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2.我是如何得上慢性粒细胞白血病的?

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我国慢性粒细胞白血病发病率约为0.36/10万,随年龄增长而发病率逐渐升高。因此,每位患者在得知自己患上白血病的时候第一个问题就是:我是如何得上这种和中彩票特等奖一样概率的病的?
到底是什么因素导致了慢粒的发生呢?医学目前为止仍无法准确解释这个问题。已知有一些因素是和白血病发生相关的,但大家要正确认识这个问题,人们接触这些有害因素后,其白血病的发病率会较普通人群明显升高,但并非接触者均会得病,比如慢粒,发病率即使升高100倍,也还只是万分之3.6。
(1).放射因素 日本广岛和长崎两地区被投放原子弹后,通过对幸存者的长期随访,发现在原子弹爆炸后的5-21年间,白血病的发病率明显上升,患病的危险与接触射线时的年龄和射线剂量相关,最危险的年龄为10岁以下和50岁以上。也有很多动物实验证实了这一点。因此,我们认为射线可引起白血病。
(2).化学因素 某些化学物质或药物也可导致白血病的发生:苯的致白血病作用已经肯定,有调查发现早期接触含苯胶水的制鞋工人,其白血病发病率高于普通人群的3-20倍。抗肿瘤药物中的烷化剂可引起继发性白血病,多见于淋巴瘤或免疫系统缺陷的患者。乙双吗啉致白血病作用近年报道甚多。氯霉素、保泰松亦可能有致白血病作用。
(3).病毒因素 科学家已分离出I型人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒,并明确了其是引起成人T细胞白血病的原因。EB病毒也已被证明与Burkitt’s 淋巴瘤的发生有关。
(4).遗传学因素 遗传因素在人类白血病发生中有一定作用,比如通过对家族白血病、孪生子和某些先天性疾病的白血病调查进行分析和研究发现:同卵双胞胎,如果一个人发生白血病,另一人的发病率高达20%。双卵孪生子为1/800。先天愚型(Down综合征)有21号染色体3体改变,其白血病发病率达50/10万,比正常人群高数十倍。
因此,白血病的发生发展是和很多因素相关的,而其实对于每个具体的病人而言,也只能通过他所接触的这些危险因素来推测其可能的发病原因,医学上至今没有任何检查来确定单个患者明确的发病原因。


1楼2018-04-18 22:56回复
    今天不同于昨天,而未来不同于现在。随着靶向药物更新换代、疗效逐渐提高,慢粒的治疗从基本无药可治,只能依赖造血干细胞移植的过去,来到了有多种靶向药物治疗的现在,并且患者在规范化管理的基础上可以达到长期生存。这里所说的管理,既包括医生对于患者的管理,更包括患者的自我管理。


    2楼2018-04-18 22:57
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      非常对!其实,相对而言,患者自己对疾病的认识和管理,比医生更重要


      来自iPhone客户端3楼2018-04-18 23:09
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