全麻是什么感觉?是不是像睡着了一样?
全身麻醉是在麻醉药物的作用下,使机体产生广泛的中枢神经系统抑制,暂时性地使意识消失、感觉丧失、肌肉松驰和反射活动受到抑制,但呼吸、循环机能仍保持在一定生理水平,以利于较大型手术的进行。
睡眠是一种重要的生理现象,是神经系统高级部位发生普遍性抑制的表现。当抑制过程在大脑皮质中占优势时,即向各部分扩散,随即进入睡眠状态。睡眠属于保护性抑制,对人体有很重要的意义。睡眠时各种功能活动都减弱只维持一些必要的基本功能,一方面使体内蓄积的代谢产物,如二氧化碳等继续分解排泄,另一方面,使身体获得充分的能量物质。所以睡眠可使人消除疲劳,弥补耗损,恢复营养供给或修复患病时所造成的损害。
综上所述,全身麻醉和睡眠不是一回事。
麻醉和睡眠是本质上不同的两个概念。睡眠是一组特殊的意识状态,而广义的麻醉是指可以使人失去对痛觉或其他不良刺激的反应,主要用于各种外科手术和其他医学手段。麻醉根据作用部位、方式等不同,可以分为全身麻醉、区域神经阻滞和局部麻醉,后两者只是通过药物或者器械对局部神经起作用,而全身麻醉则是通过药物抑制中枢神经系统,从而产生意识消失、失去对痛觉等刺激的反应、抑制不良反射、产生肌肉松弛等全身作用。
从本质上说,睡眠只相当于(并非等同于)全身麻醉过程中的一个阶段,即意识活动相对减少的初始过程,真正的全身麻醉,脑电波活动要远远低于睡眠状态。楼上说的没错,睡眠是一种生理性的反应,而麻醉需要借助于药物来进行控制,正常的生理活动是不可能达到麻醉这种深度意识消失的状态的。不过对于病人来说,接受全身麻醉的过程,一开始确实就好像是进入睡梦,所以医生对于全身麻醉的介绍,一般都是“像睡着了一样”。
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=b4a95b185efbb2fb342b581a7f4b2043/843d277b02087bf4e79604acf9d3572c10dfcfa2.jpg)
虽然我们在工作中经常向病人解释说,全身麻醉就像睡了一觉,但是其实,两者是有很大区别的。先谈共同。麻醉和睡眠都是意识(consciousness)水平的降低。而意识是大脑皮层功能的表现。如果将人体比作一家企业,那老板毫无疑问就是大脑,而整个中枢神经系统是其核心管理层。周围神经系统是人体的通讯网。负担着将管理层的意见下发各部门(循环,呼吸,消化),同时也要随时接受下级的回馈、监督下属工作状态并汇报给高层。
麻醉是一种非常复杂的状态和过程,除了对意识和神经反射、传导的影响之外,还会造成其他的一些生理或者病理反应,比如循环抑制、呼吸抑制、影响代谢和内分泌等等,这些全身性影响也是睡眠所没有的。
而局部麻醉和区域神经阻滞,比如常说的“半麻”——椎管内麻醉,由于并不作用于中枢神经系统,所以并不会出现类似睡眠的状态。不过临床上经常将区域神经阻滞同全身麻醉复合使用来提高患者的舒适性和安全性,在这种复合麻醉状态下,患者也处于意识消失或者相对较浅的深度镇静状态,或者是更类似于生理睡眠的更浅的镇静状态,这被称为“浅麻醉”。
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=d32a338eb9fb43161a1f7a7210a54642/93d32f087bf40ad18c9e94a65c2c11dfa8eccea2.jpg)
全麻药物大部分对脑血流有影响,引起脑血管舒张或收缩,进而影响脑氧供需和颅内压。我们知道脑过度缺血会导致脑梗,过度充血可能会脑出血,但一般情况下脑血管都有自动调节功能维持血流稳定,况且麻醉医生也不会任凭血压过低或狂飙而不去处理。
全麻药物(静脉或吸入)都会或多或少抑制心功能,跟药物特点和剂量相关,老年人有心脏病糖尿病等基础病的时候对药物更加敏感,稍微给点药血压就明显下降。
呼吸系统受到的影响很大,因为大手术全麻中使用肌松药,让所有骨骼肌处于松弛状态,所以患者自己是完全没有呼吸的,需要插气管导管进行呼吸机控制通气。
![](http://imgsrc.baidu.com/forum/w%3D580/sign=babcd48e48166d223877159c76220945/9ba056f40ad162d91d9431591adfa9ec8b13cda2.jpg)
全身麻醉是在麻醉药物的作用下,使机体产生广泛的中枢神经系统抑制,暂时性地使意识消失、感觉丧失、肌肉松驰和反射活动受到抑制,但呼吸、循环机能仍保持在一定生理水平,以利于较大型手术的进行。
睡眠是一种重要的生理现象,是神经系统高级部位发生普遍性抑制的表现。当抑制过程在大脑皮质中占优势时,即向各部分扩散,随即进入睡眠状态。睡眠属于保护性抑制,对人体有很重要的意义。睡眠时各种功能活动都减弱只维持一些必要的基本功能,一方面使体内蓄积的代谢产物,如二氧化碳等继续分解排泄,另一方面,使身体获得充分的能量物质。所以睡眠可使人消除疲劳,弥补耗损,恢复营养供给或修复患病时所造成的损害。
综上所述,全身麻醉和睡眠不是一回事。
麻醉和睡眠是本质上不同的两个概念。睡眠是一组特殊的意识状态,而广义的麻醉是指可以使人失去对痛觉或其他不良刺激的反应,主要用于各种外科手术和其他医学手段。麻醉根据作用部位、方式等不同,可以分为全身麻醉、区域神经阻滞和局部麻醉,后两者只是通过药物或者器械对局部神经起作用,而全身麻醉则是通过药物抑制中枢神经系统,从而产生意识消失、失去对痛觉等刺激的反应、抑制不良反射、产生肌肉松弛等全身作用。
从本质上说,睡眠只相当于(并非等同于)全身麻醉过程中的一个阶段,即意识活动相对减少的初始过程,真正的全身麻醉,脑电波活动要远远低于睡眠状态。楼上说的没错,睡眠是一种生理性的反应,而麻醉需要借助于药物来进行控制,正常的生理活动是不可能达到麻醉这种深度意识消失的状态的。不过对于病人来说,接受全身麻醉的过程,一开始确实就好像是进入睡梦,所以医生对于全身麻醉的介绍,一般都是“像睡着了一样”。
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虽然我们在工作中经常向病人解释说,全身麻醉就像睡了一觉,但是其实,两者是有很大区别的。先谈共同。麻醉和睡眠都是意识(consciousness)水平的降低。而意识是大脑皮层功能的表现。如果将人体比作一家企业,那老板毫无疑问就是大脑,而整个中枢神经系统是其核心管理层。周围神经系统是人体的通讯网。负担着将管理层的意见下发各部门(循环,呼吸,消化),同时也要随时接受下级的回馈、监督下属工作状态并汇报给高层。
麻醉是一种非常复杂的状态和过程,除了对意识和神经反射、传导的影响之外,还会造成其他的一些生理或者病理反应,比如循环抑制、呼吸抑制、影响代谢和内分泌等等,这些全身性影响也是睡眠所没有的。
而局部麻醉和区域神经阻滞,比如常说的“半麻”——椎管内麻醉,由于并不作用于中枢神经系统,所以并不会出现类似睡眠的状态。不过临床上经常将区域神经阻滞同全身麻醉复合使用来提高患者的舒适性和安全性,在这种复合麻醉状态下,患者也处于意识消失或者相对较浅的深度镇静状态,或者是更类似于生理睡眠的更浅的镇静状态,这被称为“浅麻醉”。
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全麻药物大部分对脑血流有影响,引起脑血管舒张或收缩,进而影响脑氧供需和颅内压。我们知道脑过度缺血会导致脑梗,过度充血可能会脑出血,但一般情况下脑血管都有自动调节功能维持血流稳定,况且麻醉医生也不会任凭血压过低或狂飙而不去处理。
全麻药物(静脉或吸入)都会或多或少抑制心功能,跟药物特点和剂量相关,老年人有心脏病糖尿病等基础病的时候对药物更加敏感,稍微给点药血压就明显下降。
呼吸系统受到的影响很大,因为大手术全麻中使用肌松药,让所有骨骼肌处于松弛状态,所以患者自己是完全没有呼吸的,需要插气管导管进行呼吸机控制通气。
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