中医强调治未病，在没有病或病情较轻时抓紧时间治疗，在这个脏器有病时，可能会影响它所相生、相克、表里关系、同名经的脏腑，要先安好未受病的脏腑，加强这个结脏腑抗逆能力。中医理论认为天合一，自然环境的变化将会影响到人体的变化，在气候、生活环境条件发生变化时，人体就会做相应的调整来适应，如果调整不过来就会生病。把非其时有其气所产生的 风、寒、署、湿、燥、火称为六淫。六淫其实就是环境气候发生了变化，体质好的人能调节适应环境，生成新的身体平衡的就不会生病；体质差的人，不能调节到适应新环境，生成新的身体平衡的，就会生病，这时就要通过医学干预，让身体产生新平衡，适应新环境，这就是治病。

扶阳思想，就是扶持人的正气。起于黄帝内经，内经说：正存于内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。仲景在伤寒杂论中把扶阳思想运用到临床，经常用温热的药来扶持人的正气，一部伤寒论就讲了六个字：存津液，保胃气。仲景还创了四逆汤，真武汤这些扶阳的方子。保胃气就是扶持人的正气。李东垣在脾胃论中也是特别强调保胃气，他独创了补中益气汤，常用升提扶阳之法来治病。到清代，扶阳思想发展成为一个流派，四川郑钦安就是这个流派的创派人，他在医理真传，医法圆通，伤寒恒论中作了充分的论述。其弟子和再传弟子都是经常在杂病治疗中使用大剂量的姜桂附，人们都称其为火神或某附子。还有山西的李可老先生经常把附子用到500克每付药来救治危急重病。在我中医入门初期，学习了各家的思想，特别对火神派的思想情有独钟，对于附子亲尝到能纯熟的利用，目前在杂病、久病、体虚的治疗中也经常用到生附子50至100克每付药。虽然算不上火神派，确在处方用药中体现了扶正趋邪的思想。

气机升降理论。升降息则神机灭，事物是运动变化的，变化是永恒的，不变是暂时的。气是一切物质变化运动的基础，也是生命活的动力，气在机体内是按一定规律来运行，气的运行失常就导致生病。气机是气在生命体内的运行机制，调节气机的动态平衡就是治病的过程。气的升降，维持了生命的正常运行，如肝升肺降，脾升胃降，肾升心降等等。升与降是一对矛盾体，升是以降为基础，降是以升前提，无升就无降，升降相因，升降相成。只有升无降，气机上逆，就会产生呕吐、呕心等症状； 只有降而无升，则宗气下陷，脏器下垂等。清阳不升则头晕，浊阴不降则便秘；升降失司则生命无法正常运行。调节机体的升降，使各脏器各司其职，行使正常的生命活动，这是治病的较高境界。

六腑以通为用理论。内经云，五脏藏而不泄，六腑泄而不藏。六腑者，藏化物而传糟粕，虚虚实实，胃实而肠虚，肠实而胃虚，以通为顺。六腑是与外界直接接触的脏器，以通达为其实现功能之要。通达了，能把机体不需要的食物残渣排出体外，把对机体有用的物质进行吸收、传输利用。人体产生的废弃物除通过口鼻和皮毛排除体外，主要是通六腑的传输，以大小便的形式排出体外。许多病的治疗都是要排出体内的杂物和无用之物，脏病以通过脏邪还腑把病邪排除体外。所以六腑的畅通是生命机体能正常运行的前提，通与纳互为前提，只有六腑通达，才能纳化饮食物，通过吸取、转化饮食物的水谷精微来满足机体的需要，机体才能得到充分的濡养，完成其本身具有的生命功能。万病的起因都是整个机体的运动失常，而六腑的不畅通是其主要的、直接的表现形式之一。六腑一通，五腑安和，机体建立了新的平衡，病人就从病体转为正常人。在治病过程中，要时时记住六腑要通畅，六腑的通达是生命体能正常运行的最直接表达。在治疗中，可以根据病人的情况，可以采取扶正温下、寒下、润下等。别忘了，事物要能很好的通下，要有一个稍微向上提的力量使通道更畅通，在通下过程中，要使一些向上的提的药物来帮助，这也是升降相因之理。

扶阳思想在社会生活中的存在基础。扶阳思想就是扶持人的正气，主要是肾阳。百病日久必累及肾，肾为水脏，主水，藏人的元阴元阳，先天之真阴真阳，一般久病之人都有肾阴阳俱虚，阳主阴从，走补益先天是治病比较好的思路。当今社会，物欲横行，攀比与不干落后之心大涨，人们的生活压力越来越大，这是导致肾阴阳俱虚的原因之一。其二，科技的发达，电子产品的普及利用，电脑、手机、电视等的长时间使用，必伤及人的肾阴和肾阳。其三，性开放导致各种性欲放浪。手淫伤了一批又一批的年轻人。在年轻人的情况是：你可以不知道屠呦呦，你不可不知苍井空和松岛枫。还有当今社会人们获得性满足的途径越来越容易。其四，冰镇饮食物、反季节水果、蔬菜的摄入，空调的使用，这让机体一下从春夏进入秋冬，给寒邪进入机体提供了新的途径。同气相求，这也是容易伤及肾阴阳的重要因素。其五，轮值夜班，熬夜，思虑过多睡不好觉，容易伤及肾阴肾阳。其六，大量的寒凉药的使用，有的医者看到什么都是火，动不动就消炎去火，人体的火是维持生命的重要能源，那里来那么多的火，只是阴阳不协调，气机不顺，郁结而成。医者的乱用和媒体广告的不良宣传导致肾阴肾的亏虚。以上种种就是扶阳思想存在的社会基础，有其基础就会有其市场，这也是真正的火神派倍受病人喜爱的原因。

扶阳思想的运用。扶阳思想的运用体现在以下几个方面：1，多运动，动则阳生。2，多晒太阳，特别是晒背，足太阳膀胱经和督脉都走背部，阳光是最直接的补阳。3，少玩手机、电脑、不要熬夜，这是现代人最伤阳的生活方式。4，少喝奶制品、碳酸饮料，冰镇后未解冻的食物，少吃非本季水果、蔬菜。这些是通过饮食物来伤阳，寒滞脾胃，最终伤肾。5，非实热病，少用寒性药物，不要动不动就去火。6，可以做一些扶阳的推拿、艾灸和针刺。7，采用扶阳的药物来治疗，这是重点，下次细说。

运动注意事项。不同的人采取不同的运动方式。1.对于体力劳动为主的人来说，自身的体力劳动就超出了人体必须的体能消耗量，就不需要额外的运动。2.在校学生，每个学习阶段都有相应的运动量安排，也不需要考虑额外的运动。3.脑力劳动者、常期坐办公室、以车代步者、生病中的人。这些人平时运动量就少，摄入相对较多，体能消耗较少，会造成体内痰湿、气血瘀堵。这类人就要有计划的运动，运动方式可根据自己的喜好来进行选择，以出小汗为度。出小汗后，身体的机能得到恢复，气血运行正常，痰湿的积聚相对减少。可是也不能大量的剧烈运动，剧烈运动后宜耗阳气，对身体也是不好的。

现代人的生活方式是离不开手机和电脑，长时间玩手机和电脑导致阳虚的比较多，加上经济状况较好，就不停的折腾自己，经常熬夜，放其欲望，耗其精血。平时少玩手机，没有工作需要时少玩电脑。在玩手机、电脑的过程中，目得血而能视，脑得血而能思。大量的精血往上身调动，长期过后，造成上身热，下身寒，阴阳不相随接。上身越来越越热，下身越来越寒。上身热，脑血管病、眼病就高发。下身寒，生殖功能下降，腰酸背痛产生，重则失去了性功能和生育能力。天之道是阴阳互动，白天和黑夜轮流交替，使生命动静相宜，万物才生生不息。可是有些人不分白天和黑夜，没日没夜的玩或工作，导致白天和黑夜不分，短时间是可以调整过来的，时间一长，各种生理机能下降，想自身调理过来就比较困难，这就形成了各种病发生的诱因，此时需要通过医者介入，调整为新的平衡，生命才能正常运行。如果不调理，就造成火往上走，上身及心肺热，下身及肝肾寒。火者，炎上；水者，润下。热者越热，寒者越寒。正常人是上身火下降温下身水，下身水上济滋上身火。致水不寒，火不热，水火既济。如果未得到及时调理，火水未济，生命将熄。

饮食物的摄入。人体生病由以下几个方致病：1.外邪侵入。2.饮食物的摄入。3.房劳及内伤。4.金刃所伤。本次主要讲述饮食物的摄入，常言道：民以食为天。吃是人生第一件大事。人生不过吃穿二字。吃对于一个人来说是相当重要的，也是人从外界获得能量的重要途径。吃喝是有一定的学问，对于中医来说，就是要吃了对身体有益无害。要有益无害除色香味俱全外，还根据不同的体质来吃。中医的治病原理是寒者热之，热者寒之，堵者通之，陷者扬之，高者抑之，滞者疏之。其实饮食物也不例外，就是吃适合自己的，吃东西也如同穿鞋，舒服与否，身体自知。对于现代人来说，吃得过多，运动量较少，体内痰湿垒积，肥胖和杂病增多。古医云，怪病多痰。由于现代人痰湿多，治疗起来就相对难一些。病痰饮者，当以温药和之。这也是扶阳思想存在及大量使用姜桂附等热性药的基础，扶阳思想就是要解决现在的病人困难。

饮食物的摄入。上次只讲了个大的原则，在扶阳思想的指导下，提倡不要食极寒性和极热性的食物或药物，如果为了治疗疾病则除外。极热的饮食物，如辣椒、羊肉、老公鸡肉、狗肉、烧烤类的食物等。作为扶阳思想的倡导者，更看重不要摄入寒凉之物。如：碳酸饮料、牛奶类饮品、冰镇的饮料、热带水果（西瓜、香蕉等）、非本季的水果、大多海生的动物（如鱼、虾等）、新鲜的未经处理过的猪肉等。提倡少食多餐，下午5点过后不要吃肉类食物，因为晚上属阴，据天人合一理论，人体要调节和大环境的节律一致，下午过后人体的阳气也收敛，不宜消化肉类食物。现代人生活条件好了，不是身体的营养不足，而是营养过剩，造成体内大量的水湿瘀积，这才是真正致病的重要因素。饮食物宜清淡，不宜油腻。越油腻积累越多，病情就会更重。痰湿的形成极运输，前期在肠胃，后期入络，治起来就比较麻烦。素食者的病是比较容易治，经常大酒大肉的人生病后，治起来也比较困难。

用药过于寒凉。现在的中医受西医的影响，看什么病，只要一有热就认为是炎症，就要用寒凉药。按中医的治法，也有其理由，热者寒之嘛。可是现代人生活压力大，欲望强，电子产品就消耗了很多阳气，夜生活又去一部分，又过食寒凉的食物，每天伤精耗阳气，那来那么多的热。 现代人的热有以下几个方面：1.郁热，就是郁而化热。这是由于情志不疏，肝郁气滞，气机失畅，痰湿瘀堵，久病入络造成的。这时就要调畅情志，疏通气机、痰湿、瘀血的堵滞。2.上身热，下身寒。这是由于长期把气血往上调动，而下身又得不得很好的温养。这是现代人的生活方式所决定的。上热下寒，上不暖下，下不滋上。各干各的，就如天不下雨，气温老高一样。这时是要导上热来温下寒，而不能一味的清热，把身体可用之热都清除了，下身的寒还是得不到解决。3.真热。有部分病人是在热的环境中受寒，闭热于内。这种情况是要打开汗孔，让闭于内的热散出去。另一种是寒入于里，体内阳气旺盛，迅速化热，成了阳明气分之热，这时确实是要清里热，必须用到寒凉清热药。 除即时外感外，大部分久病之人，都是寒热错杂，专门用寒或用热都不会有好的治病效果，这时在治病用药时，应该是寒温并用，一般是热药多于寒药一些，整个方子的主旋律是热性的，因为热起主导，让整个机体更能正常的运行，同时不伤胃气，也就不影响正常的饮食。人获得能量的主要来源是通过饮食物，有一分胃气就有一分生机之说。

辅助以无药治疗法。祖国医学博大精深，药物治疗只是其中之一。除药物外，还针刺、推拿、按摩、砭石、艾灸、正骨、拔罐、熏蒸等等。在春秋战国之前，药物是用得比较少的，大多是采用外治法或非药物疗法，秦汉以后，劳动人民在生产生活中积累了大量的用药经验，才出现了汉代张仲景那样的用药大家。后来药物治疗就逐渐占有了统治地位。药物种类多，使用灵活多样，方剂变化无穷，可以根据一个病采用不同的配伍理念，也可以辨证多种病的同一个证，用同一个方子。 辅助无药治疗法有其独特的地方。1.成本低。2.只要掌握正确的使方法，都能得出同样的治疗结果。3.需要有师父亲传授予，才比较正宗。4.每家的手法都有其独特之处。5.学起来相对比较简单。6.受环境和物质条件的限制比较小。7.有其特殊的优势病种。 用作扶阳理念，主是采用针刺、推拿、砭石、艾灸，熏蒸。以上这几种方法就可以直接补阳。如针刺的烧山火针刺法，推拿的野火烧荒法，砭石的熨烫法，艾灸的背部施灸法，熏蒸的皮肤吸入法。这些方法成本低，只要少量的辅助材料、精通经络腧穴、熟练掌握方法的就行。只要是这些方法治疗的优势病种，基本是法到病除。只需要有明师指点，授予好的技法即可。学习这些方法也要看缘分，只要遇到有缘人就会得到其真传。本人只会部分针刺、推拿、拔罐法，学之未深，还不能运用自如，以后有时间要多多的学习。

本期进入了正题，扶阳的用药思路。扶阳思想强调阳主阴从，就如在一个家庭里是家长起主导作用。细心的人都会发现，如果在一个家庭里，家长有绝对的领导地位，能把握正确的方向，这个家庭运转就比较正常，也比较稳定，一家人各理其事，共同为家的主体思想而奋斗。如果在一个家庭里任何人说了都算数，那家庭四分五裂，家不像家。如果在一个家里是“女人”（阴）来领导，要么出轨，要么男人受不了气离家而走，要么孩子觉得活得比较窝囊。上面这些都是题外话，只是为了帮助理解阳主阴从。 扶阳用药思路的使用要学会辨证准确，不能乱用。如果是实热证，用了热药，那就等于吃了毒药。在用药过程中需要注意以下事项：1.辨病人身体的寒热及用热药的指标。2.认识常用热药的用法及用量问题。3.学会去除毒性的方法。4.在治病过种中，遇到的病人都是寒热错杂，要学会如何寒温并用。5.毒性较强的药要有特殊的服用方法。6.配合饮食物的摄取法。7.生活起居的特别注意。 扶阳用药思路是灵活多样，只要掌握基本的方法，在实践和临床中用心去体会每一味药，每一方的特点，将会收到很好的治疗效果。特别是姜桂附的应该，这也是四逆法的重要体现。久病必伤及肾，附子有直补肾阳，给治病思路找到了一条捷径，这也是火神派在治疗寒性病、寒热错杂证、上热下寒证中有突出疗效的原因。本人在中医入门治病的过程中首先接触了火神派，可能有先入为主的思想，望不能接受者谅解。

辨寒热。人体的寒热辨别分为自觉的寒热和客观寒热。自觉的寒热指自己本身感觉到的身体某个部位发热或寒凉，这个发热和寒凉是身体的体验，对治病很有帮助。客观寒热是指用体温计测出的数字，高于人体正常体温为热，低于人体正常体温为寒。中医看寒热是通过一些症状来辨证，在古代是没有体温计的。一是触诊。通过医者的手、脸、或身体的其它部位来体察病人有异样的部位，医者根据理论知识和临床经验来判断是寒还是热。二是通过切诊把脉来判断，脉数即跳得比正常人都要快为热，跳得比较慢为寒。其实这些非医务工作人也有体会，在跑步时会感觉到热，体温也升高，心跳加快，因为要提供更多的能量来供应生命活动需要，就相当于脉数，这时就是热。相反寒冷的冬天，在室外一站，圈成一团，这时相当于脉跳得比较慢，热胀泠缩，冷了，单位时间通过的血量减少就慢了，寒主收引，这就成寒了。 寒热从整体来看。体寒的人，无力，精神不好，面白，四肢凉，穿得多，怕冷，整体看来就是一个“收”字。体热的人，狂躁，精力充盈，面红，穿得少，怕热，整体就是一“张”字。只是我们生活中看到的人，专门热像或寒像的人比较少，大部分是寒热错杂，这就是辨别起来相当难的地方，可是也不是没有方法。这时就要凭体征（病人的自身感受）和症状（医者观察到的病人客观表现）来辨证。有真寒假热，有真热假寒。有内热外寒，有外寒内热。有上热下寒，有四肢寒体热，有四肢热体寒，有内外皆寒热错杂等。