9月10日张博士医考临床考题答案及解析：摘自2018版《张博士医考红宝书临床执业含助理》 试题：支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是 A．肺泡通气量下降 B．通气／血流比例失衡 C．弥散功能障碍 D．肺内分流 E．氧耗量增加 答案：A 解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60 mmHg，同时伴有PaCO2＞50 mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重。 备选答案分析：通气／血流比例失衡、弥散功能障碍、肺内分流及氧耗量增加都是发生Ⅰ型呼吸衰竭的主要机制。