选择纠正眼袋的手术方法可视局部情况而定。如仅为脂肪膨出，皮肤不松弛，则可经下睑结膜行眶隔脂肪去除术。此方法手术损伤较小，无皮肤切口，术后恢复快，易为患者接受，适用于年轻，皮肤弹性好的患者。如皮肤松弛，伴有脂肪膨出，应选用皮肤径路法。
手术入路有两种，一为经皮下，另一为经眼轮匝肌下。由于皮肤和眼轮匝肌之间的脂肪组织很薄，故在分离时常常会损伤眼轮匝肌，出血较多，术后容易形成血肿，一般少用。眼轮匝肌下径路是正常的解剖层次，血管少，手术出血很少，术后恢复也快，临术上使用较多。通过这个途径，可根据情况行眶隔脂肪部分去除术、眶隔膜紧缩术、眼轮匝肌部分去除术（眼轮匝肌肥厚或松弛）、眼轮匝肌紧缩术（眼轮匝肌松弛）或睑板部分去除术（老年性睑球分离）等辅助手术。