由于部分胃食管反流病患者反流症状明显，但X线检查、内镜检查食管无异常发现，或者内镜检查显示有食管炎、但不一定是由于反流引起；有的临床表现酷似心绞痛，或以哮喘、咽喉炎为主要表现，造成诊断上的困难。因此，胃食管反流病的诊断应基于下列条件之一。1、有明显的反酸、烧心反流症状，内镜下有反流性食管炎的表现，并排除其他病因的食管炎。2、有明显的反酸、烧心反流症状，虽无反流性食管炎的内镜诊断依据，但24小时食管pH监测提示胃食管反流或用质子泵抑制剂试验性治疗（如奥美拉唑20mg，每天2次，连服7天）疗效显著者。3、对症状不典型患者应需结合内镜检查、24小时食管pH监测和质子泵抑制剂试验性治疗结果进行综合分析作出诊断。