三、牙周病学
(一)绪论
1.牙周病的定义(广义、狭义)。
2.牙周病学的发展简史及现状;在口腔医学的地位。
(二)牙周组织的应用解剖和生理
1.正常牙龈的表面解剖及临床表现,龈牙结合部的防御屏障,结合上皮的结构,附着
方式及附着位置的变化
2.龈牙结合部的结构及重要性,结合上皮的代谢及更新,龈沟液的形成,主要成分及
临床意义
3.龈沟液在牙周病学研究中的价值。
(三)牙周病的分类和流行病学
1.牙周病的危险因素及流行病学特点,各种方法和指数。
2.牙周病的分类方法及其流行情况。
3.牙周病的分类的历史变迁。
(四)牙周病微生物学
1.牙菌斑的定义和分布,牙菌斑的形成和结构,附着性和非附着性龈下菌斑。
2.牙菌斑的致病机理,牙周炎可疑致病菌的特点。
3.特异菌斑学说的形成及演变。
(五)牙周病的局部促进因素
1.牙石分布、结构及临床意义,牙合创伤的分类,食物嵌塞的定义,临床表现,牙冠
牙根形态及排列异常,附着龈过窄,医源性因素
2.牙石形成的机制,食物嵌塞的治疗,釉质突起,骨开窗或开裂,咬硬物,夜磨牙。
3.扶壁骨形成的意义
(六)牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素
1.宿主对微生物的保护性反应,抗体、中性白细胞的保护作用和破坏作用。
2.遗传、内分泌、糖尿病等系统疾病在牙周炎发生发展过程中的作用。
3.吸烟、精神压力等宿主易感因素在牙周炎发生发展过程中的作用,药物对牙龈组织
的影响。
4.机体免疫炎症过程及在发病中的作用。
5.牙周病因的研究方向。
(七)牙周病的主要症状和临床病理
1.炎症时牙龈的临床表现及意义。
2.附着丧失的概念;牙周袋的概念
.牙周袋与附着水平的关系;牙周袋的类型。
3.牙槽骨破坏的形式
.临床表现;牙松动和病理性移位的原因。
4.牙周袋形成机制;牙槽骨吸收的局部因素和病理。
5.牙龈炎症的临床病理;牙周袋的病理;牙槽骨吸收的机制;牙周病活动期和静止期
的特点。
(八)牙周病的检查和诊断
1.病史收集
.口腔卫生状况和牙龈状况
.牙周袋
.附着水平
.牙松动度
.根分叉的检查方
法。
2.能正确判断牙周组织的
X线像和异常组织像,反应炎症程度及牙石菌斑量的牙周临
床指数,能正确记录牙周病历。
3.牙周病检查和诊断的基本程序。
4.针对不同个体如何灵活选择不同的检查手段。
(九)牙龈病
1.慢性龈缘炎、增生性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性
牙龈增生、牙龈瘤、急性坏死性溃疡性龈炎的病因
、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。
2.慢性龈缘炎的预后及预防;青春期龈炎、妊娠期龈炎预防;
3.引起牙龈增生的常见药物;急性龈乳头炎病因、鉴别诊断、治疗原则。
4.妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、急性坏死性溃疡性龈炎、牙龈瘤病理、药物性牙
龈增生预防;
5.牙龈纤维瘤病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。急性多发性龈脓肿病因、
临床表现、治疗原则。
(十)牙周炎
1.慢性牙周炎临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则。
2.侵袭性牙周炎临床特点(局限型
.广泛型、诊断及治疗原则。
3.侵袭性牙周炎主要致病菌;
4.掌跖角化
-牙周破坏综合征、
Down综合征、白细胞功能异常、与糖尿病、艾滋病有关
的牙周炎的临床表现。
5.侵袭性牙周炎病因、流行病学特点、病理。
(十一)牙周炎的伴发病变
1.牙周牙髓联合病变的诊断及鉴别诊断
.治疗原则。
2.根分叉病变的临床表现
.根分叉病变的分度及治疗原则。
3.牙周脓肿与牙龈脓肿
.牙槽脓肿的鉴别
.牙周脓肿的治疗原则。
4.根分叉病变的发病因素。牙龈退缩的常见原因及治疗原则。
5.牙根敏感及根面龋的预防。
(十二)牙周医学
1.牙周炎对全身疾病的影响,糖尿病对牙周治疗的影响。
2.牙周炎影响全身健康的机制,牙周治疗中控制医院感染的措施。
(十三)牙周病的危险因素评估和预后
牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后。
(十四)牙周病的治疗计划
1.牙周炎治疗的总体目标和治疗程序。
2.牙周诊室控制感染的特点和原则。
(十五)牙周基础治疗
1.菌斑控制的意义与方法。
2.洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证,常用手工洁治器的选择、器械的握持、超声
波洁的操作方法。
3.常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术(根面平整术)的操作要点。菌斑控制、
龈上洁治、龈下刮治(根面平整术)的临床效果。
4.选磨法的概念、早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。松牙固定的指征和时机。
5.采用选磨法治疗食物嵌塞。
6.特殊人群的菌斑控制。超声波洁牙机的主要构造及原理。机械清除菌斑牙石后牙周组
织愈合方式。
7.充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。夹板的种类及
适应症。
(十六)牙周病的药物治疗
1.全身应用抗生素的原则
.牙周科常用药物及用法;局部用药的优缺点。
2.牙周袋内冲洗常用药物
.缓释抗菌药物
.药物控释系统
.含漱药物的应用原理。
3.非甾体类药物
NSAID的前景
.四环素族的新作用。
(十七)牙周病的手术治疗
1.手术治疗的时机和基本原则。常用牙周手术切口的选择。牙龈切除术和牙龈成形术。
2.翻瓣术的适应症及手术方法。
3.牙周手术的缝合及塞治技术。牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病变的手术治疗。
4.膜龈手术、引导牙周组织再生术的适应症及手术方法。
5.切除性手术、重建性手术、再生性手术的含义;牙周手术后组织愈合的种类及评价。
6.影响
GTR的手术效果的因素。对新附着和牙槽骨再生的评价。
(十八)牙周病的疗效维护和预防
维护治疗的重要性及内容,预防包括防止发病和预防复发。
(十九)牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系
1.修复学治疗的时机与前。
2.与牙周健康有关的修复体设计要。
3.牙周炎患者正畸治疗的适应证和禁忌证。
(二十)种植体周围组织及其疾病
1.种植体和牙龈
.骨的界面
2.影响骨整合的因素,
3.种植体周围粘膜炎
.种植体周围炎的概念,病因、临床检查、预防与维护。