一 腰椎牵引禁忌症
　　急性腰扭伤、急性椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症（患者双下肢疼痛、麻木、伴有大小便功能障碍及鞍区麻木）、腰椎结核、腰椎肿瘤、急性化脓性脊柱炎、腰椎峡部不连、严重腰椎滑脱、椎弓根断裂、既往有腰椎手术史、股骨头坏死、体质虚弱或过度疲劳者、孕妇及妇女在月经期者、较重度骨质疏松症、脊柱畸形、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病或有危险症候的患者。

　二 腰椎牵引适应症
　　轻中度的腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱、退行性病变引起的腰痛、神经根粘连、神经根关节卡压、滑膜嵌顿、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。

　三 腰椎牵引注意事项
　　（1）首先排除腰牵禁忌的疾病，在明确诊断后确需腰椎牵引的，在无危险及方向明了的情况下选择腰椎牵引。
　　（2）牵引前要使病患处肌肉筋腱放松，如采用局部按摩、拔火罐、热敷、烤电后，使病患处气血畅通无僵硬感再实施腰牵，急性腰椎间盘突出症应经消炎、活血、脱水治疗后，病情逐渐稳定再选择腰牵，但在选择牵引拉力时，一定要慎重，从小量开始。若把握不住火候，有可能造成马尾损伤和牵引后突出物增大。
　　（3）捆绑合适：腰椎牵引需胸围捆绑和腰围捆绑，捆绑固定后上下或一侧用力使胸腰分离，以达到牵拉复位的目的。捆绑时一定要松紧合适，如捆绑过紧而增加患者痛苦使肌肉产生紧张，再用力牵引患者会出现胸痛，胸闷气短，胸壁挫伤，肋骨骨折，或牵引后腰背区肌肉酸困疼痛等症状，致使治疗后病情不轻反重，弄巧成拙。有的牵引床是下肢两侧用拉力绳固定于床头牵引，捆绑时左右两侧力量一定要平衡均匀，否则会造成腰椎侧弯。
　　（4）力量均匀：牵拉时力量要均匀，循序渐进、不论快牵还是慢牵都要以患者舒适为度、牵引力不能过大，若牵拉中腰痛或下肢疼痛加重则停止牵引，应改变牵引方式（俯卧位换仰卧位）或另图他策。
　　（5）牵引中，医者应时刻观察并与患者语言交流，如有不适立刻停止牵引并随症处理。个别患者牵引中会出现眩晕，心悸气短的现象。
　　（6）腰椎牵引后应让患者充分卧床休息，减少负重和弯腰、扭腰动作，下床时应腰围固定。
　　患者体质各异，患病原因不同，虽同一疾病，同一治法，临床中也要因人、因症辩证施治。