癫痫的治疗，不仅要控制阈值上发作，更要控制阈值下发作！
癫痫不仅要控制阈值上发作，更重要的是控制阈值下发作。什么是癫痫的阈值上发作和阈值下发作呢？癫痫的阈值上发作就是我们可以观察到的大发作小发作等各种癫痫的发作形式。根据癫痫发作形式癫痫的平均发作阈值是3微伏电压，也就是说当癫痫神经细胞异常放电，大于3微伏电压时，我们可以直观清楚的看到癫痫的各种发作形式。随着发作时间的延长，如果癫痫治疗不当，癫痫的发作阈值电压会逐渐降低到0.5微伏以下，这也就是说癫痫治疗不当导致癫痫的抗药物性，这也就是常说的癫痫的趋化性，不合理的治疗导致癫痫逐渐加重。癫痫的阈值下发作就是癫痫细胞的放电低于3微伏电压，这个癫痫细胞的放电电压不足以引起阈值上发作。癫痫阈值下发作无论是患者自己或者脑电图都不可以检测到。只有现在的闹深部微电极技术可以检测到。持续的癫痫阈值下发作是降低癫痫发作阈值的重要因素，也是导致癫痫治疗失败的重要原因。那么，怎么才可以控制阈值下发作呢？癫痫在治疗的过程中癫痫患者和家属只重视阈值上发作，也就是我们可看到的癫痫大、小发作。控制癫痫阈值下发作的药量，临床上一般是按控制阈值上发作，也就是癫痫大、小发作药量的150%—200%来控制阈值下发的。举例说明，假如一个体重60公斤的患者每天用卡马西平500毫克，就可以很好的控制阈值上发作，那么控制阈值下发作的药量就是每天750-1000毫克。我为什么这么强调控制癫痫的阈值下发作，控制癫痫的阈值下发作，是长期癫痫控制的关键，也是部分患者长期能够得到根治成功的关键。只有完全控制癫痫的阈值下发作，癫痫灶内放电的脑细胞放电才可以完全停止。只有癫痫灶内的脑细胞异常放电完全停止。癫痫灶内的细胞再有个良好的修复环境，因为脑神经细胞修复相当缓慢，经过3-5年的缓慢修复，有20%的患者停药后不再发作，这也就是我们说的根治了。那些癫痫患者经过合理的药物治疗控制阈值下发作，根治率高呢？发作次数轻微，每年发作不超过5次，发病病程在2年以内。总的发病次数不超过10次。没有其他原发性疾病，不合并人格精神衰退的原发性癫痫。在治疗的开始就接受控制阈值下发作的药物治疗，经过3-5年的足量足疗程药物治疗。至少有80%的患者停止治疗后不再发作。由于种种原因好多患者在癫痫刚开始发作的时候，往往得不到合理的治疗，到致癫痫反复发作，不能一次性果断的控制癫痫。癫痫连续发作10次以上的患者。癫痫发作10次以上的患者，虽然现在影像学检查没有明显的改变。但是在显微镜下观察癫痫灶内的脑细胞有坏死，纤维化，空包形成，这样的患者以目前的治疗水平，合理治疗也只是控制，只有终身吃药物的，能够根治的希望几乎为零。目前中国人治疗各种疾病，由于受中国传统文化得影响，中医无毒，中医治病除根。西医伤肝伤肾伤脑。人越吃越傻。对这个我重复千万次的问题，我不在多讲。好多癫痫患者最终的结果是，钱也没少花，癫痫也没有控制住，患者智力生活能力严重下降。这难道不是钱空也残疾吗？
癫痫为什么只有控制阈值下发作，才可以提高根治率。我举个例子。假如我们的手部受到外伤，我们都要用无菌纱布给包扎，为什么要包扎，难到纱布可以促进伤口的愈合吗？当然不能，但是纱布可以避免外界的污染，和第二次伤害的可能。给伤口一个良好的修复环境。使伤口在最短的时间内愈合。如果不给伤口包扎，伤口会被感染，再次受到伤害，伤口即使最终愈合，也会遗留瘢痕和功能障碍的。癫痫的治疗也是如此，在癫痫灶内的细胞没有形成瘢痕，纤维化，空泡以前。能够完全控制癫痫的阈值下发作。给癫痫灶内的细胞一个良好的，稳定的内环境修复。根治率可以达到40%以上。但是好多患者错过了最佳的治疗时机。导致癫痫灶内的细胞反复放电，进行性的损伤，瘢痕形成，纤维增生。癫痫细胞根本就没有修复的机会。患者连最基本的控制都控制不住，谈何根治！癫痫要想康复，最基本的是完全控制阈值上发作，在完全控制阈值上发作的基础上，再完全控制阈值下发作。癫痫才有康复的可能，否则一切都是幻想！
那么怎样才能控制阈值下发作呢？患者必须相信医生，并坚信医生，必须坚信到生命所系，唇齿相依的程度，并理解支持医生所做的一切，千万不要以你的“高智商”来理解医生某些“弱智”的行为。在现代中国医患关系紧张的情况下，千万不要无意或者暗示性的提到涉及医患关系的字眼，否则医生也只有给你按部就班的治疗了。癫痫要想一次性的控制阈值下发作，我强调的是【一次性控制阈值下发作，根本就不给癫痫再次发作的机会，甚至再次发作的任何迹象都不可以有】，那么癫痫也根本就不可能在反复，也就不存在抗药的可能。对于癫痫发作病程在2年以内，连续发作不超过10次的原发性癫痫患者，接受阈值下控制癫痫发作治疗。连续服用药物3-5年，根治率可以在40%左右的。对于病程在两年以上，每年发作次数在30-50次以内的原发性癫痫患者，接受癫痫阈值下发作控制治疗。完全控制率在80%左右。连续服用5年以上仍有10-20%的根治率。其他20%的顽固性癫痫患者，每年的发作次数都是在100次以上，甚至经常出现癫痫持续状态。即使接受癫痫阈值下发作治疗，仍可以是癫痫的发作次数减少70%以上。对这些顽固性的患者再配合东莨菪碱钙镁合剂治疗，仍可以取得完美的效果。
用控制阈值下发作治疗癫痫早期有什么药物反应呢？其实也不大，有点药物反应是正常的，如果用控制阈值治疗癫痫的方法没有一点药物反应那倒是不正常的。这些早期的药物反应，早期就是瞌睡、头晕、轻度走路不稳，一般7天左右副作用达高峰，以后逐渐减轻，最多8周左右完全消失。这些药物反应远没有做一个疝气。阑尾炎，甚至四肢骨骨折康复手术严重，但是患者为什么不愿意坚持呢？
第一、因为儿童发病率高，那都是三代人的宝贝疙瘩。害怕药物副作用落下终身残疾。总抱有幻想自己可以康复，千方百计的减少药量，甚至采用小剂量安慰性的服用，最后导致癫痫抗药。
第二、由于某些医生责任心不强，没有给患者详细交代。患者不了解，不敢正常剂量服用。
第三、某些患者的家属过于小心，总是在千方百计的研究药物的副作用，不研究怎么让药物达到最好的治疗效果。多见于高智商，高收入，高学历的家属。好多三高家属在咨询的高程中开口就是药物副作用，孩子能用吗？我看了药物的副作用吓人。从没有三高患者家属咨询，我怎么让这个药物发挥最大疗效。这是我就会告诉患者家属，药物的说明书是个医生看的，同时也是药厂为了避免法律责任，这样写的。具体到患者身上，可能什么副作用都没有。你要是真对你的家属负责，你只有按时足量服用药物都可以了。药物的副作用不是靠你的感觉想象出来的，是靠实验室的指标检查出来的。你要要是真害怕副作用，不怕家属遭罪。你每天到医院抽血检查肝肾功能都可以。有没有副作用是很直观的东西。
第四、就是受中国传统文化的影响，中医无毒，治本除根，西医有毒，伤肝伤肾还不除根。患者家属们，现在西医已经发展到基因水平了，中医仍停留在那些用肉眼观察的空洞理论上。中医对癫痫的治疗有一定的治疗作用，但对治疗癫痫的确切效果远远没有西医高，特别在抢救癫痫持续状态方面，那根本是束手无策。所以在癫痫的治疗上，我建议你们还是把思想解放点，放宽点，对学习点。或许对你们是有益的！
那么控制癫痫阈值下发作的药物是怎选择呢？这个要根据癫痫的发作类型，至少选择两种或者两种以上的不同药理的药物联合治疗，药物的剂量都在控制阈值上发作的基础上用到150%-200%。具体到每个癫痫发作类型怎么来联合用药那是有医生的经验决定的，这里不再详细叙述。声明：【癫痫阈值下发作的联合用药原则违背现在某些专家的单一用药原则】。我在这里肯定的告诉那些癫痫患者家属，只要你们是单一用药物来控制癫痫，前几个月可能有点效果，过了几个月会很快抗药的，到最后还是联合用药。为了癫痫患者的健康，也为了提高癫痫的根治率，我建议你们早用，越早联合治疗效果越好，不要等到没办法治疗和控制的时候再来联合治疗，但这时的效果远远没有以前效果好了，也是去了最佳的治疗时期。
我今天写的这篇文章是我治疗20年，2万多例的癫痫患者临床经验的总结，我也不知道能有几个人看到，即使看到，我也不知道能有几个患者相信，但我会用我的医德向大家保证：用阈值下药物控制癫痫发作，可以明显可以提高癫痫的完全控制率，从而提高癫痫患者的治愈率！
注：顽固性的癫痫用阈值下控制发作的药物配合东莨菪碱钙镁合剂可以使癫痫的发作次数减少90%以上，虽然不能完全控制，也是可以极大的改善患者的生活质量的。

发作10年以上癫痫患者现实生活状况的调查！
癫痫在良好控制的前提下基本可以正常工作、生活并结婚生子，对生活没有太大的影响。癫痫如果不能很好的控制那么对患者的一生的影响是巨大的，特别是婴幼儿癫痫影响更是巨大，因为婴幼儿正处在大脑发育的关键期，每一次发作对大脑的影响都是不可以估量的，现在虽然没有办法评估对大脑的影响有多大，但是发作5-10年以上的癫痫患者轻则表现为记忆力减退、反应迟饨，稍重则表现为人格障碍，但生活尚可自理。更有甚者，完全痴呆、生活不能自理，长期需要家人的照顾。
病情轻微的癫痫患者婚前几乎都向对方隐瞒自己的病情，婚后如果控制的不好，一旦被对方发现了患有癫痫的事实，离婚的几率也是很高的。有的控制良好，隐瞒时间长的多达十年、十几年，甚至更长的时间。岁月久远了，由于亲情，再加上患者病情轻微，可以正常的工作和生活，离婚的几率会大大减小。
癫痫早期如果不能得到良好控制，有癫痫患者的一生将都是悲惨的。女性癫痫患者，因为中国男女比例失调，还是比较容易结婚成家的，但她们的丈夫生活层次会普遍很低。本来拮据的生活在加上要长期为妻子治疗，可以说是雪上加霜。男性癫痫患者就比较惨了！由于癫痫发作，工作很难找的，现在的工地都怕事故，万一癫痫发作导致意外，知道了会立即辞退你，再加上长期癫痫发作，反应迟钝，性格冲动暴躁，工作能力下降，即使有个工作，工资也是很少的，所以男性癫痫患者婚恋很不理想。爱情，是在自私的基础上建立起来的！
病情严重的癫痫患者就要靠父母照顾了，这些靠父母照顾的男性癫痫患者，成不了家，所以也指望不了儿女。很多病情严重癫痫患者的父母说的最多的一句就是：孩啊，将来我死了谁来照顾你呀！我想，这就叫做“死不瞑目”吧！
所以为了所有的癫痫患者都能有一个相对较好的归宿，癫痫一定要早诊断、早治疗完全控制，只有完全控制癫痫才不会导致智力减退、精神障碍和痴呆。否则，结局将真的会很不乐观！
癫痫的早治疗，只要有连续两次以上的癫痫发作，就不要再观察，就应该立即接受药物治疗，因为癫痫自愈的可能性很小。奇迹，很多时候是不会出现的！
癫痫完全控制，癫痫只要开始接受药物治疗，就足量药物联合治疗，一次性完全控制发作，不给癫痫第二次发作的机会，让癫痫发作永远的消失在萌芽状态，所有的癫痫患者家属你们永远记住这句话：癫痫只有完全控制了，才会有治愈的希望！
一个为你治疗癫痫的医生首次控制不你的癫痫发作那在情理之中，两次治疗还是控制不住癫痫发作你就要好好思思考了，三次治疗还是控制不了癫痫发作，那他就是拿你的孩子在做实验，检验药物的有效率，为他以后写论论文积累材料！

癫痫药物的效量关系！
癫痫药物的效量关系，就是癫痫药物在治疗癫痫的过程中，随着药物剂量的增加，疗效也在不断地增大。
治疗癫痫每个药物最佳的效量关系是多少呢？现在根据我近20年的临床经验来给癫痫患者讲述，以方便患者在治疗中参考。不要盲目加大患者的药量！妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦在中国各大医院已成为治疗癫痫的主要药物，但这些药物治疗效果均不确切。但还是有必要给大家讲述，让大家多了解。
1、妥泰 用于辅助治疗癫痫部分性发作。也就是说在应用其他药物治疗的基础上，可以联合妥泰治疗。联合其他药物治疗可以增强其他药物的疗效，但增强其他药物的效果最多是可以使原有癫痫的发作次数减少30%左右，甚至无明显效果。【单一用妥泰治疗癫痫绝对是个极大的错误，用妥泰治疗癫痫必须和其他药物联合。妥泰联合其他药物的剂量是400毫克每天，每天超过400毫克，即使再增加妥泰的剂量，也不会增加疗效，只会增加药物的副作用】。
2、拉莫三嗪 治疗范围和妥泰几乎一样，但是价格疗效和妥泰相比都有一定的优势。联合其他药物可以增强其他药物的疗效。对儿童癫痫联合治疗的效果明显优于成人。【单一用拉莫三嗪治疗癫痫绝对是个极大的错误，用拉莫三嗪治疗癫痫必须和其他药物联合。拉莫三嗪联合其他药物的剂量是400毫克每天，每天超过400毫克，即使再增加拉莫三嗪的剂量，也不会增加疗效，只会增加药物的副作用】。
3、左乙拉xi坦、加巴喷丁在癫痫的治疗中我没有观察到任何确切的治疗效果！故在此不做评价。
4、苯巴比妥 :该药物用于治疗癫痫已经有近百年的历史，目前该药物在治疗癫痫中的重要性仍是任何药物所不能替代的，特别是治疗癫痫持续状态，婴幼儿高热惊厥，该药物对儿童的有效剂量是每公斤每日3-5毫克。特殊情况可以用到8毫克每公斤每日。一般治疗儿童癫痫的最大剂量是5毫克。用到5毫克效果不好。即使再增大剂量，也不出现明显的疗效，只会增加该药物的副作用。治疗成人癫痫用量为150-180毫克每日。我在治疗的过程中，我认为用到180毫克是成人的最大治疗剂量。成人超过这个剂量，只增加副作用，而没有疗效的明显增加！
5、苯妥英钠 该药物治疗癫痫也有上百年的历史了。在上世纪70年代以前该药物是治疗癫痫的主要药物，该药物的常用剂量是200-300毫克每天。苯妥英钠在治疗顽固性癫痫中，该药物是唯一有明显效量关系的药物，就是该药物随着剂量的增加，疗效也在增加。某些顽固性癫痫用到每天300-400毫克效果不好，只要患者耐受好。可以逐渐增加到每天600-800毫克。单一用苯妥英钠治疗顽固性癫痫用到这个剂量。可以控制绝大部分常规药物治疗无效的顽固性癫痫大发作。当然用到这个剂量患者的副作用也是明显的。这时候我们必须给患者补充大剂量的叶酸和钙镁合剂以及其他大剂量的维生素和氨基酸药物来对抗苯妥英钠引起的头晕和走路不稳及共济失调。
结论：苯妥英钠大剂量可以治疗顽固性癫痫。剂量在增加，疗效也在增加，副作用也在增加，每天用到600-800毫克可以控制绝大部分常规药物治疗无效的癫痫，但必须加用对抗副作用的药物。
6、卡马西平 目前该药物是治疗癫痫复杂部分性发作和精神运动发作的首选药物，该药物治疗癫痫的成人有效剂量是每天600-800毫克，治疗癫痫用到这个剂量，该药物已经发挥最大治疗效果。即便再增大剂量，该药物并也不再明显增加疗效，反而副作用增加明显，表现头晕、走论不稳、蹦跳步态。在临床上我曾几次给顽固性癫痫患者用到每天1200-1600毫克。癫痫的临床发作频率几乎和用到600-800毫克一样。我认为卡马西平治疗癫痫的极限剂量也就是800毫克。超过800毫克以后，在治疗癫痫几乎没有任何治疗意义的！但是，卡马西平治疗三叉神经疼和某些精神疾病1200毫克以上要比800毫克好很多。
7、丙戊酸钠 目前该药物在临床上治疗癫痫非常的常用，丙戊酸钠是一个广谱治疗癫痫的药物，可用于各种癫痫的治疗。特别是对癫痫小发作，婴儿痉挛症和某些植物神经性癫痫是首选药物。该药物用于儿童型癫痫的治疗，常用剂量是每公斤每日20-30毫克。但对于婴儿痉挛症的治疗剂量是50毫克每公斤每日，这个治疗的剂量是偏大的。丙戊酸钠虽然是一个广谱治疗癫痫的药物，但对于典型的癫痫大发作，复杂部分性发作，部分性发作伴有大发作的癫痫，绝对没有苯妥英钠、卡马西平效果好。所以是典型癫痫大发作，精神运行发作的患者还是首选卡马西平和苯妥英钠效果好。这部分患者用丙戊酸钠绝大部分治疗中抗药，导致治疗失败。丙戊酸钠治疗成人癫痫的常规剂量是600-1200毫克每天。单独用丙戊酸钠治疗各种癫痫，我观察到1200毫克已经是该药物发挥疗效的最大治疗剂量的，最大以不超过1500毫克为宜。该药物虽然副作用小，增加治疗剂量也没有明显的副作用。但增加剂量不增加疗效也没有任何临床治疗意义。我曾经给顽固性癫痫的患者把该药物用到2400-3000毫克，但是癫痫的发作频率和程度没有明显改变。
8、安定和氯硝安定 氯硝安定主要用于婴儿痉挛症的治疗。该药物有耐药性，在治疗中需要不断地调整剂量。安定和氯硝安定针剂主要用于癫痫持续状态的治疗，氯硝按定一般不作为常规治疗癫痫的药物。但对于顽固性的癫痫可以作为辅助治疗以增加其他药物的治疗效果。

癫痫患者父母过于小心过于警惕反倒害了子女！
癫痫患者亲属高学历、高智商、高收入的“三高”人群，是我在近20年的治疗中感到这“三高”亲属,是阻滞癫痫患者康复的最大障碍！这是我的肺腑之言。
在没有治疗前总是开口闭口西药副作用大，伤肝肾，不能根治。药物治疗癫痫是有副作用，但明显的副作用总的发生率不会超过10%的，其他90%的患者任何副作用都没有的。即使这10%有明显副作用的，经过处理还是大部分可以继续服用的。作为“三高”的患者家属，我现在给你们个鉴别是药物副作用大还是癫痫发作伤害大的方法。可以说中国现在至少有1000万癫痫患者。全世界至少有一亿癫痫患者。作为患者的“三高”家属，你们亲自看到过因服用癫痫药物导致不可逆转的后果吗？好多患者的家属一味强调副作用，宁可让患者癫痫发作也不给患者药物增加至有效治疗剂量。在对待癫痫发作和药物副作用的问题上，这部分患者家属绝对是丢金子捡石子的。治疗癫痫在对待药物副作用的问题上，“三高”患者家属太过于小心，还没有低文化，生活在社会基层的人效果好。这样的患者家属，一般不考虑药物的副作用，也不研究药物的说明书，只要效果好，价格便宜，他们就会坚持服用，几乎也不会到医院检查肝肾功能。他们就认为只要控制发作，不影响工作生活，就是康复了。农村的癫痫患者有的连续服用5年、10年，也从不检查肝肾功能.。这样的患者反而大多数会康复的很好。最终也没有见到哪个患者因服用癫痫药物导致肝肾功能衰竭等严重不良后果的。我治疗癫痫近20年，从来没有见到过。治疗癫痫药物的副作用，和药物剂量的大小没有明显的关系，和身体对该药物的敏感程度关系很大。在一定程度上剂量的大小副作用是一样的，还不如加大剂量完全控制癫痫发作。“三高”患者家属最大的在治疗上我感觉还有虚荣的心理。他们总认为新上市药物效果一定好，价格贵的效果一定好，价格贵的副作用一定小。“三高”患者家属总认为：我有钱，我一定要找最权威的医生给孩子诊断，我一定用最贵最新的药物给我孩子治疗。最新最贵的药物我真诚的告诉那些“三高”患者家属，你们在一定程度上是这些药物的试验品。假如一个药物的副作用在30年后出现，谁知道啊？世界上这样的例子太多了，不再举例。【治疗癫痫目前没有最好的医生和最好的药物，只有最有责任心的医生和合理的用药。】大家都说苯妥英钠副作用大，但是苯妥英钠现在在临床上应用近100年了。在近100年的时间里，都没有发现苯妥英钠致命性的副作用，直到现在苯妥英钠在治疗癫痫中仍有很重要的地位。但是那些专家几乎不给患者选用苯妥英钠治疗癫痫，总是说副作用大，但是副作用大在什么地方，表现在哪里，有什么不良后果。却没有给患者说。致于为什么开那些价格昂贵的药物，大家都是心照不宣的。全国活在痛苦中的癫痫患者很多很多，我治疗的效果虽然好，但一方面我也不会宣传;另一方面有很多病人患者亲属，特别是“三高”患者亲属过于警惕。警惕不是说不好，因为癫痫病不合理用药是很难完全控制的，甚至人为的造成医源性难治性癫痫，但是真想癫痫患者病好就要用心去辨别真伪。说真的有很多孩子病情不重，患病时间不长，但就是长期得不到控制，总是反复发作。这种病人只要合理用药，就可以完全控制，甚至终身不再发作。至于顽固性的大发作和小发作在合理用药物治疗的前提下再加一些药辅助，或者配合东莨菪碱钙镁合剂。效果同样很好。
英雄莫问出处，关键是要看治疗后的效果！
有时，信任可改变患者的一生！
信任和健康并存！

在控制癫痫和癫痫药物的副作用之间合理选择！
在完全控制癫痫发作和癫痫药物的副作用之间，作为癫痫患者家属我们该怎样选择呢？我认为首先应该完全控制癫痫发作，在完全控制发作的基础上在尽量的减少药物的副作用。要完全控制发作，必须加大癫痫药物的剂量，加大药物的剂量必然伴随着药物副作用的增加。这是我们患者家属最常见的心理观点。其实这种观点是不完全正确的。有的药物的副作用是和药物的剂量没有关系的。
以卡马西平为例给大家举例说明。卡马西平是最常用的治疗癫痫大发作和复杂部分性发作的首选药物。该药物最常见的早期副作用是嗜睡、头晕、走路不稳等共济失调。但这些副作用是暂时的，随着患者对该药物的适应，可以在1-2周内消失，如果因为这些副作用你不敢加大剂量，影响疗效。我认为是不可取的。再者就是卡马西平的肝脏毒性，这的毒性是因人而异的，如果你耐受好可以任何副作用没有，具体到每个患者，对你有没有副作用，你在任何医院检查肝功能就可以轻松知道。轻度的转氨酶升高，不需要特殊处理。重度转氨酶升高加服保肝药物即可，就可以轻松预防的。如果是害怕影响肝脏不敢加大剂量影响治疗癫痫的效果，我认为也是不可取的。卡马西平以上的两种副作用是可防可治的。千万不要盲目的听信某些广告宣传，西药副作用大，损坏重要脏器。换用中药治疗。殊不知到，他给你开的中药里面说不定就加了卡马西平。这样的应用副作用会更大，只是你不知道罢了。卡马西平在一个严重的反应就是皮肤过敏反应，这个副作用和患者自身体质有关系，和卡马西平的剂量没有关系，也就是说，只要你接触了卡马西平，不管剂量大小，你都会过敏。过敏的程度和患者对该药物的特异性有关系。轻度皮肤瘙痒，重度有剥脱性皮炎，甚至死亡。对卡马西平过敏的患者是必须停用的。药物的副作用和癫痫发作对患者的身体损害相比，药物的副作用是微不足道的。癫痫一次发作对患者大脑的影响，要比患者吃一年药物对身体影响大的多。大脑是人体司令部，多次癫痫发作可以影响大脑的功能，思维性格改变。记忆减退，甚至痴呆，癫痫发作引起的这些改变是不可逆的。癫痫药物的副作用对人体的损害都是可逆的，况且药物的副作用还不一定在你身上发生。但是癫痫的每次发作是必定导致你大脑功能减退的。
我写这篇文章的目的，就是提醒那些因害怕药物的副作用不敢治疗的癫痫患者：其实，癫痫的每次发作，比药物的副作用大的多。不要盲目惧怕药物的副作用，还是完全控制发作为好。

防止癫痫的抗药性，提高癫痫的治愈率！
我在这里说说我对癫痫治疗的看法。
首先世界上公认治疗癫痫有确切效果的药物，就是目前最常用的十几种药物，具体选用哪种药物治疗，由医生决定，这里不作讨论。我认为西药治疗癫痫首先是正确确定癫痫的类型，其次是按时、足量、足疗程药物治疗。我还以卡马西平为例，给患者举例说明。卡马西平治疗癫痫大发作和复杂部分性发作的效果是相当好的。在临床上见到好多患者，药物的适应症也正确，就是药量不足造成癫痫产生抗药物性，导致后来再加大剂量也没有明显的效果。我说的抗药性，好多癫痫患者都可能体会到过，在癫痫刚开始发作的时候，每天1-2片，都控制的效果很好，但是后来害怕药物的副作用，不敢加量，导致后来癫痫反复发作，这时候再逐渐增加剂量，甚至用到每天10片以上，效果仍不好，这时候患者因癫痫发作严重，也不害怕药物的副作用了。即使现在用到10片以上，癫痫也还是不能控制发作，因为癫痫已经对卡马西平产生抗药性了。怎样才能避免癫痫的抗药性呢？我认为应该用快速加药法，就是在30天内，把卡马西平加到治疗量。举例说明，一个体重75公斤的患者，每天把卡马西平用到8片每天，连续应用3-5年。为防止药物的副作用，可以随时检查肝肾功能，用到这么大的剂量，就是一次性的把癫痫完全控制，就不给癫痫再次反复的机会。这样连续服用3-5年，5年以后每月减少原剂量的1/12，至少有50%的患者停止治疗后不再发作。但在实际的临床治疗中，这样做的患者几乎没有！都是片面的了解一些治疗癫痫的信息，说什么西药副作用大，伤脑伤肝伤肾。我在这里真心的问患者一句话：在现实生活中，你见到过因服用卡马西平导致肝肾衰竭的患者吗？什么事情都是要眼见为实，我肯定的告诉你，你绝对见不到因吃卡马西平导致肝肾衰竭的。我为什么这么肯定呢？因为我治疗癫痫近20年实践中，几万例的治疗连续观察，我都没有发现过，更不要说你非医疗工作者了！你知道我为什么不说卡马西平伤脑呢？因为好多癫痫患者多年以后出现记忆减退、痴呆等，这绝对不是吃卡马西平的原因，而是癫痫长期得不到控制，反复发作导致大脑缺氧，引起的脑功能减退。但好多患者把癫痫发作引起的脑功能减退，硬要说是卡马西平的原因，那你要硬说我也没有办法！我希望首次发作的癫痫患者看到这篇文章，能对你的治疗有所帮助，在癫痫没有抗药之前，一次性的给癫痫完全控制发作，就不给癫痫产生抗药物的机会，癫痫的控制率会很大程度的提高。我建议在西药有很好效果的前提下，不要去使用中药。有的好多不明成分的中药，不排除里面加了西药。你如果相信中药，除非你自己到中药店自己买自己配置，不给别人掺加西药的机会，才有可能会真实感受纯中药的疗效，否则你买别人配置好的，那就不敢说是纯中药了。如果长期吃含有朱砂对治疗癫痫的中药，副作用肯定比西药大。

癫痫合并精神障碍的治疗【贵在在坚持】
这里，谈谈我自己的观点。
癫痫合并精神障碍是在临床治疗的过程中经常遇到的问题！癫痫发作5年以上的患者，至少有50%的患者会并发不同程度的精神障碍。癫痫和精神障碍之间有种很微妙的关系。如果癫痫发作频繁，患者也就不会有精神障碍的表现，但如果用药物把癫痫控制，患者的精神障碍则表现出来。如果癫痫患者自己出现精神障碍的症状，则大部分癫痫发作可以减轻和缓解。在多年的临床观察中医生发现了癫痫和精神病之间的关系，【癫痫患者的癫痫发作被控制以后会出现精神病，当癫痫患者出现精神病以后癫痫发作可以自己缓解的原理。】发明了精神病电抽搐疗法，说的简单些，就是让精神病患者发作癫痫，精神病人的精神症状很快就会缓解。临床上癫痫发作严重的患者，特别是用多种药物治疗无效果的患者，并且每月发作都在10次以上的患者，癫痫被完全控制后会出现轻重不等的精神障碍，表现为性格孤僻怪异，不讲理，行为异常，幼稚，蛮横等一系列的怪异行为。部分患者可以合并狂躁幻听幻视。在临床的治疗中好多患者出现这样的精神症状，大部分患者家属因忍受不了患者的怪异行为折磨或者说折腾，或者是自己偏见的误认为是用癫痫药物引起了其他疾病。而自行停止用药物治疗。患者家属会给患者停止药物治疗，患者停药后，癫痫会出现更严重的发作。因癫痫再次发作，患者的精神症状会很快缓解。当患者的癫痫被药物控制后，患者出现癫痫性精神障碍，这个治疗也很简单的，只需在原有癫痫治疗药物的基础上，加用一定量治疗精神障碍的药物，即可以完全控制。我们可以根据出现精神障碍的症状不同加用不同的药物。如果出现狂躁，兴奋，只需要加用氟哌啶醇和奥氮平即可，因为癫痫药物又联合了精神药物，药物的副作用这时候可以出现叠加，这时候患者的药物副发应可能稍大，但患者都可以在接受的范围内，但在治疗的过程中药物的副反应可以逐渐消失。如果出现幻觉抑郁等症状可以联合奋乃静、舒比利、文拉法辛等药物。随着癫痫控制时间的延长，一般要在6个月左右，患者的精神症状会减轻或者完全消失。精神症状消失的快慢取决于，癫痫发作对大脑损伤的严重程度，只有在治疗中观察的。只要患者家属有信心有耐心配合医生，绝大部分癫痫患者可以很好的控制，精神症状也会很好的缓解，以后也可以在药物的控制下正常的生活。但临床上相当部分患者家属因为早已经心理疲惫了患者癫痫发作，因癫痫控制后，不能忍受癫痫患者因精神障碍给家庭带来的折腾，至少会有1/3的患者家属放弃治疗。其实癫痫合并精神障碍的患者治疗效果还是很好的，只是需要家属的耐心和时间的等待。我在这里说给那些癫痫合并精神障碍的家属“你能忍受患者6个月左右的折腾，你或许可以让患者未来可以正常生活”

癫痫的治疗，细节决定成败！
癫痫的治疗是一个漫长、系统的过程，在治疗的过程，往往会并发这样、那样的疾病。最常见的是并发感冒、胃肠炎等一些常见疾病，有的患者在治疗治疗过程中经验不足，或者为其治疗感冒腹泻的医生没有联合药物治疗的经验，或者害怕因联合用药导致一些不良的药物反应，有的医生会特别嘱咐患者：在用我药物治疗感冒或者腹泻的同时，一定要停用治疗癫痫的药物。这样，患者在停用治疗癫痫药物的同时又口服治疗感冒腹泻的药物，好多治疗感冒腹泻的药物本身都可以诱发癫痫的发作。以上几种诱发因素同时作用于癫痫患者，有的会导致患者连续的癫痫大发作，甚至导致持续状态。为避免癫痫发作，癫痫患者不宜服用或禁用下列药物：治疗腹疼腹泻的山莨菪碱片、阿托品片；退热消炎的地塞米松、强的松片；治疗感冒的新康泰克、感康胶囊。治疗腹泻的吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星等都是可以诱发癫痫的。
服用抗癫痫药物会增加机体对酒精的敏感性，使酒精对机体的毒性作用增加。同时，酒精能够加重一些抗癫痫药物的不良反应，例如服用卡马西平会出现头晕眼花、嗑睡或头痛等不良反应，所有这些不良反应都很可能因为饮酒而加重。另外，重要的一点是癫痫病患者在饮酒前不能漏服抗癫痫药物，因为漏服抗癫痫药物比偶尔饮酒更有可能诱发癫痫发作。所以癫痫患者最好不饮酒或者少饮酒。那么癫痫患者在治疗癫痫的过程中并发感冒腹泻应该怎样治疗呢？因感冒腹泻都可以影响到消化道的功能，特别是严重的胃肠炎，会导致药物不吸收，很容易导致癫痫发作。轻度腹泻在治疗腹泻的同时抗癫痫药物要比平时加大1/3。严重的胃肠炎合并癫痫的，因严重的呕吐、腹泻，抗癫痫药物是很难被吸收的，这时候要改用治疗癫痫的针剂。如苯巴比托针剂、氯硝安定针剂、丙戊酸钠针剂、苯妥英钠针剂。因这些针剂都不是很好买。所以患者应该有备无患的在家中备几支治疗癫痫的针剂。以备应急！
说了这么多，只为嘱咐患者：癫痫合并感冒、发烧、腹泻时，应该选用不影响癫痫治疗的药物来治疗；腹泻可致癫痫药物吸收不好，这时，癫痫药物要比平时加大剂量（一定要在专业医生指导下进行），严重时候需要用治疗癫痫的针剂。

非常感谢老师对我们如此坦白。老师我不知道你现在还有没有登录这贴吧，但是我真想听听你的意见。我儿子今年6岁多，从去年到现在，这一年多我儿子经常癫痫发作，每次发作几乎都伴有发热 不管高热还是低热。脑电图也做过 结果是 睡眠时期有棘/尖波。核磁共振没问题。医生开了丙戊酸钠要服用两年以上。我现在就犹豫要不要给他用。

同一种药物的不同剂型在癫痫的治疗中效果是一样的!
同一种药物的不同剂型在癫痫的治疗中效果是一样的，千万不要迷信进口的就比国产的好！
以丙戊酸钠为例我给大家举例说明：国产的丙戊酸钠是每片0.2的，每瓶100片，净含量是20克。由于产地的不同，价格稍有小差异，但都在每瓶10元以下。由于没有缓释剂型，代谢较快，每天需要2-3次服用。每月治疗癫痫的费用在10-20元之间的，任何家庭任何人都可以用的起的。进口的丙戊酸钠有两个剂型，一个是丙戊酸钠缓释片（商品名字德巴金）每瓶是30片，每片是0.5的价格要100元每瓶，净含量是15克。由于是缓释剂型，代谢时间稍长，每天需要2次服用。每月治疗的费用在200-250之间。难道我们为了节省每天一次几秒钟的服药时间，每月就要付出200多元的额外费用吗？丙戊酸钠的另一个剂型就是糖浆，（商品名字德巴金糖浆）是为了改变口感加入甜味剂和防腐剂，由于是液体药物更容易变质，由于加入防腐剂副作用比前两个剂型更大。由于不易保存，在打开后，更容易被细菌污染引起胃肠炎。每瓶是300毫升，丙戊酸钠含量是12克。这个费用每月就是300-500之间。疗效相同的药物，由于改变了剂型，就可以产生如此差距的治疗费用。我在从医的过程中，就遇到一个非常聪明的母亲！她把国产丙戊酸钠片研碎和蜂蜜拌在一起给孩子服用。取得了和口服丙戊酸钠（德巴金糖浆)一样的效果，因避免细菌还卫生了很多。避免了孩子以前服用德巴金糖浆保存不当被细菌污染，不卫生引起的胃肠炎反应。费用由原来的每月300多，降低到现在的10多元。丙戊酸钠的进口合资产品，价格那么贵，效果和国产的是一样的。希望因治疗费用过高，看到这篇贴文的患者对你们有所帮助。丙戊酸的另一个剂型是丙戊酸镁。就是把一个钠离子换成了镁离子，钠离子和镁离子在癫痫的治疗中，根本不起任何作用，到体内分解后发挥治疗癫痫作用的还是丙戊酸。在临床的治疗中没有实际意义，但国产丙戊酸镁的费用比丙戊酸钠的治疗费用每月也要多100多元。
我写这篇帖文的目的只是为了帮助那因些贫困而看不起病的癫痫患者。当然，如果您很有钱，选用哪个都是可以的！

癫痫的治疗，不仅要控制阈值上发作，更要控制阈值下发作！
癫痫不仅要控制阈值上发作，更重要的是控制阈值下发作。什么是癫痫的阈值上发作和阈值下发作呢？癫痫的阈值上发作就是我们可以观察到的大发作小发作等各种癫痫的发作形式。根据癫痫发作形式癫痫的平均发作阈值是3微伏电压，也就是说当癫痫神经细胞异常放电，大于3微伏电压时，我们可以直观清楚的看到癫痫的各种发作形式。随着发作时间的延长，如果癫痫治疗不当，癫痫的发作阈值电压会逐渐降低到0.5微伏以下，这也就是说癫痫治疗不当导致癫痫的抗药物性，这也就是常说的癫痫的趋化性，不合理的治疗导致癫痫逐渐加重。癫痫的阈值下发作就是癫痫细胞的放电低于3微伏电压，这个癫痫细胞的放电电压不足以引起阈值上发作。癫痫阈值下发作无论是患者自己或者脑电图都不可以检测到。只有现在的闹深部微电极技术可以检测到。持续的癫痫阈值下发作是降低癫痫发作阈值的重要因素，也是导致癫痫治疗失败的重要原因。那么，怎么才可以控制阈值下发作呢？癫痫在治疗的过程中癫痫患者和家属只重视阈值上发作，也就是我们可看到的癫痫大、小发作。控制癫痫阈值下发作的药量，临床上一般是按控制阈值上发作，也就是癫痫大、小发作药量的150%—200%来控制阈值下发的。举例说明，假如一个体重60公斤的患者每天用卡马西平500毫克，就可以很好的控制阈值上发作，那么控制阈值下发作的药量就是每天750-1000毫克。我为什么这么强调控制癫痫的阈值下发作，控制癫痫的阈值下发作，是长期癫痫控制的关键，也是部分患者长期能够得到根治成功的关键。只有完全控制癫痫的阈值下发作，癫痫灶内放电的脑细胞放电才可以完全停止。只有癫痫灶内的脑细胞异常放电完全停止。癫痫灶内的细胞再有个良好的修复环境，因为脑神经细胞修复相当缓慢，经过3-5年的缓慢修复，有20%的患者停药后不再发作，这也就是我们说的根治了。那些癫痫患者经过合理的药物治疗控制阈值下发作，根治率高呢？发作次数轻微，每年发作不超过5次，发病病程在2年以内。总的发病次数不超过10次。没有其他原发性疾病，不合并人格精神衰退的原发性癫痫。在治疗的开始就接受控制阈值下发作的药物治疗，经过3-5年的足量足疗程药物治疗。至少有80%的患者停止治疗后不再发作。由于种种原因好多患者在癫痫刚开始发作的时候，往往得不到合理的治疗，到致癫痫反复发作，不能一次性果断的控制癫痫。癫痫连续发作10次以上的患者。癫痫发作10次以上的患者，虽然现在影像学检查没有明显的改变。但是在显微镜下观察癫痫灶内的脑细胞有坏死，纤维化，空包形成，这样的患者以目前的治疗水平，合理治疗也只是控制，只有终身吃药物的，能够根治的希望几乎为零。目前中国人治疗各种疾病，由于受中国传统文化得影响，中医无毒，中医治病除根。西医伤肝伤肾伤脑。人越吃越傻。对这个我重复千万次的问题，我不在多讲。好多癫痫患者最终的结果是，钱也没少花，癫痫也没有控制住，患者智力生活能力严重下降。这难道不是钱空也残疾吗？
癫痫为什么只有控制阈值下发作，才可以提高根治率。我举个例子。假如我们的手部受到外伤，我们都要用无菌纱布给包扎，为什么要包扎，难到纱布可以促进伤口的愈合吗？当然不能，但是纱布可以避免外界的污染，和第二次伤害的可能。给伤口一个良好的修复环境。使伤口在最短的时间内愈合。如果不给伤口包扎，伤口会被感染，再次受到伤害，伤口即使最终愈合，也会遗留瘢痕和功能障碍的。癫痫的治疗也是如此，在癫痫灶内的细胞没有形成瘢痕，纤维化，空泡以前。能够完全控制癫痫的阈值下发作。给癫痫灶内的细胞一个良好的，稳定的内环境修复。根治率可以达到40%以上。但是好多患者错过了最佳的治疗时机。导致癫痫灶内的细胞反复放电，进行性的损伤，瘢痕形成，纤维增生。癫痫细胞根本就没有修复的机会。患者连最基本的控制都控制不住，谈何根治！癫痫要想康复，最基本的是完全控制阈值上发作，在完全控制阈值上发作的基础上，再完全控制阈值下发作。癫痫才有康复的可能，否则一切都是幻想！
那么怎样才能控制阈值下发作呢？患者必须相信医生，并坚信医生，必须坚信到生命所系，唇齿相依的程度，并理解支持医生所做的一切，千万不要以你的“高智商”来理解医生某些“弱智”的行为。在现代中国医患关系紧张的情况下，千万不要无意或者暗示性的提到涉及医患关系的字眼，否则医生也只有给你按部就班的治疗了。癫痫要想一次性的控制阈值下发作，我强调的是【一次性控制阈值下发作，根本就不给癫痫再次发作的机会，甚至再次发作的任何迹象都不可以有】，那么癫痫也根本就不可能在反复，也就不存在抗药的可能。对于癫痫发作病程在2年以内，连续发作不超过10次的原发性癫痫患者，接受阈值下控制癫痫发作治疗。连续服用药物3-5年，根治率可以在40%左右的。对于病程在两年以上，每年发作次数在30-50次以内的原发性癫痫患者，接受癫痫阈值下发作控制治疗。完全控制率在80%左右。连续服用5年以上仍有10-20%的根治率。其他20%的顽固性癫痫患者，每年的发作次数都是在100次以上，甚至经常出现癫痫持续状态。即使接受癫痫阈值下发作治疗，仍可以是癫痫的发作次数减少70%以上。对这些顽固性的患者再配合东莨菪碱钙镁合剂治疗，仍可以取得完美的效果。
用控制阈值下发作治疗癫痫早期有什么药物反应呢？其实也不大，有点药物反应是正常的，如果用控制阈值治疗癫痫的方法没有一点药物反应那倒是不正常的。这些早期的药物反应，早期就是瞌睡、头晕、轻度走路不稳，一般7天左右副作用达高峰，以后逐渐减轻，最多8周左右完全消失。这些药物反应远没有做一个疝气。阑尾炎，甚至四肢骨骨折康复手术严重，但是患者为什么不愿意坚持呢？
第一、因为儿童发病率高，那都是三代人的宝贝疙瘩。害怕药物副作用落下终身残疾。总抱有幻想自己可以康复，千方百计的减少药量，甚至采用小剂量安慰性的服用，最后导致癫痫抗药。
第二、由于某些医生责任心不强，没有给患者详细交代。患者不了解，不敢正常剂量服用。
第三、某些患者的家属过于小心，总是在千方百计的研究药物的副作用，不研究怎么让药物达到最好的治疗效果。多见于高智商，高收入，高学历的家属。好多三高家属在咨询的高程中开口就是药物副作用，孩子能用吗？我看了药物的副作用吓人。从没有三高患者家属咨询，我怎么让这个药物发挥最大疗效。这是我就会告诉患者家属，药物的说明书是个医生看的，同时也是药厂为了避免法律责任，这样写的。具体到患者身上，可能什么副作用都没有。你要是真对你的家属负责，你只有按时足量服用药物都可以了。药物的副作用不是靠你的感觉想象出来的，是靠实验室的指标检查出来的。你要要是真害怕副作用，不怕家属遭罪。你每天到医院抽血检查肝肾功能都可以。有没有副作用是很直观的东西。
第四、就是受中国传统文化的影响，中医无毒，治本除根，西医有毒，伤肝伤肾还不除根。患者家属们，现在西医已经发展到基因水平了，中医仍停留在那些用肉眼观察的空洞理论上。中医对癫痫的治疗有一定的治疗作用，但对治疗癫痫的确切效果远远没有西医高，特别在抢救癫痫持续状态方面，那根本是束手无策。所以在癫痫的治疗上，我建议你们还是把思想解放点，放宽点，对学习点。或许对你们是有益的！
那么控制癫痫阈值下发作的药物是怎选择呢？这个要根据癫痫的发作类型，至少选择两种或者两种以上的不同药理的药物联合治疗，药物的剂量都在控制阈值上发作的基础上用到150%-200%。具体到每个癫痫发作类型怎么来联合用药那是有医生的经验决定的，这里不再详细叙述。声明：【癫痫阈值下发作的联合用药原则违背现在某些专家的单一用药原则】。我在这里肯定的告诉那些癫痫患者家属，只要你们是单一用药物来控制癫痫，前几个月可能有点效果，过了几个月会很快抗药的，到最后还是联合用药。为了癫痫患者的健康，也为了提高癫痫的根治率，我建议你们早用，越早联合治疗效果越好，不要等到没办法治疗和控制的时候再来联合治疗，但这时的效果远远没有以前效果好了，也是去了最佳的治疗时期。
我今天写的这篇文章是我治疗20年，2万多例的癫痫患者临床经验的总结，我也不知道能有几个人看到，即使看到，我也不知道能有几个患者相信，但我会用我的医德向大家保证：用阈值下药物控制癫痫发作，可以明显可以提高癫痫的完全控制率，从而提高癫痫患者的治愈率！
注：顽固性的癫痫用阈值下控制发作的药物配合东莨菪碱钙镁合剂可以使癫痫的发作次数减少90%以上，虽然不能完全控制，也是可以极大的改善患者的生活质量的。

楼主 拉考沙胺片这个药怎么样啊

感谢看到这个，感谢辛苦分享，我女儿七岁今年6月跟现在9月发作，睡觉时抽搐在半分钟，都有感冒，但是手摸感觉应该没发烧，去医院开的卡马西平，需要联合用药吗