腰椎间盘突出症的康复训练
康复训练(腰背肌训练):
腰椎间盘突出症患者积极配合运动疗法,以提高腰背肌肉张力,改变和纠正异常力线,增强韧带弹性,活动椎间关切,维持脊柱正常形态。
方法:(1)平卧休息:应卧硬床,具体要求是木板床上铺薄褥或垫子,枕头的高度一般以压缩后和自己拳头高度相当或略低,长度以超过自己的肩宽10~15cm为宜,仰卧位可在腰部另加一薄棉垫。一般成人平卧时L3椎间盘压力为20kg,坐起时可达270kg。所以严格卧床可使腰椎间盘失去重力的影响,局部的微循环得以改善,为自身修复功能发挥作用提供有利的条件,时间为严格卧床3周。(2)腰背肌锻炼:
一、早期训练方法:第1步:五点支撑法:在木板床上...,仰卧位,用头、双肘及双足跟着床,使臀部离床,腹部前凸如拱桥,稍倾放下,重复进行。三点支撑法:在前法锻炼的基础上,待腰背稍有力量后改为三点支撑法:仰卧位,双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起臀部。飞燕式,俯卧位,双手后伸置臀部,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬起离床,如飞燕,然后放松。
二、恢复期练习方法:
体前屈练习:身体直立双腿分开,两足同肩宽,以髋关节为轴,上体尽量前倾,双手可扶于腰两侧,使手向地面接近。做1-2分钟,还原。重复3到5次。
体后伸练习:身体直立双腿分开,两足同肩宽,双手托扶于臀部或腰间,上体尽量伸展后倾,并可轻轻震颤,以加大伸展程度。维持1-2分钟后复原,重复3-5次。
体侧弯练习:身体开立,两足同肩宽,两手叉腰,上体以腰为轴,先向左侧弯曲,还原中立,再向右侧弯曲,重复进行并可逐渐加大练习辐度。重复6-8次。
弓步行走:右脚向前迈一大步,膝关节弯曲,角度大于90度,左腿在后绷直,此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步,左右腿交替向前行走,上体直立,挺胸抬头,自然摆臀。每次练习5-10分钟,每天2次。
后伸腿练习:双手 扶于床头或桌边,挺胸抬头,双腿伸直交替后伸摆动,要求摆动幅度逐渐增大,每次3-5分钟,每天1-2次。
提髋练习:身体仰卧,放松,左髋及下肢尽量向身体下方送出,同时右髋右腿尽量向上牵引,使髋骶关节做大幅度的上下扭动,左右交替 ,重复1-8次。
蹬足练习:仰卧位,右髋、右膝关节屈曲,膝关节尽量接近胸部,足背勾紧,然后足跟用力向斜上方蹬出,蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下,约5秒钟左右。最后放下还原,左右腿交替进行,每侧下肢做20-30次。
伸腰练习:身体直立,两腿分开 ,两足同肩宽,双手上举或扶腰,同时身体做后伸动作,逐渐增加幅度,并使活动主要在腰部而不是髋骶部,还原休息再做,重复8-10次,动作要缓慢,自然呼吸不要闭气,适应后可逐渐增加练习次数。
悬腰练习:两手悬扶在门框或横杠上,高度以足尖刚能触地为宜,使身体呈半悬垂状,然后身体用力,使臀部左右绕环交替进行,疲劳时可稍事休息重复进行3-5次。