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肿瘤并发症“恶心呕吐”的中医辨证治疗

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肿瘤患者多脾胃气虚,运化失常,胃失和降,易引发恶心呕吐;至晚期运化无力,饮食难进。当此之时,培补脾气为本,降逆止呕治其标。
此时方选甘温善补脾胃之气的甘草、扁豆、大枣为主,配味辛芳香性温之肉豆蔻、当归,芳香醒脾以助其运化水谷为辅;佐之半夏降逆止呕治其标;使之神曲顾护胃气。诸药同施,共奏补脾益气,降逆止呕之效。是方乃平和温补之良剂。
现代研究表明:
甘草能抑制胃的蠕动,抑制离体肠管的功能,并能解除乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致的肠痉挛,具有抗痉挛,止呕的作用。甘草还具有抗肿瘤、增强免疫等作用。甘草甜素尚能抑制皮下注射移植的吉田肉瘤,还能防止多氧化联苯所致的肝癌。甘草次酸及其衍生物3-氧-1δ-α甘草次酸对移植的Oberling-Guerin骨髓瘤具有抑制作用。甘草煎剂体外能增强白细胞对金黄色葡萄球菌吞噬功能,甘草皂苷对人的免疫缺陷病毒(艾滋病毒)和水痘、带状疱疹病毒具有抑制增殖作用。
白扁豆体外对痢疾杆菌有抑制作用;对食物中毒引起的呕吐、急性胃肠炎等有解毒作用;对Columbia SK病毒有抑制作用;对活性E玫瑰花结的形成有促进作用,即增强T淋巴细胞的活性,提高细胞的免疫功能。
大枣具有抗变态反应、抗肿瘤、抗疲劳等作用。大枣能抑制抗体产生,并且对5-羟色胺和组织胺也有拮抗作用,从而发挥抗变态反应效应。大枣还具有抗疲劳、促生长的作用。
肉豆蔻所含挥发油类对胃肠道有刺激作用,少量能促进胃液分泌和刺激胃肠蠕动,大量则抑制。肉豆蔻可抑制3-甲基胆蒽烯(methylchol anthrene,MCA)所致宫颈癌、子宫癌的发生率,对二甲基苯并蒽(DMBA)诱发的小鼠皮肤乳头状瘤也有明显的抑制作用。
当归对离体兔肠肌呈抑制作用,其挥发油对乙酰胆碱引起的离体肠段收缩有抑制作用。当归还具有增强免疫、抗肿瘤等作用。当归、当归多糖、阿魏酸钠均能显著提高单核吞噬细胞对染料的廓清率和腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。
半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制剂,对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜所致呕吐都有一定的镇吐作用;生半夏和低温处理的半夏流浸膏,口服则有催吐作用。半夏镇吐成分耐热,催吐成分不耐热。
神曲含多量酵母菌和B族维生素,本品具有B族维生素样作用,如增进食欲,维持正常消化机能。
北京时珍堂中医药研究院研发的止吐灵由甘草、白扁豆、大枣、肉豆蔻、当归、半夏、神曲等组成,具有补脾益气,降逆止呕功能。用于肿瘤引起的恶心呕吐,难进食药诸证。
1. 处方组成:甘草 白扁豆 大枣 肉豆蔻 当归 半夏 神曲(其余70%成分国家允许保密)
2. 功能与主治:补脾益气,降逆止呕。用于肿瘤引起的恶心呕吐,难进食药诸证。
3. 方解:方中甘草温中下气(《名医别录》),除烦满逆气,通经脉(《医学入门》);白扁豆治脾胃虚弱,反胃冷吐,久泻不止(《滇南本草》);大枣补中益气,助脾胃(《本草汇言》),除肠胃癖气(《日华子》);肉豆蔻调中下气(《日华子》),温中,治积冷心腹胀痛(《开宝本草》);当归止呕逆(《药性论》),主咳逆上气(《神农本草经》);半夏主胃冷呕哕(《本草图经》),治吐食反胃(《日华子》);神曲化水谷宿食,癥结积滞,健脾暖胃(《药性论》),宽中,扶脾胃以进饮食(《滇南本草》)


1楼2018-01-11 15:37回复