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六味地黄丸

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其实,名声显赫的六味地黄丸并不是万灵丹,它有非常严格的适应证,只适于阴虚有热之人,所以是肾阴虚常用的一副药。你可能分不清阳虚阴虚,其实判断肾阴虚只要记住它最明显的特征:口干舌燥,总想喝水,同时还伴有头晕目眩、腰膝酸软、失眠心烦、睡觉出汗、手足心热、脑空耳鸣等症状。这么一界定,能吃此药的人就不多了。 
哪些人不太适合此药呢?畏寒怕冷、不喜饮水、睡觉流涎、痰多湿重之人,尤其虚胖的人、脉缓之人(除了运动员),基本上都是湿寒体质;咳嗽痰多,痰色白而清稀,容易咯出,并伴有胸脘满闷、呼吸不畅、纳差食少、身重困倦、舌苔白腻、腹胀消化不良的人,就更不适宜了。 
总之,此药无半点壮阳之力,(肾、脾)阳虚之人绝对忌用;肝火过旺之人服此药犹如火中添柴,亦不适宜。平常体质的人,不寒不热,想用此药补一补也未尝不可,那就需在空腹饥饿时或口干欲饮时再吃此药,最易吸收且有益无弊。 
此药还有一些主要管肾阴亏虚的“兄弟姐妹”: 
1.杞菊地黄丸、明目地黄丸 
两药功效相似,后者祛肝火的功效略强。 
主治肝肾阴虚所致的眼睛干涩、迎风流泪、视物不明,还有防治高血压的功效。 
2.麦味地黄丸 
在六味地黄丸里面加上了麦冬(润肺、滋阴、祛心火)、五味子(纳气、平喘、止咳嗽)两味药。 
主治肺肾阴虚之咳喘(久咳气喘,痰少而咳或干咳无痰,伴有腰膝酸软、气短无力、动则出汗、时发低热)。还有就是,经常讲话太多、咽喉干燥、咳嗽无痰之人(慢性咽炎)也可选用。 
3.知柏地黄丸 
在六味地黄丸里面加上了知母、黄柏两味祛火药,以治疗肾阴虚而又火气偏盛的人。和六味地黄丸的区别是,在六味地黄丸适用的症状基础上还有头晕耳鸣、咽干腰酸、小便黄赤或浑浊、尿频数而热痛。这是知柏地黄丸的主症,特别是小便黄赤。 
4.耳聋左慈丸 
即六味地黄丸加上磁石、石菖蒲、五味子。 
主治耳内常闻蝉鸣声(耳鸣),夜间更甚,听力渐差,伴有心烦失眠、头晕眼花、腰膝酸软、遗精盗汗等症状,适合阴虚型的神经衰弱患者。 
下面再谈谈治肾阳虚的成药。 
金匮肾气丸(桂附地黄丸):即六味地黄丸加上肉桂、附子两味大热强阳之药。由于加了两味补肾的热药,许多中医师便把它当成了治疗阳虚的法宝;只要患者说自己怕冷畏寒、手脚冰凉、腰膝冷痛,或阳痿早泄、倦怠乏力,那十有八九便会给你开这个药了。其实,这个药对真正阳气虚弱体质的人百无一效。 


删除|1楼2009-03-17 17:44回复
    六味地黄丸,原名“地黄圆(丸)”。在古医籍中有地黄丸方近20首,而流传最为广泛且沿用不衰的是宋代钱乙的《小儿药证直诀》中的一首。该方是钱乙从东汉张仲景方——金匮肾气丸中减桂枝、附子而成,当时作为幼科补肾专药。其方由六味药组成:熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、茯苓(去皮)各三钱,共为细末,炼蜜为丸,空腹淡盐汤或温水送服,每日2次,每次1丸,也可作汤剂煎服。因方中药共六味而以地黄为君,故名为六味地黄丸。方中地黄、山茱萸、山药,谓之“三补”,以补肾养阴为主,兼补肝脾;茯苓、泽泻、丹皮,谓之“三泻”,利湿泻浊的同时,兼可泻火。它是以补肾为主、补泻结合的名方,用于多种原因所致的肾阴虚证,临床表现为腰膝酸软、咽干、头晕、耳鸣、遗精、阳痿、盗汗等症。 
    经历代医家长期临床实践,六味地黄丸又衍生出许多方剂,其中尤以知柏地黄丸和杞菊地黄丸最为常用。知柏地黄丸即六味地黄丸加知母、黄柏,主治阴虚火盛、下焦湿热等证。杞菊地黄丸则在六味地黄丸的基础上加枸杞子,菊花,用于治疗肝肾不足之视物昏花或目痛干涩等症。这三首方剂都可应用于糖尿病及其并发症的治疗,但临床应用时又各有侧重。 
    常见的地黄丸有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。这些地黄丸都是由古代经典处方制成的中成药。值得注意的是,地黄丸并不是有些人认为的保健品。作为一类药物,它具有明确的功效、适应症、剂量、服用方法和疗程,只有在适当的指导下正确服用,才能取得疗效。 
    人们熟知的六味地黄丸原本主要用于小儿发育不良,是专门治疗小儿先天肝肾不足的药物。随着应用范围的不断扩大,现在六味地黄丸可用于一般意义上的肝肾亏虚。中老年人出现头晕眼花、耳鸣、健忘、记忆力下降、腰酸、牙痛等症状,服用该药能起到补益肝肾、填精益髓的作用。六味地黄丸还可应用于高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾炎和恶性肿瘤等。 
    杞菊地黄丸在补益肝肾的过程中,能起到明目利窍的作用。中医理论认为:肝开窍于目,肾开窍于耳。因此,杞菊地黄丸可以用于治疗耳目失聪等疾病,有利于改善双目干涩、视物昏花、目胀作痛、视力减退、耳鸣不已、听力下降等症状。也可以用于白内障、神经性耳鸣等疾病的治疗。高血压病、糖尿病、脑动脉硬化,颈椎病等疾病患者有上述症状者,也可服用该药。 
    知柏地黄丸在滋补肝肾的基础上,主要针对阴虚火旺患者。适合于口干口苦、五心烦热、出汗过多、面红目赤、心烦意乱、不眠多梦、月经不调、遗精等症状者。更年期妇女、高血压患者也可适当服用。知柏地黄丸中的黄柏具有清热利湿的功效,因此还可以用来治疗老年人小便发黄、尿道刺痛、腰酸膝软等慢性泌尿道感染疾病。 
    这三种地黄丸都以清凉滋补为主,适合于虚热症人群。那些体质并不虚弱,或者没有肝肾亏损症状的患者服用后可能会适得其反,损伤脾胃。特别是怕冷、浮肿、胃脘作胀、大便稀溏等寒性体质患者,不宜服用地黄丸。


    删除|2楼2009-03-17 17:51
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      • 122.5.62.*
      那么治疗肾阳虚应该用什么成药?


      3楼2009-03-21 19:05
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        • 58.209.84.*
        金匮肾气丸


        4楼2009-03-24 13:42
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          • 58.221.206.*
          请教:平时乏力喜卧;晨起咽干;后腰坠胀!何症?


          5楼2009-04-05 20:10
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            • 117.95.117.*
            请问:能早晨吃桂附地黄丸,晚上服用六味地黄丸吗?


            6楼2009-04-05 21:45
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              • 122.227.134.*
              请教,我既有肾阴虚的症状,又有肾阳虚的症状,该吃六味地黄丸还是桂附地黄丸?急,先谢谢!


              7楼2009-04-07 14:04
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