国务院办公厅印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》日前正式公布。方案确定,今年6月底前在河北邯郸等12个试点地区启动生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并实施工作,试点期限为1年左右。
那么生育险和医疗险合并对我们有什么影响呢?
对于男性而言,生育险多一个少一个其实影响并不大,但是对于女性来说,生育险被并入到基本医疗险里,还是有不小的影响的。
对于孕期的女性来说,一般产科的医疗费用走的都是生育保险,即使是平时在医保里可以报销的药物都有可能报不了,反而导致了孕期医疗消费上升。
(生育保险结算标准)
合并实施可以降低成本,减少环节。生育本身就是一种医疗行为,需要检查、开药、住院、治疗等,和医疗保险密切相关。过去两个险种独立运行、分开结算,有时候很难区分。两个险种合并实施后,有利于降低经办成本。统一参保登记,也有利于进一步扩大生育保险覆盖的职业人群,有利于发挥社会保险的大数法则优势,更好地保障生育职工的生育保险权益。
在Mr.懒看来,这次的两险合并,主要是合并操作手续和简化流程,因此带来了费用上的降低。以前用生育保险的部分现在也可以用医疗保险了,对于女性员工来说未尝不是一件好事。
Mr.懒帮大家算了一笔账:如果生育险的部分也能够按照医疗保险的标准进行报销,可报销金额会大大增加。比如在北京,一般的公立医院产检费用在6000元左右,如果以生育险的标准报销的话,大概只能报1400元左右;但是如果按照医疗保险的标准,只需要支付1800元就可以了,合并前后单单产检就差了数千元!
(北京医保费用承担标准)
虽然说以后可能就是四险一金了,但是并不意味着生育险就没有了。Mr.懒需要跟大家纠正一点的是,合并之后四险的医疗险,是包括生育险部分的,也就是说把生育险塞进医疗险里面了。所以之前生育险的待遇并不会变化,该发放的还是会照常发放。
个人收入方面,因为之前生育险并不需要个人缴纳,完全是由员工的工作单位进行缴纳,所以在生育险上,合并前后并不会有所变化,所以对于个人收入来说不会有任何影响。
当然,为了更好更全面地保障,Mr.懒建议搭配一些商业保险,来覆盖一些社保所覆盖不到的地方,如果大家对于商业保险有不太明白的地方,也可以翻看 『懒先生说钱』的历史文章,有详细讲解商业保险相关的。