③  乙型肝炎e抗原（HbeAg） 1972年在HbsAg阳性血清内发现；其性质尚未清楚，可作为体内有乙型肝炎病毒复制和血清具有传染性的一个重要指标，相应抗体是抗- Hbe。 
西医认为肝炎病毒对热、干燥和冰冻均具有一定抵抗力，一般化学消毒剂不能灭活，在干燥或冰冻环境下可保存活力达数月甚至数年，但紫外线照射1h或煮沸20min以上则能灭活，高浓度氯和高压蒸气是比较可靠的消毒方法。对非甲非乙型肝炎（目前世界各国医学界又发现多种）病原体尚待深入研究，世界各国西医学界目前认为无什么药物可治。
西医认为其本病各型传染源为病人和带病毒者，甲型病者自潜伏期末至发病后1个月左右有较大传染性，以发病前4d至病初4～6d传染性最强，一般认为粪便带病毒时间不长，且无慢性期病者。乙型肝炎病毒在病者血中存留时间较长可达数年或甚至更长，慢性肝炎在活动期具有一定传染性。而传播途径，甲型肝炎主要通过日常生活接触经口传染，偶可通过输血或注射传播。其人群易感染性，人对病毒性肝炎均易感，但甲型肝炎在儿童中发病率较高，学校和幼儿园可导致流行，较多发生于秋冬季节。则乙型肝炎一般以青壮年多见，并且无明显季节性。
     西医学认为本病临床表现有潜伏期，甲型2-6周，乙型6周-6个月左右。发病症状和体征：急性期是根据黄疸有无，病情轻重和病程长短，可分为几期：急性黄疸型肝炎，急性无黄疸型肝炎，急性重型肝炎，亚急性重型肝炎，慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎等等。
西医临床鉴别诊断是一般急黄疸肝炎特别是进入黄疸后，诊断多无困难，其关键对各型的临床鉴别诊断。
1. 甲型肝炎应与乙型肝炎鉴别。
2. 黄疸型肝炎应与胆道疾患，传染性单核细胞增多症，钩端螺旋体，中毒性肝炎，肝癌等病进行鉴别。
3. 无黄疸型肝炎应与急性胃肠炎，上呼吸道感染进行鉴别。
中医学对病毒性肝炎各型辩证施治为黄疸型：是由于感受湿热、蕴结于脾胃，蒸肝胆所致。肝与胆互为表里，且胆液生于肝。而湿热蒸肝胆，可致胆液外溢而发出黄疸。若湿热内盛，湿热下注膀胱则尿深黄，湿热逼黄胆液外泄，则面目肌肤俱黄，其色鲜明，黄如橘皮，为阳黄。湿热外扰，则肌肤瘙痒，湿热阻滞，气机故见缓脉。若病久不愈，伤及中阳则湿从寒化，此时肌肤色黄而晦暗是为阳黄转为阴黄之征，
1. 恶心、纳呆、腹胀等：胃主受纳，脾主运化，湿热蕴结脾胃，则升降失常。
2. 胁痛：湿热侵扰肝胆，肝之疏泄不畅，肝气郁滞，脉络  失和，不通则痛。胁肋胀痛，痛无定处，多属于气滞，剧痛如刺，固定不移，多属于血淤，或因患者日久耗伤营阴，肝阴不足，肝络失养，则见胁肋隐痛。
目前中医对该病普遍治疗认为：其湿热熏蒸证见面目周身俱黄，如橘子色，烦热脘闷，纳呆呕吐，口苦而干，胁痛腹胀，皮肤瘙痒，小便黄赤，大便秘结，或溏，苔黄腻，脉眩滑数。治法：清利湿热，方药：茵陈蒿汤进行加减后服之。
肝气郁滞证见胁肋胀痛，脘痞腹胀，恶心嗳气，纳食不香，苔薄，舌质淡红，脉眩。治法：疏肝理气。方药：柴胡疏肝散进行加减后服之。
湿邪困脾见胁痛，脘闷腹胀，恶心呕吐，胃纳不佳，口淡不欲饮，身重便溏，苔白腻。治法：化湿健脾。方药：胃苓汤加减。
肝阴亏损证见胁痛隐隐、低热、腰酸、口干苦而燥，手足心热，苔少或无苔，舌质红，边尖有红刺，脉眩细数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。
热毒炽盛证见高热、口渴、烦躁、黄疸迅速加深，腹胀满，大便秘结，小便黄赤，甚则神昏谵语，见便血、尿血等，舌绛红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。治法：清热解毒，凉血救阴。方药：《千金》犀角散加减。
预防
从中西医学认为，本病应注意预防，严格管理传染源，必须切断传播途径，积极救治病者和保护易感者。
                                刘云德         


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