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慢性萎缩性胃炎的临床诊断依据有哪些?

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患者多为中年以上人群,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。
长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。
胃镜检查:
①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状;
④萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶;⑤萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着黏液,以及反光增强等。
病理检查:
①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②肠化生; ③增生; ④癌变
实验室检查
①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常 或低酸;
②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌,萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;
③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG 患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;
④免疫学检查 壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。


1楼2018-05-09 11:58回复