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肾着汤,四逆散,半夏厚朴汤加减治疗寒热体质

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前几天去看中医,他说我有湿热! 昨天给一个朋友也是中医看舌苔,说我大寒! 我于是糊涂了,这2个不是自相矛盾吗?又寒又热的?我到底是什么,现在都不敢清热了。
说说我自己的症状吧,脉搏这个就没办法描述了!
我自己就是经常会觉得莫名其妙的燥热!尤其是人多的地方,或者房间不透风的话,会突然的觉得全身都很热,鼻子嘴巴出的气都很热,量体温都在37左右, 但走一走或者换个环境就会好!
平时比较暴躁,喜欢发火! 然后喜欢躺床上,不想动。不爱运动。
怕冷! 最近这2天是天热起来了好一点了,之前天气没热的时候,经常四肢冰冷的。尿路感染过几次!以前从没有这样的,然后还长了痔疮! 郁闷。。这难道就是气虚!!! 昏!
所以我现在搞不懂了!我到底是热还是寒。。。
我又该怎么调理呢?有人建议我吃补中益气丸,我也不敢胡来,怕不适应自己的体质!
附舌苔一张,请高人明解啊~~~~!感激!
对了 我忘记说 喉咙处老是感觉有痰 上不去下不来那种 也不多的样子 但没有咳嗽口干等其他症状哈
脉搏那个 我还真不会摸 反正手需要轻轻按点下去才感觉的清楚点 只把手轻松的搭上面的话觉得比较微弱

提问者采纳
2010-05-03 21:12
很好,附了舌苔,我比较赞同湘山牧童与 圣智居士 的分析
1.从中医来说,寒和热同时存在的情况在临床上是比较多见的,就像评价一个人,你可以说他既不错又不好,关键是不错在什么地方,不好又在什么地方。可以说它既冷淡又热情,关键是对什么冷淡,对什么热情。同样的寒和热也是可以同时存在的,而关键是寒的是什么,热的是哪种。并且寒和热之间可能有因果联系,但可能不存在因果联系,各自产生有不同的机理。
2.总体来说,寒分为虚寒与实寒,热也分为虚热与实热。寒热错杂就可以有四种组合,即虚寒实热,虚寒虚热,实寒虚热等等,这也是很粗率的分法,实际情况很复杂。如半夏泻心汤证的寒热错杂就是虚寒实热。寒为脾阳有不足,热为胃热或中焦湿热,而他们之间可以存在明显的因果联系,如脾阳不运,水湿停留,郁而化热;也可以不存在明显的因果联系。如白通汤证,寒为实寒(我自己的认为)热为虚热,而这种情寒与热就有明显的因果联系,阴寒内盛,格拒阳气,浮越于外,形成热像。如麻杏石甘汤证的风寒外束,邪热内伏,寒与热就不存在明显的因果关系。
3.基于以上的分析,你这种既寒又热的情况,就要分清楚寒热的各自情况了。舌像对于中医辨证非常的重要,它通常能反映本质情况,所以我说附了舌像很好。从舌像看,明显的寒湿,舌质淡,体胖,边有齿痕,苔白腻,明显的寒湿之象。且有阳气不足的表现,结合你的症状“怕冷! 最近这2天是天热起来了好一点了,之前天气没热的时候,经常四肢冰冷”两者结合看来寒湿内盛是非常明显的。并且是你现在身体的本质情况。
4.但是,你热像表现得也很突出“我自己就是经常会觉得莫名其妙的燥热!尤其是人多的地方,或者房间不透风的话,会突然的觉得全身都很热,鼻子嘴巴出的气都很热,量体温都在37左右, 但走一走或者换个环境就会好!”但是舌质并不红,说明你的热像是表象,不是本质,不吃凉的东西,不去清热是非常正确的。
5.那基于我们的理论你的寒和热又是什么样的关系呢?又怎么会形成寒热的错杂的呢?你的寒和热是因果关系,表象与本质的关系。寒湿是本质,热像是表象。从中医讲是由于寒湿内盛,就像一道墙一样,将阳气闭郁在内,郁久便要化热,就像草堆,闷久了里面就会温度升高一样,另外由于寒湿形成了一道墙,在墙外的阳气又回不去,形成格拒,阳浮于外,也会形成热像。这就是你的寒和热的关系,以及产生的原因,共存的原因,正如伤寒论里面讲的“其人身大热,而欲近衣者,为寒在骨髓,热在肌肤也,身大寒,而不欲近衣者,为寒在肌肤,热在骨髓也”
6.道理讲了一大堆,我们总要有临床证据,要不然就是空话。首先你有寒湿的症状,再加上更能体现本质的舌像,而热像只体现在症状,舌像无体现,故而我们更偏重于把你的体质的本质确定为寒湿,并从舌像讲还有阳气的不足,热像只是表象。对于寒热关系与机理的分析,你的症状也有体现:你告诉我们“尤其是人多的地方,或者房间不透风的话,会突然的觉得全身都很热,鼻子嘴巴出的气都很热,量体温都在37左右, 但走一走或者换个环境就会好!”从这里面我们可明显看出你的发热是由于“郁”所诱发,空气不流通,人很多时,都可体现出一个“郁”字,并且在走一走,活动一下,及换个环境就可缓解,很明显的说明你发热的缓解原因是,“舒畅”就是将郁结打开。如此就非常符合我认为的是由于寒湿像一道墙一样将阳气闭郁,回不来也出不去所导致发热的机理。这就是天人相应呀!最后“平时比较暴躁,喜欢发火! 然后喜欢躺床上”也体现了一个“郁”字,也就是肝郁,爱发火通常讲为肝火,但肝病的基础是肝气郁结,肝火旺盛也会使肝气郁结,治疗上也要疏肝解郁。这个地方的肝火也是热像的一个体现,但主要与你的情志、性格有关,是属于中医的七情化火,与寒湿化火关系不大。但这里肝火与肝郁是次要矛盾,寒湿才是主要矛盾,根本矛盾。
7.所以总体看来你的寒主要是寒湿,另外还有阳气不足,热主要是寒湿化火,次要是肝火。本质上来讲你是寒湿体质,阳虚体质。急躁性格。
8.我不知道我讲来讲去,有没有讲明白。限于表达能力与问题的复杂性,中医的博大精深,也只能讲到这种程度了。
9.总之给你的建议是;
由于是寒湿,阳气不足的体质,所以那些生冷的食物就不要吃了,尤其是什么冰激凌,冻的饮料。有清热的食物也不要吃,比如苦瓜这些。肥腻,甜食也少吃,会生湿。减肥药也要少吃了,另外要多运动。最后控制情绪,少生气。
中药可以试试《肾着汤》合《四逆散》合《半夏厚朴汤》加减。
干姜40g 茯苓30g 白术15g 柴胡15g
枳实20g 白芍10g 通草15g 藿香15g
薏苡仁30g 厚朴15g 苏梗15g 法半夏15g
拣三副来试试,
还有喉中有痰是有痰湿,间接说明了寒湿的存在,脉轻按无,重按有,刚好符合寒湿将阳气闭郁在内的主要病机,尿路感染过几次与阳气不足有关,与你的生活有关,痔疮的话与寒湿体质可能没有直接关系,主要要用使用局部辩证,要注意生活方式。提问者评价高人~~~~多谢!! 有不懂的还可以给你留言哈!!附:肾着汤:炙甘草、炮干姜、茯苓、白术http://baike.baidu.com/view/539915.htm四逆散: 柴胡、白芍、枳实、甘草 http://zyk.99.com.cn/zyfj/fjdq/2012/0528/228212.html 半夏厚朴汤加减: 半夏、 厚朴、 茯苓、 生姜、 苏叶http://baike.baidu.com/view/9713467.htm


1楼2017-07-02 13:16回复
    楼主这个病不要吃补的药,补了会上火病情会加重的


    来自Android客户端2楼2017-07-03 14:25
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      合方为何要用通草?可不可以解释一下


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2017-07-07 18:14
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