经常会被客户问及,香港保险的理赔难不难?在此,想统一强调,理赔的难易并非由距离的远近来决定,而是由其他因素来决定。这些决定性的因素,包括保险公司的背景与口碑、具体产品的疾病种类和疾病定义、保险公司核保时的严格程度、保险代理人做事的严谨度、以及作为客户本人是否做到如实申报自己的健康状况。
如果由于保险代理人审阅客户资料不严谨,或者由于客户自己的原因导致健康状况申报有遗漏,有可能会造成将来拒绝理赔。那么,如何申报健康状况?
百分之九十九的客户会认为自己很健康,无需服用药物,也没有住院史。但寿险医学和临床医学所看待问题的角度不同,前者是对未来趋向评定,看是否有风险隐患;后者是对过去和现在进行评定,来决定是否需要马上治疗。所以,但凡存在风险隐患,都需要如实申报给代理人,由代理人安排在香港见公司所指定的医生做相关项目的检查(所有符合需求的常规检查都免费,不论最后投保成功与否)。在具体申报前,有几点建议:
1) 查看最近一两年的体检报告(若有),有助于回忆健康状况;
2) 若没体检报告,不建议为了投保而特别安排体检,因为一旦检查出什么状况,就需要申报;
3) 仔细并逐一阅读由代理人发出的健康问卷表格;
4) 务必由本人亲自填写,而非由家属代填写,因为自己的健康状况,本人最为清楚。
同时,附上我的实践经验总结(见下面表格),希望可以帮到客户朋友们,让您们在投保前预先清楚哪些项目需要申报,并该做什么检查。当然,我没有任何医学背景,也并非公司的核保人员,虽然已请有医学背景的同事核实过,所做的总结并非全面,所以以下文件仅供参考。实际情况中具体案例需具体分析。
顺便提一下,最近我将这些总结内容分享给同事们的时候,他们夸我“做事真细致”、“都快成半个医生了”…我细致整理这些信息的初衷是,依靠充分的资料严谨地对待每一位客户的投保申请,避免发生由于申报遗漏导致将来无法理赔的情况。在收获客户朋友信任的同时,我希望以高度的责任感长期回馈他们,并对得起公司给予我的“守护天使”之誉。
表1:肾、胆、胃和肺方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=3875ca38a74bd11304cdb73a6aaea488/511672dfb48f8c54640eeb6430292df5e1fe7f61.jpg)
表2:肝和脾方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=8708162eb919ebc4c0787691b227cf79/3554c8550923dd54a8778e23db09b3de9c82483a.jpg)
表3:心脏及甲状腺的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=322a155fa118972ba33a00c2d6cc7b9d/477f1a514fc2d5626709f9a6ed1190ef77c66cc5.jpg)
表4:女性乳房、子宫与卵巢方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=73a3c8512234349b74066e8df9eb1521/09712ec279310a55e597f7bfbd4543a983261096.jpg)
表5:前列腺、脊椎、体重及五官方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=a8b0a045bb3533faf5b6932698d2fdca/2a6da935349b033beaddd5911fce36d3d439bde9.jpg)
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=8bbba569c2fcc3ceb4c0c93ba244d6b7/5373d883b2b7d0a2c05f2dd6c1ef76094a369ab4.jpg)
表6:血液方面的问题:
关于表格中的几点注释:
1.部分检查组合可直接在三色表上直接勾选,下列表已标明;
2.超声波检查需在三色表上‘超声波’一栏勾选,并自行填写有关部位;
3.剩余抽血或X-Ray指标需在三色表上‘其他检验/备注’一栏勾选,并自行填写检查项目名称。
如果由于保险代理人审阅客户资料不严谨,或者由于客户自己的原因导致健康状况申报有遗漏,有可能会造成将来拒绝理赔。那么,如何申报健康状况?
百分之九十九的客户会认为自己很健康,无需服用药物,也没有住院史。但寿险医学和临床医学所看待问题的角度不同,前者是对未来趋向评定,看是否有风险隐患;后者是对过去和现在进行评定,来决定是否需要马上治疗。所以,但凡存在风险隐患,都需要如实申报给代理人,由代理人安排在香港见公司所指定的医生做相关项目的检查(所有符合需求的常规检查都免费,不论最后投保成功与否)。在具体申报前,有几点建议:
1) 查看最近一两年的体检报告(若有),有助于回忆健康状况;
2) 若没体检报告,不建议为了投保而特别安排体检,因为一旦检查出什么状况,就需要申报;
3) 仔细并逐一阅读由代理人发出的健康问卷表格;
4) 务必由本人亲自填写,而非由家属代填写,因为自己的健康状况,本人最为清楚。
同时,附上我的实践经验总结(见下面表格),希望可以帮到客户朋友们,让您们在投保前预先清楚哪些项目需要申报,并该做什么检查。当然,我没有任何医学背景,也并非公司的核保人员,虽然已请有医学背景的同事核实过,所做的总结并非全面,所以以下文件仅供参考。实际情况中具体案例需具体分析。
顺便提一下,最近我将这些总结内容分享给同事们的时候,他们夸我“做事真细致”、“都快成半个医生了”…我细致整理这些信息的初衷是,依靠充分的资料严谨地对待每一位客户的投保申请,避免发生由于申报遗漏导致将来无法理赔的情况。在收获客户朋友信任的同时,我希望以高度的责任感长期回馈他们,并对得起公司给予我的“守护天使”之誉。
表1:肾、胆、胃和肺方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=3875ca38a74bd11304cdb73a6aaea488/511672dfb48f8c54640eeb6430292df5e1fe7f61.jpg)
表2:肝和脾方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=8708162eb919ebc4c0787691b227cf79/3554c8550923dd54a8778e23db09b3de9c82483a.jpg)
表3:心脏及甲状腺的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=322a155fa118972ba33a00c2d6cc7b9d/477f1a514fc2d5626709f9a6ed1190ef77c66cc5.jpg)
表4:女性乳房、子宫与卵巢方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=73a3c8512234349b74066e8df9eb1521/09712ec279310a55e597f7bfbd4543a983261096.jpg)
表5:前列腺、脊椎、体重及五官方面的问题:
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=a8b0a045bb3533faf5b6932698d2fdca/2a6da935349b033beaddd5911fce36d3d439bde9.jpg)
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=8bbba569c2fcc3ceb4c0c93ba244d6b7/5373d883b2b7d0a2c05f2dd6c1ef76094a369ab4.jpg)
表6:血液方面的问题:
关于表格中的几点注释:
1.部分检查组合可直接在三色表上直接勾选,下列表已标明;
2.超声波检查需在三色表上‘超声波’一栏勾选,并自行填写有关部位;
3.剩余抽血或X-Ray指标需在三色表上‘其他检验/备注’一栏勾选,并自行填写检查项目名称。