标本 气街 四海 解
作者:王海超
标本
针灸学上对标本的含义是:“标”有上的含义;“本”有下的含义。头、面、胸、背位置较高,在上其部位为标;四肢末端位置较低,在下其部位为本。其实这种解释是对黄帝内经的本意没有理解。只是对标本位置做了一个定位而已。黄帝内经有言在先“阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。”其本意是,“本”为“根”,“标”为“枝叶”是针对一条经络做了首尾的解释,其临床意义在于说明两个穴位的重要级别。“能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下”这句话的意义在于说明上半身的经络与下半身的经络是在哪分开的。哪条经络管上半身,哪条经络管下半身,是哪的经络出了问题。
故“凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之”。这是在说经络由标分开,各有所司。上下经络协同,则为上下之气机盛衰。调其虚实,其主要穴位在其“本”。“下虚则厥”这句话的意思是,一方面下半身有虚的病机,生理功能不正常了,导致气机上逆,引血上行头目,导致头部动静脉比值降低,血液循环障碍。产生昏厥,头晕扑倒的现象。也导致了下面的血液少了。故头重脚轻。
“扁鹊谓虢太子尸厥之病曰∶上有绝阳之络,下有破阴之纽。见五络之络于头者,皆为阳络,而邪阻绝于上,其阳之根于阴,阴阳相纽之处,而正复破散于下,故为是病。”生气通天论“阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。”相当于现代医学的高血压、脑出血、大面积脑梗塞,肝阳上亢,气机上逆等。对于这种情况《局方》设各种降气汤治之。“下盛则热”是说胸背一下的部位由于某种原因代谢旺盛或者经络受邪,就会有火热症状。“上虚则眩”是说由于清阳不升,上边血液供应不足了,气血供不上去了,就会头晕。相当于现在的低血压、脑供血不足、动脉硬化等原因引起的头晕。“上盛则热痛”是说上边的血液循环代谢旺盛,血管过度扩张造成头痛。根据这种情况,刺其上下经络之“本穴”“标穴”经络调其虚实。也就是说根据情况扩张或收缩相应部位的血管。以使得病变部位达到正常生理状态。
气街
“请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩,腹痛中满暴胀,及有新。痛可移者,易已也;积不痛,难已也”。神经的功能就是所说的“气”。“街”是街道的意思,犹如马路。是说所有经气都可以从此过。只是路过而已,并不是要到达的部位。从循行部位来看,其走行描述为神经的走行。以神经末梢为”气”,以神经根为”止”。还明确的指出针刺气街必须用毫针,不能用其它针,因为毫针细,针尖圆而不钝,不伤神经(气血)。还说针刺神经时必须用手按住,再刺之。由于神经的自身保护原因,不按住容易从针下滑走。用于治疗具有头痛的眩晕,急性的腹部疼痛(痉挛),怀孕(在这指意外怀孕),不持续固定的疼痛等,这些疾病大多都是由于植物神经功能失调造成的,针刺神经可以对中枢神经产生极大的刺激,从而调节其平衡。由于针刺神经的痛感非常大,容易引起小产,所以用于打胎,所以针感强烈的合谷等穴位是禁针的。
四海
“黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街(冲),下至三里;”这句话是说气冲穴至足三里这一节段为水谷之海,是水谷精微输注的地方。“冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;”这句话是说大杼至巨虚部位为为十二经脉之海,是血脉输注的地方,存有大量血液,故“冲为血海”。“膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎”这句话是说,膻中至锁骨至人迎等部位为气海,是人体之宗气输注的地方。“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。”这句话是说头颅内是“髓”输注的地方,在这遍指“骨髓”“脊髓”“脑髓”等。
“黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;”这句话是说气海部位辨证为“实证”时,病人会有胸闷、气短等感觉。相当于临床上生气后气机上逆,结于胸中,或相当于现代的冠心病。
“气海不足,则气少不足以言。”气海不足是由于全身气机无有余之气灌注于胸,所以隋海不足。见于久病卧床、脾虚食少气血化生不足者。少气懒言,弯腰驼背。甚则咳逆,发为肺痨。痨者极也。
“血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;”是说人体血液含量,多于正常,常常觉得自己很丰满,很壮实,其实是一种不正常的现象。
“血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。”血海中的血液不足,是由于全身没有多余的血液灌注于此,导致循环血量相对不足,身体瘦瘪,临床上可以见到一些病人气力较足,但手指肚确干瘪,常常来询问是怎么回事。这种情况就是血液灌注量不足的表现。血足则肌肉能受其气,血少肌肉会失于濡养而削减。运动员血容量受运动量的影响,代偿性增多。
“水谷之海有余,则腹满”水谷之海部位是全身肌肉最多的地方,运动最多的地方,也是葡萄糖代谢最多的地方,对于全身糖类消耗起着很大作用,这个地方的水谷精微葡萄糖等物质多的时候,也就代表全身的葡萄糖也就达到高水平了,于是出现腹部不觉得饿的表现。与脾主肌肉的理论是有相关系的。脾主肌肉,也可以说肌肉主脾,肌肉在某个层面上也起着脾的作用”。
“水谷之海不足,则饥不受谷食。”水谷之海的肌肉由于长期饮食不良,局部及全身肌肉消瘦,没有能力消耗水谷精微葡萄糖,则不容易产生低血糖,也就不会产生食欲,虽胃中空虚,但没有食欲。在这我想补充一点,糖尿病病人逐渐消瘦,是脾主肌肉的功能下降导致,肌肉既为人体之血,为阴,产生的功能为之气,肌肉削减是气血不足的表现,无力消耗葡萄糖,所以糖尿病病人既有脾虚症候,也有阴虚症候,其动力不足还与肝之不疏泄有关。
“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;”这句话是说,年轻人脑髓没有萎缩,肾气强壮,通常多淫欲。
“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”老年人脑萎缩了,肾气不足了,头晕,耳鸣,腿酸,昏沉,而且看见异性,也无所淫欲了。
作者:王海超
标本
针灸学上对标本的含义是:“标”有上的含义;“本”有下的含义。头、面、胸、背位置较高,在上其部位为标;四肢末端位置较低,在下其部位为本。其实这种解释是对黄帝内经的本意没有理解。只是对标本位置做了一个定位而已。黄帝内经有言在先“阴阳相随,外内相贯,如环之无端。亭亭淳淳乎,孰能窃之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。”其本意是,“本”为“根”,“标”为“枝叶”是针对一条经络做了首尾的解释,其临床意义在于说明两个穴位的重要级别。“能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下”这句话的意义在于说明上半身的经络与下半身的经络是在哪分开的。哪条经络管上半身,哪条经络管下半身,是哪的经络出了问题。
故“凡候此者,下虚则厥,下盛则热;上虚则眩,上盛则热痛。故石者,绝而止之,虚者,引而起之”。这是在说经络由标分开,各有所司。上下经络协同,则为上下之气机盛衰。调其虚实,其主要穴位在其“本”。“下虚则厥”这句话的意思是,一方面下半身有虚的病机,生理功能不正常了,导致气机上逆,引血上行头目,导致头部动静脉比值降低,血液循环障碍。产生昏厥,头晕扑倒的现象。也导致了下面的血液少了。故头重脚轻。
“扁鹊谓虢太子尸厥之病曰∶上有绝阳之络,下有破阴之纽。见五络之络于头者,皆为阳络,而邪阻绝于上,其阳之根于阴,阴阳相纽之处,而正复破散于下,故为是病。”生气通天论“阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。”相当于现代医学的高血压、脑出血、大面积脑梗塞,肝阳上亢,气机上逆等。对于这种情况《局方》设各种降气汤治之。“下盛则热”是说胸背一下的部位由于某种原因代谢旺盛或者经络受邪,就会有火热症状。“上虚则眩”是说由于清阳不升,上边血液供应不足了,气血供不上去了,就会头晕。相当于现在的低血压、脑供血不足、动脉硬化等原因引起的头晕。“上盛则热痛”是说上边的血液循环代谢旺盛,血管过度扩张造成头痛。根据这种情况,刺其上下经络之“本穴”“标穴”经络调其虚实。也就是说根据情况扩张或收缩相应部位的血管。以使得病变部位达到正常生理状态。
气街
“请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背腧;气在腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩,腹痛中满暴胀,及有新。痛可移者,易已也;积不痛,难已也”。神经的功能就是所说的“气”。“街”是街道的意思,犹如马路。是说所有经气都可以从此过。只是路过而已,并不是要到达的部位。从循行部位来看,其走行描述为神经的走行。以神经末梢为”气”,以神经根为”止”。还明确的指出针刺气街必须用毫针,不能用其它针,因为毫针细,针尖圆而不钝,不伤神经(气血)。还说针刺神经时必须用手按住,再刺之。由于神经的自身保护原因,不按住容易从针下滑走。用于治疗具有头痛的眩晕,急性的腹部疼痛(痉挛),怀孕(在这指意外怀孕),不持续固定的疼痛等,这些疾病大多都是由于植物神经功能失调造成的,针刺神经可以对中枢神经产生极大的刺激,从而调节其平衡。由于针刺神经的痛感非常大,容易引起小产,所以用于打胎,所以针感强烈的合谷等穴位是禁针的。
四海
“黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街(冲),下至三里;”这句话是说气冲穴至足三里这一节段为水谷之海,是水谷精微输注的地方。“冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;”这句话是说大杼至巨虚部位为为十二经脉之海,是血脉输注的地方,存有大量血液,故“冲为血海”。“膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎”这句话是说,膻中至锁骨至人迎等部位为气海,是人体之宗气输注的地方。“脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。”这句话是说头颅内是“髓”输注的地方,在这遍指“骨髓”“脊髓”“脑髓”等。
“黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;”这句话是说气海部位辨证为“实证”时,病人会有胸闷、气短等感觉。相当于临床上生气后气机上逆,结于胸中,或相当于现代的冠心病。
“气海不足,则气少不足以言。”气海不足是由于全身气机无有余之气灌注于胸,所以隋海不足。见于久病卧床、脾虚食少气血化生不足者。少气懒言,弯腰驼背。甚则咳逆,发为肺痨。痨者极也。
“血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;”是说人体血液含量,多于正常,常常觉得自己很丰满,很壮实,其实是一种不正常的现象。
“血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。”血海中的血液不足,是由于全身没有多余的血液灌注于此,导致循环血量相对不足,身体瘦瘪,临床上可以见到一些病人气力较足,但手指肚确干瘪,常常来询问是怎么回事。这种情况就是血液灌注量不足的表现。血足则肌肉能受其气,血少肌肉会失于濡养而削减。运动员血容量受运动量的影响,代偿性增多。
“水谷之海有余,则腹满”水谷之海部位是全身肌肉最多的地方,运动最多的地方,也是葡萄糖代谢最多的地方,对于全身糖类消耗起着很大作用,这个地方的水谷精微葡萄糖等物质多的时候,也就代表全身的葡萄糖也就达到高水平了,于是出现腹部不觉得饿的表现。与脾主肌肉的理论是有相关系的。脾主肌肉,也可以说肌肉主脾,肌肉在某个层面上也起着脾的作用”。
“水谷之海不足,则饥不受谷食。”水谷之海的肌肉由于长期饮食不良,局部及全身肌肉消瘦,没有能力消耗水谷精微葡萄糖,则不容易产生低血糖,也就不会产生食欲,虽胃中空虚,但没有食欲。在这我想补充一点,糖尿病病人逐渐消瘦,是脾主肌肉的功能下降导致,肌肉既为人体之血,为阴,产生的功能为之气,肌肉削减是气血不足的表现,无力消耗葡萄糖,所以糖尿病病人既有脾虚症候,也有阴虚症候,其动力不足还与肝之不疏泄有关。
“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;”这句话是说,年轻人脑髓没有萎缩,肾气强壮,通常多淫欲。
“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”老年人脑萎缩了,肾气不足了,头晕,耳鸣,腿酸,昏沉,而且看见异性,也无所淫欲了。