呕吐是小儿常见症候之一，原因很多，这里主要介绍由消化道病变所引起的呕吐。一般来说是因食管、胃或肠道呈逆向蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐者甚至使患儿呈呼吸暂停的窒息状态。若护理不当或有呕吐物被吸人，尚可继发呼吸道感染。反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱，严重者可危及生命。长期呕吐者，可影响营养的吸收，导致小儿营养不良和生长发育障碍。如果因喂养不当，吸入空气过多，或喂乳过多，出现乳后有少量乳汁倒流至口腔，从口角溢出，此称为“溢乳”，属正常生理现象，不属于病态。
中医学认为呕吐是由于胃气上逆所致。有物有声者，谓之呕；有物无声者，谓之吐；有声无物者，谓之干呕。
依中医辨证呕吐可分为以下几种：
1.伤食呕吐
【症状】呕吐乳食或宿食，吐物酸臭腐馊，有未消化的食物残渣或乳片，口气秽臭，甚至腹部胀热，身有潮热，面色微黄，山根青筋显露。
【治则】消食导积，调中降逆。
【取穴】主穴：小天心300次，清板门400次，逆八卦300次，清四横纹200次
配穴：清肺300次，泻大肠300次，分阴阳200次，清补脾300次，掐合谷5-7次，清天河水200次，推天柱骨200次。
2.风寒呕吐
【症状】：吐物不化，无酸臭味，有腥味，吐时少而吐物多，或朝食暮吐，暮食朝吐，面色青黄，口唇苍白，舌质淡，苔白。形寒肢冷，腹痛绵绵，肠鸣作泄，泻物稀溏，或伴有风寒感冒。
【治则】温中降逆，调中止呕。
【取穴】主穴：补脾500次，乙窝风300次， 清板门300次， 逆运八卦300次，四横纹200次
配穴：揉外劳宫300次，推天柱骨200次
【随证加减】有外感症状者，加小天心，一窝风；肠鸣腹痛者加挤捏神阙，掐足三里。
3.胃热呕吐
【症状】吐物呈黄黏水，酸臭或味苦，食入即吐，吐时多，吐物少，身热口渴喜冷饮，面赤烦躁，小便黄赤，舌红，苔黄。
【治则】
清热和胃
【取穴】
主穴：小天心300次，清补脾300次，清板门300次，大清天河水200次，逆八卦300次，清四横纹200次
配穴：退六腑200次，清肺经200次，分阴阳200次，推天柱骨200次
【随证加减】
有感冒者用小天心，一窝风解表，吐泻较重者委中、曲泽、天枢、神阙先用三棱针针刺，继用挤捏。
4、惊恐呕吐
【症状】
跌扑惊恐后出现暴发性频吐清涎，身热心烦，神态紧张，惊哭惊叫，睡眠不安，面色清白。
【治则】
镇惊，和胃止呕
【取穴】
主穴;小天心300次，分阴阳200次，补肾500次大清天河水200次
配穴：清板门300次，逆八卦300次，四横纹200次，掐揉五指节、老龙各5-7次，推天柱骨300次。
【诊断和鉴别】
因呕吐是一症候而不是一种疾病。一见即知是呕吐。因临床上引起呕吐的原因很多，需特别注意鉴别的是中枢性呕吐。
任何中枢神经病变引起颅内压升高时均可出现呕吐，且多伴有明显头痛。呕吐往往于头痛剧烈时出现，可呈喷射状。从呕吐与头痛的关系中，可作出中枢性呕吐的诊断。如脑外伤、脑膜炎、儿童周期性呕吐等。
【调养护理】
1.对呕吐患儿应适当控制乳食；呕吐频繁者，必要时应予禁食，待病情缓解后，再酌增饮食量。
2.呕吐时应及时将患儿头部置于侧位，避兔呕吐物吸入气管。
3.反复呕吐导致水，电解质代谢紊乱者，应及时给予静脉补液
中医学认为呕吐是由于胃气上逆所致。有物有声者，谓之呕；有物无声者，谓之吐；有声无物者，谓之干呕。
依中医辨证呕吐可分为以下几种：
1.伤食呕吐
【症状】呕吐乳食或宿食，吐物酸臭腐馊，有未消化的食物残渣或乳片，口气秽臭，甚至腹部胀热，身有潮热，面色微黄，山根青筋显露。
【治则】消食导积，调中降逆。
【取穴】主穴：小天心300次，清板门400次，逆八卦300次，清四横纹200次
配穴：清肺300次，泻大肠300次，分阴阳200次，清补脾300次，掐合谷5-7次，清天河水200次，推天柱骨200次。
2.风寒呕吐
【症状】：吐物不化，无酸臭味，有腥味，吐时少而吐物多，或朝食暮吐，暮食朝吐，面色青黄，口唇苍白，舌质淡，苔白。形寒肢冷，腹痛绵绵，肠鸣作泄，泻物稀溏，或伴有风寒感冒。
【治则】温中降逆，调中止呕。
【取穴】主穴：补脾500次，乙窝风300次， 清板门300次， 逆运八卦300次，四横纹200次
配穴：揉外劳宫300次，推天柱骨200次
【随证加减】有外感症状者，加小天心，一窝风；肠鸣腹痛者加挤捏神阙，掐足三里。
3.胃热呕吐
【症状】吐物呈黄黏水，酸臭或味苦，食入即吐，吐时多，吐物少，身热口渴喜冷饮，面赤烦躁，小便黄赤，舌红，苔黄。
【治则】
清热和胃
【取穴】
主穴：小天心300次，清补脾300次，清板门300次，大清天河水200次，逆八卦300次，清四横纹200次
配穴：退六腑200次，清肺经200次，分阴阳200次，推天柱骨200次
【随证加减】
有感冒者用小天心，一窝风解表，吐泻较重者委中、曲泽、天枢、神阙先用三棱针针刺，继用挤捏。
4、惊恐呕吐
【症状】
跌扑惊恐后出现暴发性频吐清涎，身热心烦，神态紧张，惊哭惊叫，睡眠不安，面色清白。
【治则】
镇惊，和胃止呕
【取穴】
主穴;小天心300次，分阴阳200次，补肾500次大清天河水200次
配穴：清板门300次，逆八卦300次，四横纹200次，掐揉五指节、老龙各5-7次，推天柱骨300次。
【诊断和鉴别】
因呕吐是一症候而不是一种疾病。一见即知是呕吐。因临床上引起呕吐的原因很多，需特别注意鉴别的是中枢性呕吐。
任何中枢神经病变引起颅内压升高时均可出现呕吐，且多伴有明显头痛。呕吐往往于头痛剧烈时出现，可呈喷射状。从呕吐与头痛的关系中，可作出中枢性呕吐的诊断。如脑外伤、脑膜炎、儿童周期性呕吐等。
【调养护理】
1.对呕吐患儿应适当控制乳食；呕吐频繁者，必要时应予禁食，待病情缓解后，再酌增饮食量。
2.呕吐时应及时将患儿头部置于侧位，避兔呕吐物吸入气管。
3.反复呕吐导致水，电解质代谢紊乱者，应及时给予静脉补液
