室管膜瘤（2017版指南）

脑部的室管膜瘤不常见，典型的发生自脑室系统的室管膜或邻近，此类肿瘤最常见于幼儿。
截止目前，尚没有已发表的随机临床试验来指导室管膜瘤病人的治疗。
●对于脑部的室管膜瘤，我们建议全部切除肿瘤，而不是活检或部分切除(Grade 1C)。观察性研究结果指出，相对于部分切除，全切和延长的生存期改善有关。
●对于那些＞1~3岁的室管膜瘤患者，我们建议在全部切除之后辅助局部放疗，而不是继续观察和当肿瘤复发之后进行的挽救治疗(Grade 1C)。对于幕上的非间变室管膜瘤患者，在有广泛切缘的前提下的全切除后进行随访观察可以作为备选方案。
●对于那些＜1~3岁的获得全切除的室管膜瘤患者，我们建议术后给予辅助局部放疗(Grade 2C)。为了避免放疗的神经并发症，化疗可以作为备选方案，但是必须仅在正规的临床试验中进行。
●对于所有脑部的不全切除的室管膜瘤患者，我们建议术后化疗，继而尝试二次手术，以期达到全部切除(Grade 2C)。
原发性脊髓髓内肿瘤
最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤、毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。
黏液乳头型室管膜瘤作为室管膜瘤的一个亚型，主要分布于脊髓圆锥和脊髓的终丝部位。
●最大可能的进行手术切除是治疗脊髓室管膜瘤的第一步。相比于高度恶性室管膜瘤，全切或者近全切除在低度恶性室管膜瘤患者中更容易达到。
●对于低级别的髓内室管膜瘤，初次手术达到全部切除的患者，我们建议术后观察而不是放疗。
●对于那些未能全切的室管膜瘤，我们建议术后辅助放疗。放疗对于初次手术之后复发的肿瘤同样是有效的。罕见情况下，依据特定的自身状况，针对个别患者，随访观察可以作为一个合理的备选方案。