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点石教育!一个发生艾滋病职业暴露的护士,她的未来?

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昨天刷微博,眼睛迅速被#一个有点理想的记者#发布的一条微博所吸引。
微博内容:“2月11号上午,一位22岁的见习女护士在给病人静脉采血时采血管松开,血液沾到了她的手上,后发现患者HIV(艾滋病)阳性,而她的手上恰好有一个创伤口。目前需要服用一个月的阻断药,对肝脏伤害很大,很快就要入职体检和考核,院领导告知考核不合格就不能留在医院,曾批评她“连起码的自我防护意识和应变能力都没有”。她该怎么办?”
首先,新毕业的护士培训不到位。
事件中的护士没有戴手套进行操作,当血液滴在手上时处理方法也不恰当。实习护士和刚毕业的护士是职业暴露的高危人群,她们对于职业暴露的危险性认识不足,自我保护意识普遍薄弱,她们常常受伤。医院有责任有义务对她们进行培训,从而提高她们的自我保护意识。自我保护意识的城墙是一点一滴堆砌而成,不是一天就可以建立。
其次,会不会是采血针的质量问题?采血针质量问题少见么?
如果当时采血针有质量问题,这个黑锅护士背不起。
再者,按医院这种说法,所有的职业暴露都是可以避免的?
即使是严格培训、经验丰富的护士,在大量长期的工作中也不可避免会出现误伤自己的情况。
最后,使培训到位了,医务人员发生职业暴露,医院难道就完全没有责任?
有网友评论说发生职业暴露会挨批评,有人说发现病人没有传染病就不报,甚至有人说医院要求医务人员还要自掏腰包去化验服药治疗。
常在河边走哪能不湿鞋?常常拿针头的护士,哪有可能不发生职业暴露?
除非不干临床。
那么,当发生职业暴露,我们可以做什么?应该做什么?
1、用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;
2、污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗;
3、存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;
4、用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
你所在的医院有要求护士采血打针必须戴手套吗?
我以前所在的医院有强制要求,并且放了狠话,如果不戴手套而发生职业暴露,责任在自己身上。
然而,一次性无菌手套并非不限量供应的,普通的一次性胶手套松松垮垮不服贴,给操作增加了难度,有时为了一针见血,大家也偷偷不戴手套。后来有位前辈语重心长跟我说:不要抱怨戴手套不方便操作,嫌弃手套就等于是舍弃了一层保护自己的方法。
也许是工作习惯问题,如果胶手套太松,里面加一层薄膜手套,双层保护,如果戴手套习惯了,不戴手套进行操作反而会不习惯,没了安全感不敢贸然动手。
培养好的工作习惯等于培养了好的安全意识。
在繁忙的护理工作中,职业暴露有时候就是防不胜防。工作的特殊性,我们容易受伤,被针头刺伤,被安剖割伤,被玻璃碎刺伤,被病历纸划伤,被治疗车磕伤……受伤了还浑然不知。我们并非对痛觉迟钝,而是被繁忙的工作麻痹了神经。
很心疼这位护士,思想负担很重,一方面担心被感染,一方面还得操心会不会被抄鱿鱼。没了工作可以找,不要被感染才是主要,其他真的都是浮云。


1楼2017-02-27 13:54回复