嚏休。嘱其再进2剂,固卫实表,以防复发。至今未发,亦极少感冒。


                    IP属地:广东10楼2017-01-15 12:37
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                      治疗肛门痒或大肠湿热 黄芪15 、党参10、 白术10、陈皮6、当归6、升麻8、柴胡6、甘草6、 山药10 、 黄连4 、槐花10克
                      刺猬皮7
                      即 补中益气汤 加黄连 、槐花,刺猬皮具有缩肛作用。
                      补中益气汤,出自[url]http://李东垣[/url]《脾胃论》。东垣立此方以补气升阳,甘温除热,主治气虚发热证,但后世多用于治疗[url]http://脾胃[/url]气虚证及气虚下陷证。脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦。
                      因饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,纳运乏力,故饮食减少、少气懒言、大便稀薄;脾主升清,脾虚则清阳不升,中气下陷,故见脱肛、子宫下垂等;清阳陷于下焦,郁遏不达则发热,因非实火,故其热不甚,病程较长。时发时止、手心热甚于手背,与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固,阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气,升阳举陷。方中重用黄芪,味甘微温,入牌、肺经,补中益气,升阳固表,为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补益中气之功。血为气之母,气虚时久,营血亦亏,故用当归养血和营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,《本草纲目》谓:“升麻引阳明清气上升,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋虚弱,元气虚馁,及劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也”,共为佐使。炙甘草调和诸药,亦为使药。诸药合用,使气虚得补,气陷得升则诸症自愈。
                      黄连解毒,槐花凉血,该药方可以治疗多种热气病。


                      IP属地:广东11楼2017-01-15 13:02
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                        仙剂医案
                        沈明山先生之夫人,产后胞衣不下,继而晕厥,面唇手指,尽见晄白,产科某女士施救,则人苏醒而胞衣内留,余问女士将以何法治之,她答:手术。问她:能药乎?她答:不能。余曰:余先以药治,不验,再施君技何如,家人畏手术,同声曰:请秦先生先治可也,余乃用:
                        党参30、黄芪30、当归30、益母草30,川芎15、乳香、没药、荆芥炭各6、陈皮9
                        距半钟而煎进,复一刻钟而胞下人朗,群以为仙剂。
                        余因谓产科女士曰:披坚执锐,我不如君;帷幄运世,天下不乏明哲,当有见赏者也。
                        《秦伯未医案》


                        IP属地:广东12楼2017-01-15 15:11
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                          名师的药方 1、秦伯未
                          荆芥5克、 防风5、山栀子5、桑叶5、 菊花5、 牛蒡子6、 前胡6、 杏仁9 、贝母9
                          (幼儿,5岁,感冒一周,有低热,用青霉素及银翘解毒片,热不退,反而上升到39度 ,无汗,面部潮红,咳嗽有痰,精神疲倦。)
                          鼻塞加辛夷花(包煎)3克
                          点评:一代宗师的药方,将治疗风寒感冒的【荆防败毒散】与治疗风热感冒的【桑菊饮】合用 ,感冒大多是外感风寒(半夜),内有郁热所致。


                          IP属地:广东13楼2017-01-15 15:12
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                            不寐案析-名医垂教
                            1977年4月,去吉林省通榆县为西学中班讲课。该县当时的县委罗部长之母,病心中烦不得寐已数月。曾服用中西药物多种,效果不佳。延余为之诊治。该患67岁,体质健壮,形气俱实。数月前因家中琐事,心中郁闷不畅,开始觉脘痞腹胀,胸胁满闷不舒,逐渐心中热而闷乱,夜不能寐。自觉口干而苦,胁胀u?&w+], 百拇医药
                            胸闷,易怒, 目红多眵,小便赤涩热痛,舌质红苔黄厚,脉弦数有力。查以前所用之药,皆系镇心安神之品,如朱砂安神丸、琥珀安神丸、天王补心丹、人参归脾丸,以及安定片等。u?&w+], 百拇医药
                              据其脉证, 诊为肝胆热盛,上扰心神,而致心烦不寐。拟以清泻肝胆之热为法,用龙胆泻肝汤加黄连。处方:龙胆草20g,黄芩15g,栀子15g,生地10g,当归10g,柴胡10g,木通10g,车前子10g(包煎),泽泻10g,甘草10g,黄连10g。水煎服。u?&w+], 百拇医药
                              3剂后,心烦除而夜间能安睡。目红多哆,小便赤涩, 口干而苦等症皆好转,舌上黄苔亦退。u?&w+], 百拇医药
                              其亲家母(即罗部长之岳母),也患不寐证,见其服药效佳,也照其方抓药2剂。1剂后即觉腹中冷痛,大便泄泻数次。未敢再服上药,遂求余为之诊治。见其形体消瘦,面色黄白,自觉全身疲乏无力,四肢倦怠,食欲不振,大便多溏,心悸易惊,夜难成寐,即或入睡也不实,稍有响动即便惊醒,心中悸动,再难入睡。视其舌质淡,苔薄白,脉沉弱无力。据其脉症,知为心脾两虚,气血不足,神失所养而致之心悸失眠。治以健脾养心,双补气血之法。用归脾汤加山药、干姜,去龙眼肉(因无药)。处方:党参15g,生芪20g,白术15g,茯神15g,山药25g,干姜10g,当归15g,远志10g,酸枣仁10g,木香5g,生姜3片,大枣5枚c)水煎服ou?&w+], 百拇医药
                              2剂,患者腹中冷痛已愈,大便已不泄泻,心悸失眠有所好转,后用人参归脾丸而愈。


                            IP属地:广东14楼2017-01-15 15:16
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                              76岁的于大妈前几年得了一个怪病:舌头干裂,口腔干燥。于大妈舌头干裂的程度不是一般人所能想象得出来的。她的舌头顺着舌纹横裂了数道深深的口子,吃进的食物常常陷进里面出不来,口腔里几乎没有唾液,使于大妈几乎不能进食,每顿只好喝点面糊糊。于大妈曾求治于许多医院,也吃过多种药物都不见好转。
                                 有一天于大妈的儿子带她去看中医。一位老中医师经过详细的望、闻、问、切后开了一大包黄连,让于大妈像吃糖一样把黄连放在嘴里含着。人人都知道世上最苦莫过于黄连,可于大妈让疾病折磨得已顾不得黄连苦,含着含着口水慢慢地就多了起来,时间久了,舌裂也就渐渐地好多了。
                                 于大妈口含黄连大半年后,已经能够吃一些软饭了。随着饮食的好转于大妈的精神也好多了。他儿子逢人就说这中医中药就是神,黄连救了我老娘一命!


                              IP属地:广东15楼2017-01-15 15:34
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