小儿发热案
X小朋友，女，4岁，2017年7月16日，发热两日，最高温度38.7℃，病史据家长讲述，此次发热系饮食过多导致，且大便平素较干，其他一般情况良好。早上来诊之时，即刻测体温，38.3℃，刻下症见：发热，精神状态差，嗜卧懒言，咳嗽，声如室中言，偶可见黄痰，微流清涕，汗少，纳少，寐少，略口渴，大便，干，三日未行。脉滑，舌染苔（不可参）。因体温较高，精神较差，故先于正脊之术，以调整心肺为主，可见小关节确实有错位之处。之后行摩腹之术，调整坤位邪气。正脊摩腹大约五分钟，吐出很多秽物，稍事休息，精神状态见佳，且体温略有下降。便于中医诊断处方如下：
西医诊断：感冒
中医诊断：发热
中医辨证：外感兼食积
治法：解表退热消积化痰
处方：北柴胡15葛根15全瓜蒌15荆芥8防风8苏叶5天花粉10枳壳12赤芍8生白术25。二剂，饭后服用，代煎2*4*100ml。
服药后第二天，体温正常，精神可，偶尔可见咳嗽，黄痰，大便1/日，略干。
予中药汤剂三剂化痰止咳，以善后。
按：此方乍看之下，似无神奇之处，也不太像一般经方派的处方，但里面确实有个小经方叫排脓散（《金匮要略18疮痈肠痈浸淫·附方》）。此方前三者为君，而柴胡为君中之君，此理何来，小儿生机旺盛，代谢迅速，故顺其性，有邪气之时首应推陈致新，《本经》柴胡条下记“推陈致新”，翻遍《本经》能配此四字者，除柴胡外只有大黄和芒硝，本草使用不在本例讨论之处，暂论至此。《本经》记：葛根“身大热”，瓜蒌“大热”，故用之，理由简单。术：“除热，消食”，故用之。《名医别录》记载：白术，“防风为之使”故用之，又可祛风解表。这就是经典带给我们的启示，这也是经典在临床中的应用。我们究竟有多相信经典的论述呢？
X小朋友，女，4岁，2017年7月16日，发热两日，最高温度38.7℃，病史据家长讲述，此次发热系饮食过多导致，且大便平素较干，其他一般情况良好。早上来诊之时，即刻测体温，38.3℃，刻下症见：发热，精神状态差，嗜卧懒言，咳嗽，声如室中言，偶可见黄痰，微流清涕，汗少，纳少，寐少，略口渴，大便，干，三日未行。脉滑，舌染苔（不可参）。因体温较高，精神较差，故先于正脊之术，以调整心肺为主，可见小关节确实有错位之处。之后行摩腹之术，调整坤位邪气。正脊摩腹大约五分钟，吐出很多秽物，稍事休息，精神状态见佳，且体温略有下降。便于中医诊断处方如下：
西医诊断：感冒
中医诊断：发热
中医辨证：外感兼食积
治法：解表退热消积化痰
处方：北柴胡15葛根15全瓜蒌15荆芥8防风8苏叶5天花粉10枳壳12赤芍8生白术25。二剂，饭后服用，代煎2*4*100ml。
服药后第二天，体温正常，精神可，偶尔可见咳嗽，黄痰，大便1/日，略干。
予中药汤剂三剂化痰止咳，以善后。
按：此方乍看之下，似无神奇之处，也不太像一般经方派的处方，但里面确实有个小经方叫排脓散（《金匮要略18疮痈肠痈浸淫·附方》）。此方前三者为君，而柴胡为君中之君，此理何来，小儿生机旺盛，代谢迅速，故顺其性，有邪气之时首应推陈致新，《本经》柴胡条下记“推陈致新”，翻遍《本经》能配此四字者，除柴胡外只有大黄和芒硝，本草使用不在本例讨论之处，暂论至此。《本经》记：葛根“身大热”，瓜蒌“大热”，故用之，理由简单。术：“除热，消食”，故用之。《名医别录》记载：白术，“防风为之使”故用之，又可祛风解表。这就是经典带给我们的启示，这也是经典在临床中的应用。我们究竟有多相信经典的论述呢？
