类风湿结节是怎么形成的？
　　类风湿结节作为RA的一种特异性表现，医学研究表明：与类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动有关。骨突部位的浅表结节常由于局部小血管容易破裂， 使含有免疫复合物的类风湿因子在该处淤积，吸引大量巨噬细胞不断聚集，并被激活，促使结节形成。
　　结节的发生与遗传也有一定相关性，现有研究已发现携带遗传信号的因子发生结节病变的风险更高。此外，研究还认为吸烟和药物也能影响类风湿结节的发生。

类风湿结节好发部位
　　类风湿结节好发于关节隆突部及受压部位的皮下，如手指屈肌腱鞘、前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕部粗隆、背部及足跟，也可发生于骶骨隆突处、坐骨结节和（或）骶骨，常位于皮下深层，可与其下的骨膜、肌腱或滑囊粘连，也可位于表皮，可活动；皮肤外结节可发生于硬脑膜、巩膜、声带、鼻甲和鼻中隔、耳、胸膜、肺部、腹膜、心包膜、心肌、肌腱、滑膜和骨骼，多数结节为良性，发生在滑膜内的结节偶可形成窦道，称为类风湿窦道。
　　RA肺内类风湿结节易发生于长病程患者，大多无症状，多位于肺野外带下胸膜处，结节可自行消失，也可经历数年逐渐增大；结节呈渐进性坏死，较大者可有空洞形成，空洞大小与全身关节炎的加重和缓解相平行，偶尔破入胸膜腔可形成脓气胸或气胸。

类风湿结节有何临床意义?
　　类风湿结节是判定类风湿病变活动度的标准之一，它的存在表示RA处于活动期。其发生率与类风湿因子(RF)滴度相关，常见于类风湿因子高滴度阳性的患者，提示病程进展迅速、有严重的关节破坏和关节外病变，病情通常不易缓解，预后不佳，有发生血管炎的倾向。