(一) 降尿酸“8要点”
1.痛风降尿酸指征:临床或影像学确诊有痛风石、频繁发作(每年发作≥2次)、合并慢性肾脏病(CKD 2期或以上)、既往有尿路结石。
2.降尿酸治疗时机:一般在痛风发作平息后至少2周开始降尿酸。
3.痛风发作时不宜临时加用降尿酸药,但是正在服用降尿酸药物应继续服用(避免血尿酸波动)。
4.在使用促尿酸排泄药物时,应注意适当多饮水、碱化尿液,防止尿酸盐结晶在肾脏沉积或者尿酸盐结石形成。
5.服药的同时需要积极调整生活方式,包括饮食控制和锻炼,忌暴饮暴食,做到嘌呤摄入总量均衡,避免总摄入波动过大。正所谓 [莫贪嘴,迈开腿,控体重,多饮水]。
6.尿酸持续达标是关键:对所有痛风病人降尿酸目标是血尿酸<360μmol/L,但对于有痛风石或严重痛风病人,应降至300μmol/L以下。
7.调整降尿酸药物时早期建议每2-4周测定血尿酸,达标后可3-6个月监测1次。
8.血尿酸达标后不能马上停药:自行停药很容易引起血尿酸再次升高,甚至出现痛风发作。当尿酸降到目标值后应在医生的指导下逐渐调整药物用量。当最少剂量药物即可控制血尿酸时才能评估停药的可行性。
1.痛风降尿酸指征:临床或影像学确诊有痛风石、频繁发作(每年发作≥2次)、合并慢性肾脏病(CKD 2期或以上)、既往有尿路结石。
2.降尿酸治疗时机:一般在痛风发作平息后至少2周开始降尿酸。
3.痛风发作时不宜临时加用降尿酸药,但是正在服用降尿酸药物应继续服用(避免血尿酸波动)。
4.在使用促尿酸排泄药物时,应注意适当多饮水、碱化尿液,防止尿酸盐结晶在肾脏沉积或者尿酸盐结石形成。
5.服药的同时需要积极调整生活方式,包括饮食控制和锻炼,忌暴饮暴食,做到嘌呤摄入总量均衡,避免总摄入波动过大。正所谓 [莫贪嘴,迈开腿,控体重,多饮水]。
6.尿酸持续达标是关键:对所有痛风病人降尿酸目标是血尿酸<360μmol/L,但对于有痛风石或严重痛风病人,应降至300μmol/L以下。
7.调整降尿酸药物时早期建议每2-4周测定血尿酸,达标后可3-6个月监测1次。
8.血尿酸达标后不能马上停药:自行停药很容易引起血尿酸再次升高,甚至出现痛风发作。当尿酸降到目标值后应在医生的指导下逐渐调整药物用量。当最少剂量药物即可控制血尿酸时才能评估停药的可行性。