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关于他汀类降脂药,你了解多少?

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他汀是非常常见的降脂药物,高血脂患者和冠心病患者相信对它都不陌生,因为这些人群需要长期服用。
对于需要长期服用的他汀药的患者来说,应该如何服用才能达到最佳疗效呢?
他汀类药物又有哪些副作用和注意事项呢?
一、他汀类药物的功效
他汀类药物在临床上是应用非常普遍的一类降脂药物,适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。
随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国FDA批准上市以来,随后一些新药,比如辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药也不断问世。


1楼2017-12-05 17:13回复
    同时许多研究都已证实,他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率,减慢动脉粥样硬化斑块的发展,甚至使斑块消退,从而打破了冠心病不可逆转的传统观念,对于防治冠心病、心肌梗死、脑卒中,延缓动脉粥样硬化有良好作用。
    二、他汀类药物的副作用
    ▼肝脏损害:
    他汀类药物对肝脏的影响主要表现导致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)的升高。
    相关数据显示,在所有接受他汀治疗的患者中,约1%-2%出现肝酶水平升高超过正常值上限的3倍,停药后肝酶水平即可下降。


    2楼2017-12-05 17:14
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      如果AST或ALT超过3倍正常上限值,应暂停给药,并且需每周复查肝功能,直至恢复正常。
      对于轻度的肝酶升高(小于正常值上限3倍)并不是治疗的禁忌证,患者可以继续服用他汀。


      3楼2017-12-05 17:14
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        ▼肾损害:
        他汀所致的急性肾功能衰竭常常与横纹肌溶解导致急性肾小管坏死密切相关。
        不过,美国FDA数据资料显示,服用他汀类药物后出现肾功能衰竭的发生率很低。
        ▼诱发糖尿病:
        长期服用他汀类药物有增加新发糖尿病的风险,但他汀类药物对心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比是9:1,对心血管疾病的保护作用远大于新增糖尿病风险。
        由于在老年人群中他汀增加新发糖尿病的风险比在年轻人群中高,因此需要注意监测血糖变化。


        4楼2017-12-05 17:14
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          三、他汀药的注意事项和禁忌人群
          注意:不可与葡萄柚汁同服
          葡萄柚汁含有抑制细胞色素的成分,能够增加细胞色素代谢药物的血药浓度。
          因此,在服用洛伐他汀和阿托伐他汀这些药物的时候,要避免饮用葡萄柚汁,不然可能会降低疗效。


          5楼2017-12-05 17:14
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            注意:下列三类人不适合服用他汀药
            1)妊娠期、哺乳期妇女:
            他汀类药物有一定的致畸作用,药物成分会随乳汁进入胎儿体内,可能导致畸形。
            因此,妊娠期、哺乳期的妇女是不适合服用的。
            2)小儿:
            小儿的肝肾功能还未完全成熟,他汀类药物可能会造成小儿的肝损伤、肾损伤,因此也是不适合小儿服用的。3)有肝脏疾病的人:
            他汀类药物会引起体内转氨酶的升高,如果是本身就有肝脏疾病,就不能再服用该药物了,否则可能加重肝脏疾病病情。


            6楼2017-12-05 17:16
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